No. PPHA:
BMSD/ /PPHA/BMS#03/9/2016
No. General PTW: BMSD/ /GPTW/BMS#03/9/2016
No. Specialized Permit:
Hal 1 dari 8
Bagian peralatan yang bergerak/
berputar
No. PPHA:
BMSD/ /PPHA/BMS#03/9/2016
No. General PTW: BMSD/ /GPTW/BMS#03/9/2016
No. Specialized Permit:
Hal 2 dari 8
Motion : Tangan luka tertusuk bantu lain untuk memeriksa kondisi
sling saat memeriksa kondisi sling.
sling.
Operator / Toolpusher /
Pressure : Terkena semburan Pastikan posisi berdiri tidak searah
dengan tendangan pressure yang
Swamper Hes field
5. Lakukan test fungsi peralatan berikut: hydroulic saat test fungsi
mungkin terjadi ( line of fire ). Dan
Officer
a. Coba gerakan handle tanpa beban, peralatan.
apakah berfungsi dengan baik. tempat bergerak tidak licin dan
b. Periksa semua alat keselamatan ( load Motion : Terjepit dan jatuh saat bebas dari bahaya tersandung.
meter, load indicator, overwind alarm ) memeriksa alat keselamatan.
Gunakan tangga yang disediakan
No. PPHA:
BMSD/ /PPHA/BMS#03/9/2016
No. General PTW: BMSD/ /GPTW/BMS#03/9/2016
No. Specialized Permit:
Hal 3 dari 8
untuk naik / turun.
No. PPHA:
BMSD/ /PPHA/BMS#03/9/2016
No. General PTW: BMSD/ /GPTW/BMS#03/9/2016
No. Specialized Permit:
Hal 4 dari 8
block, jangan sampai mengenai ujung
boom.
h. Saat menurunkan hook block, tinggalkan
kira-kira 2 gulungan di drum.
i. Jika sling dalam cable tergulung tidak
teratur dan hook block terpilin, ulangi
kembali menggulung sebelum
mengangkat barang.
Motion : Tangan luka tertusuk Pastikan kondisi sling bagus dan Operator / Toolpusher /
sling saat mengikat barang tidak membahayakan jika dipegang. Swamper Hes field
brang yang akan dimuat / Officer
diturunkan. Gravity : Barang Pastikan ikatan dilakukan dengan
8. Ikat semua barang yang berada di atas foco yang diikat terlepas, melorot dan benar dan tidak ada ruangan yang
saat akan perjalanan. meluncur Motion : Terpeleset berongga.
dan terjatuh saat naik / turun
ketika memeriksa barang diatas Gunakan tangga yang disediakan
untuk naik / turun ke atas foco
foco t
truck.
Diskusikan dan tulis kanpotensi kejadian dan kondisi yang memicu dilakukannya Stop Work Authority.
Pekerjaan Lifting dan riggingharus dihentikan ketika, termasuk namun tidak terbatas pada:
a. Ada petir disekitarnya.
b. Kecepatan angin melebihi instruksi pabrik atau ketika kecepatan angina mencapai batas maksimum yang diijinkan IBU (angin ≥ 56,3 kph (35
mph; 15,6 m/s)).
c. Kondisi laut ≥ 3.7 meters (12 feet) ketika melakukan pengangkatan dinamik.
d. Peralatan lifting dan/atau rigging rusak dan/atau tidak berfungsi.
e. Seorang pekerja memberi sinyal berhenti darurat.
f. Seorang pekerja tidak berkepentingan memasuki zona line of fire.
g. Terjadi incident dan/atau near miss (seperti benda jatuh).
No. PPHA:
BMSD/ /PPHA/BMS#03/9/2016
No. General PTW: BMSD/ /GPTW/BMS#03/9/2016
No. Specialized Permit:
Hal 5 dari 8
Diskusikan dan tuliskanfaktor yang mempengaruhi kinerja yang dapat berdampak padapenyelesian pekerjaan dengan
selamat.
(seperti modus kinerja / performance mode, keadaan mental / mental state, jebakan kesalahan / error traps, dll.)
- Foco operator / Navigator kurang pengetahunan dan kurang familiar dan tim kerja ( SSE )
- Kurang fokus, lelah dan kurang FIT
- Emosi, Terburu – buru,
Saya menyatakan bahwa saya memahami isi dari JSA ini (anggota team kerja):
Nama: TandaTangandanTanggal:
No. PPHA:
BMSD/ /PPHA/BMS#03/9/2016
No. General PTW: BMSD/ /GPTW/BMS#03/9/2016
No. Specialized Permit:
Hal 6 dari 8
Dalam hal Person Managing Control of Work berganti, Person Managing Control
of Work yang baru harus menandatangani JSA ini:
Nama: TandaTangandanTanggal:
No. PPHA:
BMSD/ /PPHA/BMS#03/9/2016
No. General PTW: BMSD/ /GPTW/BMS#03/9/2016
No. Specialized Permit:
Hal 7 dari 8
No. PPHA:
BMSD/ /PPHA/BMS#03/9/2016
No. General PTW: BMSD/ /GPTW/BMS#03/9/2016
No. Specialized Permit:
Hal 8 dari 8