PT.

DIPA JAYA SEJAHTERA

PT. CITRA RIANTARA SEJAHTERA
Project Gardu Induk Andoolo 150 K (New)

Berita Acara

Nomor: - 01/GI-ANDL/09/2019

Pada hari ini Jum’at, tepatnya tanggal 6 September 2019, dibuat berita acara mengenai penggunaan alat
di proyek Gardu Induk Andoolo, Kec. Andoolo, Kab. Konawe Selatan, yang mana alat berat (bulldozer
dan Vibro Roller) tersebut milik Dinas Pekeraan Umum Kab. Konawe Selatan dan disewakan ke
PT. Sultan Nur Perkasa untuk pekerjaan di proyek Gardu Induk Andoolo .

Adapun alat berat yang digunakan yaitu :

1. Bulldozer Merk komatsu D 68ESS (Tidak memiliki Sura Izin Layak Operasi)
2. Vibro Roller Merk Komatsu BW 211D-40 (Tidak memiliki Sura Izin Layak Operasi)
3. Excavator Merk Hitacih ZA/IS 210 (Tidak memiliki Sura Izin Layak Operasi)

Adapun Operator alat berat yaitu :

1. Bulldozer operator Bardin (Tidak memiliki Sura Izin Operator)

2. Vibro Roller operator Wayudin (Tidak memiliki Sura Izin Operator)
3. Excavator Operator Anto (Tidak memiliki Sura Izin Operator)

Berita acara ini dibuat sebagai laporan kepada DISNAKER KAB. ANDOOLO dikarenakan alat berat dan
operator tidak memiliki SILO dan SIO

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan disahkan dengan penuh pertanggung jawaban
supaya dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Andoolo, 6 September 2019

SITE MANAGER Pengawas K3

Project GI ANDOOLO Project GI ANDOOLO

SAMSUL BAHRI AL AZHAR DAHAR