Anda di halaman 1dari 5

FORMULIR PEMELIHARAAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA


RUMAH SAKIT JIWA PROF DR MUHAMMAD ILDREM
Jl. Let. Jend Jamin Ginting S Km.10/Jl. Tali Air No.21
Kotak Pos 1449 Telp. 8360542 Fax.. 8360542 Medan 20141

Tanggal 11/12/2023

No Kegiatan Checklist Keterangan

1 Pembersihan Bak Kontrol 


2 Pembersihan Flow Meter Inlet 
3 Pembersihan Flow Meter Outlet 
4 Pemberian Bakteri Anaerob  500 Ml
5 Pemberian Bakteri Aerob  500 Ml
6 Debit Air Limbah  25 Meter Kubik

Dikerjakan
Petugas Sanitarian

Diarto Tarigan, A.Md.KL


NIP. 19960830 201903 1 003
FORMULIR PEMELIHARAAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT JIWA PROF DR MUHAMMAD ILDREM
Jl. Let. Jend Jamin Ginting S Km.10/Jl. Tali Air No.21
Kotak Pos 1449 Telp. 8360542 Fax.. 8360542 Medan 20141

Tanggal 12/12/2023

No Kegiatan Checklist Keterangan


1 Pembersihan Bak Kontrol 
2 Pembersihan Flow Meter Inlet x
3 Pembersihan Flow Meter Outlet x
4 Pemberian Bakteri Anaerob  500 Ml
5 Pemberian Bakteri Aerob  500 Ml
6 Debit Air Limbah  25 Meter Kubik

Dikerjakan
Petugas Sanitarian

Diarto Tarigan, A.Md.KL


NIP. 19960830 201903 1 003
FORMULIR PEMELIHARAAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT JIWA PROF DR MUHAMMAD ILDREM
Jl. Let. Jend Jamin Ginting S Km.10/Jl. Tali Air No.21
Kotak Pos 1449 Telp. 8360542 Fax.. 8360542 Medan 20141

Tanggal 13/12/2023

No Kegiatan Checklist Keterangan


1 Pembersihan Bak Kontrol 
2 Pembersihan Flow Meter Inlet x
3 Pembersihan Flow Meter Outlet x
4 Pemberian Bakteri Anaerob  500 Ml
5 Pemberian Bakteri Aerob  500 Ml
6 Debit Air Limbah  25 Meter Kubik

Dikerjakan
Petugas Sanitarian

Diarto Tarigan, A.Md.KL


NIP. 19960830 201903 1 003
FORMULIR PEMELIHARAAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT JIWA PROF DR MUHAMMAD ILDREM
Jl. Let. Jend Jamin Ginting S Km.10/Jl. Tali Air No.21
Kotak Pos 1449 Telp. 8360542 Fax.. 8360542 Medan 20141

Tanggal 14/12/2023

No Kegiatan Checklist Keterangan


1 Pembersihan Bak Kontrol 
2 Pembersihan Flow Meter Inlet x
3 Pembersihan Flow Meter Outlet x
4 Pemberian Bakteri Anaerob  500 Ml
5 Pemberian Bakteri Aerob  500 Ml
6 Debit Air Limbah  25 Meter Kubik

Dikerjakan
Petugas Sanitarian

Diarto Tarigan, A.Md.KL


NIP. 19960830 201903 1 003
FORMULIR PEMELIHARAAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT JIWA PROF DR MUHAMMAD ILDREM
Jl. Let. Jend Jamin Ginting S Km.10/Jl. Tali Air No.21
Kotak Pos 1449 Telp. 8360542 Fax.. 8360542 Medan 20141

Tanggal 15/12/2023

No Kegiatan Checklist Keterangan


1 Pembersihan Bak Kontrol 
2 Pembersihan Flow Meter Inlet x
3 Pembersihan Flow Meter Outlet x
4 Pemberian Bakteri Anaerob  500 Ml
5 Pemberian Bakteri Aerob  500 Ml
6 Debit Air Limbah  25 Meter Kubik

Dikerjakan
Petugas Sanitarian

Diarto Tarigan, A.Md.KL


NIP. 19960830 201903 1 003

Anda mungkin juga menyukai