PROGRAM KESETARAAN

SMA/SMK/MA PAKET C
PONDOK PESANTREN RIYADLATUL
FALAHIN
SRIMULYO KEC. KALIREJO. LAMPUNG TENGAH

Alamat : Jalan Ki.Ageng Selo Kampung Srimulyo, Kec.Kalirejo, Kab.Lam-Teng, Pos. 34174 Hp.085789934543

SURAT PERYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : MAHYUDIN ALWI, S.Pd.I

Tempat, Tanggal Lahir : Srimulyo, 13 September 1985

Jabatan : Penanggung Jawab Paket C PPS Riyadlatul Falahin

Alamat Madrasah : Jalan Ki Ageng Selo Srimulyo, Kalirejo, Lam - Teng

Nomor Telepon : 085789934543

Meyatakan dengan sesungguhnya bahwasanya kami akan Melaporkan Pertanggung Jawaban

Secara Tertulis hasil kegiatan Sesuai Dengan Ketentuan yang berlaku ,sesudah kami menerima
Bantuan Operasional Paket C di Pondok Pesantren Riyadlatul falahin.

Demikianlah peryataan ini Kami sampaikan jika dikemudian hari terbukti surat pernyataan
saya ini tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan,
Yang Berlaku.

Sroimulyo, 14 April 2015

Yang membuat peryataan

MAHYUDIN ALWI, S.Pd.I