Surat Keterangan Opname

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
DEFINA
Jl. Trans Sulawesi No.7 Kel Kampal. Telp. (0450) 21915
PARIGI - 94371
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN USAHA ATAU PEKERJAAN BEBAS

DAN TEMPAT ATAU LOKASI KEGIATAN USAHA ATAU PEKERJAAN BEBAS
Nomor :
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Wajib Pajak : Adelina Amelia Febriani Bofe
NPWP : 14.743.420.3-831.000
Alamat : Jl. Tg. Pesik No.19 RT 001 RW 008, Lolu Selatan, Palu Selatan,
Palu, Sulawesi Tengah
Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri/ wakil dari :

Nama Wajib Pajak : CV. Rumah Sakit Bersalin Defina
NPWP : 02.857.859.9-831.000
Alamat : Jl. Trans Sulawesi, Kampal, Parigi, Sulawesi Tengah
Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Adalah benar saya telah mengajukan permohonan pendaftaran diri untuk memperoleh
Nomor Pokok Wajib Pajak/ permohonan untuk dikukuhkan sebagai pengusaha kena pajak
*)
2. Adalah benar bahwa saya melakukan kegiatan usaha/ pekerjaan bebas berupa Rumah
Sakit Bersalin Dan Perdagangan Obat-Obatan Kesehatan
3. Adalah benar bahwa tempat atau lokasi kegiatan usaha/ Pekerjaan Bebas *) saya berada
di alamat Jl. Trans Sulawesi, Kampal, Parigi, Sulawesi Tengah
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Parigi, 2 Juli 2018
Adelina Amelia Febriani Bofe

DEFINA
PARIGI - 94371

Nomor :

Nama Wajib Pajak : H. ABDUL KARIM
NPWP : 07.727.125.2-831.000
Alamat : Jl. Pulau Lindu No. 295, Loji, Parigi

Nama Wajib Pajak : CV. RUMAH SAKIT BERSALIN DEFINA
NPWP : 02.857.859.9-831.000

*)
Parigi, 2 Juli 2018
dr. Abdul Karim, SpOG

DEFINA
PARIGI - 94371

Nomor :

Nama Wajib Pajak : DR. H. ABDUL KARIM, SPOG
NPWP : 07.727.125.2-831.000

Nama Wajib Pajak : CV. RUMAH SAKIT BERSALIN DEFINA
NPWP : 02.857.859.9-831.000

*)
Parigi, 2 Juli 2018

DEFINA
PARIGI - 94371

Nomor :

Nama Wajib Pajak : ……………………………………………………….
NPWP : ……………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………….

Nama Wajib Pajak : ……………………………………………………….
NPWP : ……………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………….

*)
Parigi, 2 Juli 2018

SURAT PERNYATAAN
MEMPEROLEH INFORMASI PERPAJAKAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : DR. H. ABDUL KARIM, SPOG
Sehubungan dengan pendaftaran diri sebagai Wajib Pajak baru atas nama pemohon :
Nama : CV. RUMAH SAKIT BERSALIN DEFINA
No. HP/ Telp : (0450) 21915
E-Mail : rsbdefina30121961@gmail.com
Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerima sosialisasi terkait hak dan kewajiban
sebagai wajib pajak dan telah menerima materi penyuluhan berupa
Penjelasan singkat mengenai hak dan kewajiban perpajakan
Starter Kit NPWP
Buku hak dan kewajiban perpajakan
Demikian pernyataan ini saya buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Parigi, 2 Juli 2018

SURAT PERNYATAAN
Nama : ……………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………..
Nama : ……………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………….
No. HP/ Telp : ……………………………………………………
E-Mail : …………………………........................................
Starter Kit NPWP
Parigi, 2 Juli 2018
_____________________________
SURAT PERNYATAAN
Nama : Adelina Amelia Febriani Bofe
Alamat : Jl. Tg. Pesik No.19 RT 001 RW 008, Lolu Selatan, Palu Selatan, Palu, Sulawesi
Tengah
Nama : CV. RUMAH SAKIT BERSALIN DEFINA
No. HP/ Telp : (0450) 21915
E-Mail : rsbdefina30121961@gmail.com
Starter Kit NPWP
Parigi, 2 Juli 2018
dr. Adelina Amelia Febriani Bofe, SpOG

Surat Keterangan Opname

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Opname

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN USAHA ATAU PEKERJAAN BEBAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri/ wakil dari :

Dengan ini menyatakan bahwa:

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Parigi, 2 Juli 2018

Adelina Amelia Febriani Bofe

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN USAHA ATAU PEKERJAAN BEBAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri/ wakil dari :

Dengan ini menyatakan bahwa:

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Parigi, 2 Juli 2018

dr. Abdul Karim, SpOG

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN USAHA ATAU PEKERJAAN BEBAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri/ wakil dari :

Dengan ini menyatakan bahwa:

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Parigi, 2 Juli 2018

dr. Abdul Karim, SpOG

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN USAHA ATAU PEKERJAAN BEBAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri/ wakil dari :

Dengan ini menyatakan bahwa:

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Parigi, 2 Juli 2018

dr. Abdul Karim, SpOG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DR. H. ABDUL KARIM, SPOG

Alamat : Jl. Trans Sulawesi, Kampal, Parigi, Sulawesi Tengah

Nama : CV. RUMAH SAKIT BERSALIN DEFINA

Alamat : Jl. Trans Sulawesi, Kampal, Parigi, Sulawesi Tengah

No. HP/ Telp : (0450) 21915

Penjelasan singkat mengenai hak dan kewajiban perpajakan

Starter Kit NPWP

Buku hak dan kewajiban perpajakan

Parigi, 2 Juli 2018

dr. Abdul Karim, SpOG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

No. HP/ Telp : ……………………………………………………

Penjelasan singkat mengenai hak dan kewajiban perpajakan

Starter Kit NPWP

Buku hak dan kewajiban perpajakan

Parigi, 2 Juli 2018

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Adelina Amelia Febriani Bofe

Nama : CV. RUMAH SAKIT BERSALIN DEFINA

Alamat : Jl. Trans Sulawesi, Kampal, Parigi, Sulawesi Tengah

No. HP/ Telp : (0450) 21915

Penjelasan singkat mengenai hak dan kewajiban perpajakan

Starter Kit NPWP

Buku hak dan kewajiban perpajakan

Parigi, 2 Juli 2018

dr. Adelina Amelia Febriani Bofe, SpOG

Anda mungkin juga menyukai