YAYASAN AL-IRSAYD AL-ISLAMIYYAH KAB.

KEEROM
MI AL-MUHTADIN ARSO VI
Jln. Jayawijaya No. 335 Kampung Yammua Distrik Arso Kabupaten Keerom Provinsi Papua
Email: mialmuhtadin17@gmail.com

SURAT SIAP MENERIMA SISWA

Nomor : 149/03/MI.A VI/VIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : SURIATI.N, S.Ag

NIP : 19701008 201507 2 001

JABATAN : Pengatur Muda Tingkat I, III / B

INSTANSI : KEMENAG

ALAMAT : Jl. JAYAWIJAYA NO.335 KAMP.YAMMUA DISTRIK

ARSO BARAT KABUPATEN KEEROM.

Sesuai dengan Surat Permohonan Orang Tua Murid dari Peserta Didik:

NAMA : MUHAMMAD MIFTAHUL HUDA

TEMPAT TANGGAL LAHIR : MERAUKE, 02 Agustus 2014

AGAMA : Islam

NIS/NISN : 3147813936

KELAS : III (TIGA)

ASAL SEKOLAH : SD AL KHODIJAH

ALAMAT : JL. LB Murdanu SP 2 Tanah Miring Merauke

Dengan ini kami dari pihak sekolah MI AL-MUHTADIN ARSO VI KAB KEEROM, siap menerima siswa
tersebut pindah dari sekolah asal siswa SD AL KHODIJAH sebagai siswa kami sesuai dengan kelas siswa yang
bersangkutan dengan syarat membawa:
1. Surat pindah dari sekolah asal yang di validasi
2. Surat Keterangan bahwa sudah dikelurkan dari DAPODIK/EMIS
3. Membawa buku Rapot
4. Bersedia menaati tata tertib sekolah
Atas perhatinan dan Kerjasamanya IBU/ BAPAK KEPALA SEKOLAH

Kami ucapkan terimaksih.

KEEROM, 24 AGUSTUS 2023

HORMAT KAMI
KAMAD MI AL-MUHTADIN ARSO VI

SURIATI.N, S.Ag
NIP. 19701008 201507 2 001