PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN AIKMEL

SEKOLAH DASAR NEGERI 3 AIKMEL
Terakreditas B Tanggal19 DESEMBER 2017
NPSN : 50202210 NSS :101230306041
Alamat :Jl TGH. Jamaludin Aikmel Kab. Lombok Timur KodePos :83653

LEMBAR OBSERVASI KBM

Sekolah Dasar : SD Negeri 3 Aikmel

Alamat : Jl. TGH. Jamaludin Aikmel Kabupaten Lombok Timur
Nama Guru :SAHRUL MUNIR,S.Pd
Mengajar Kelas : Guru Mapel PJOK

Kompetensi Dasar : 3.1 Memahami kombinasi gerak dasar lokomotor, non-lokomotor, dan
manipulatif sesuai dengan konsep tubuh, ruang, usaha, dan keterhubungan dalam berbagai
permainan bola besar/bola kecil sederhana dan atau tradisional

SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

NO
YANG DISUPERVISI A B C D E

1 Kelengkapan rencana pembelajaran 

2 Kemampuan membuka pembelajaran 
3 (Keg.Awal)
Kegiatan Inti :
a. Kreatifitas siswa dalam memecahkan masalah 
b. Cara mengorganisir KBM (metode) 
c. Penggunaan alat peraga/media pembelajaran 
d. Pendekatan pembelajaran yang digunakan 
e. Keaktifan siswa dalam pembelajaran 
f. Penggunaan Tes
a. Tes uraian
b. Tes obyektif 
c. Tes lisan
d. Tes perbuatan
e. Tes sikap
4 Pelaksanaan bimbingan dan membantu siswa 
dalam kesulitan belajar.
5 Kemampuan menutup pembelajaran 

Nilai Rata rata : Baik

Aikmel, 12 Agustus 2022
Guru Mata Pelajaran Supervisor

SAHRUL MUNIR, S.Pd SYAIFUDIN, S.Pd.

NIP . - NIP. 197008081991021003
Kriteria dengan klasifikasi sbb.

NILAI SKOR PREDIKAT

A 81 - 100 Baik sekali
B 61 - 8 Baik
C 41 - 60 Cukup
D 21 - 40 Kurang
E 1 - 20 Kurang sekali
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN AIKMEL
SEKOLAH DASAR NEGERI 3 AIKMEL
Terakreditas B Tanggal19 DESEMBER 2017
NPSN : 50202210 NSS :101230306041
Alamat :Jl TGH. Jamaludin Aikmel Kab. Lombok Timur KodePos :83653

LEMBAR SUPERVISI ADMINISTRASI

GURU KELAS

Propinsi : NTB Sekolah Dasar : SD Negeri 3 Aikmel

Kabupaten : Lotim Alamat : Jl. TGH. Jamaludin - Aikmel
Kecamatan : Aikmel Nama Guru : M. ABDI,S.Pd

NO SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

YANG DISUPERVISI A B C D E
I ADMINISTRASI PROGRAM
PENGAJARAN
1 PG-1 Jadwal Pelajaran 
2 PG-2 Program Pembelajaran 
3 PG-3 Dokumen Kurikulum
4 - Silabus 
5 - Program Tahunan (Prota) 
6 - Program Semester (Promes) 
7 - Rencana Harian (RH) 
8 - Rencana Pelaksanaan Pembelajaran 
9 PG-4 Program Bimbingan 
10 
PG-5 Daftar Nilai + Dok.Portofolio
11 
PG-6 Pencapaian Target dan Daya Serap Kur.
12 
PG-7 Daftar Penyerahan Buku Rapor
13 
14 - Buku Keliling A/.B 
15 - Buku kumpulan soal/Bank soal 
16 - Laporan Prestasi Akhir semester 
17 - Buku Analisis 
II - Buku Program Perbaikan & Pengayaan
1 ADMINISTRASI KESISWAAN 
2 S-8 Papan Absensi Harian Siswa 
3 S-10 Buku Absensi Bulanan Siswa
4 S-19 Daftar Kenaikan Kelas 
5 - Mutasi Siswa 
6 - Grafik Absensi 
- Denah Tempat Duduk

Nilai Rata rata : Baik

Aikmel, 12 Agustus 2021
Guru Kelas Supervisor

M . ABDI,S.Pd SYAIFUDIN, S.Pd.

NIP. 19840610200911009 NIP. 197008081991021003
Kriteria dengan klasifikasi sbb.

NILAI SKOR PREDIKAT

A 81 - 100 Baik sekali
B 61 - 8 Baik
C 41 - 60 Cukup
D 21 - 40 Kurang
E 1 - 20 Kurang sekali
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN AIKMEL
SEKOLAH DASAR NEGERI 3 AIKMEL
Terakreditas B Tanggal19 DESEMBER 2017
NPSN : 50202210 NSS :101230306041
Alamat :Jl TGH. Jamaludin Aikmel Kab. Lombok Timur KodePos :83653

LEMBAR OBSERVASI KBM

Sekolah Dasar : SD Negeri 3 Aikmel Mengajar Kelas : V (Lima)

Alamat : Jl.TGH.Jamaludin - Aikmel Mapel : IPA
Nama Guru : M. Abdi,S.Pd Tema :4
Kompetensi Dasar : 3.4 Memahami organ peredaran darah dan fungsinya pada manusia serta
caramemelihara kesehatan organ peredaran darah manusia

SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

NO
YANG DISUPERVISI A B C D E

1 Kelengkapan rencana pembelajaran 

2 Kemampuan membuka pembelajaran 
3 (Keg.Awal)
Kegiatan Inti :
a. Kreatifitas siswa dalam memecahkan masalah 
b. Cara mengorganisir KBM (metode) 
c. Penggunaan alat peraga/media pembelajaran 
d. Pendekatan pembelajaran yang digunakan 
e. Keaktifan siswa dalam pembelajaran 
f. Penggunaan Tes
a. Tes uraian
b. Tes obyektif 
c. Tes lisan
d. Tes perbuatan
e. Tes sikap
4 Pelaksanaan bimbingan dan membantu siswa 
dalam kesulitan belajar.
5 Kemampuan menutup pembelajaran 

Nilai Rata rata : Baik

Aikmel, 12 Agustus 2021
Guru Kelas Supervisor

M . ABDI,S.Pd SYAIFUDIN, S.Pd.

NIP. 19840610200911009 NIP. 197008081991021003

Kriteria dengan klasifikasi sbb.

NILAI SKOR PREDIKAT

A 81 - 100 Baik sekali
B 61 - 8 Baik
C 41 - 60 Cukup
D 21 - 40 Kurang
E 1 - 20 Kurang sekali
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN AIKMEL
SEKOLAH DASAR NEGERI 3 AIKMEL
Terakreditas B Tanggal19 DESEMBER 2017
NPSN : 50202210 NSS :101230306041
Alamat :Jl TGH. Jamaludin Aikmel Kab. Lombok Timur KodePos :83653

LEMBAR SUPERVISI ADMINISTRASI

GURU KELAS

Propinsi : NTB Sekolah Dasar : SD Negeri 3 Aikmel

Kabupaten : Lotim Alamat : Jl. TGH. Jamaludin - Aikmel
Kecamatan : Aikmel Nama Guru : Wardiah, S.Pd

NO SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

YANG DISUPERVISI A B C D E
I ADMINISTRASI PROGRAM
PENGAJARAN
1 PG-1 Jadwal Pelajaran 
2 PG-2 Program Pembelajaran 
3 PG-3 Dokumen Kurikulum
4 - Silabus 
5 - Program Tahunan (Prota) 
6 - Program Semester (Promes) 
7 - Rencana Harian (RH) 
8 - Rencana Pelaksanaan Pembelajaran 
9 PG-4 Program Bimbingan 
10 
PG-5 Daftar Nilai + Dok.Portofolio
11 
PG-6 Pencapaian Target dan Daya Serap Kur.
12 
PG-7 Daftar Penyerahan Buku Rapor
13 
14 - Buku Keliling A/.B 
15 - Buku kumpulan soal/Bank soal 
16 - Laporan Prestasi Akhir semester 
17 - Buku Analisis 
II - Buku Program Perbaikan & Pengayaan
1 ADMINISTRASI KESISWAAN 
2 S-8 Papan Absensi Harian Siswa 
3 S-10 Buku Absensi Bulanan Siswa
4 S-19 Daftar Kenaikan Kelas 
5 - Mutasi Siswa 
6 - Grafik Absensi 
- Denah Tempat Duduk

Nilai Rata rata : Baik

Aikmel, 23 September 2021
Guru Kelas IV Supervisor

Wardiah, S.Pd. SYAIFUDIN, S.Pd.

NIP . 197601122005012010 NIP 197008081991021003
Kriteria dengan klasifikasi sbb.

NILAI SKOR PREDIKAT

A 81 - 100 Baik sekali
B 61 - 8 Baik
C 41 - 60 Cukup
D 21 - 40 Kurang
E 1 - 20 Kurang sekali