PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI NO. 311 SAMPURAN
KECAMATAN RANTO BAEK
Bangun Saroha Jl. Mandailing Natal-Sumbar Kec. Ranto Baek Kode Pos : 22983

SURAT PERNYATAAN
NOMOR : 424/ /SDN-311/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JULIANTI
Tempat/Tgl. Lahir : 18 Juli 1986
Alamat : Jorong Gunung Tua
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S-1
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : UPTD SD 311 SAMPURAN
Alamat : Desa Sampuran Kecamatan Ranto Baek
Kabupaten Mandailing Natal

Bahwasanya saya benar belum tersertifikasi di SD 311 Sampuran Kec. Ranto Baek Kab.
Mandailing Natal, dan apabila ada permasalahan di kemudian hari saya bersedia
mempertanggung jawabkannya, dan mengembalikan dana sebesar yang saya terima.

Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sampuran, 25 Agustus 2022

JULIANTI