Halaman 1

PENELITIAN
Akses terbuka

Perilaku petugas kesehatan tentang

infeksi
pencegahan dan pengendalian serta
penentu selama COVID-19
pandemi: studi cross-sectional
berdasarkan based
kerangka domain teoretis dalam
Wuhan, Cina
Qiuxia Yang 1 , Xuemei Wang 1 , Qian Zhou 1 , Li Tan 2 , Xinping Zhang 1 *
dan Xiaoquan Lai 2*
Abstrak
Latar Belakang: Tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) sangat penting untuk memerangi
pandemi COVID-19. Ini
penelitian bertujuan untuk mengeksplorasi tingkat dan determinan perilaku IPC petugas kesehatan
berdasarkan domain teoretis
framework (TDF), yang telah terbukti efektif dalam memandu perubahan perilaku.
Metode: Survei potong lintang dilakukan di Wuhan, Cina pada Januari 2020. Kebersihan tangan yang
dilaporkan sendiri
dan perilaku isolasi droplet (termasuk penggunaan masker, sarung tangan, kacamata dan gaun) ditetapkan
sebagai ketergantungan
variabel. Domain TDF dan karakteristik petugas kesehatan adalah variabel independen. Regresi binomial
negatif
analisis dilakukan untuk mengeksplorasi hubungan mereka.
Hasil: Petugas kesehatan melaporkan perilaku PPI yang baik, sementara kepatuhan terhadap penggunaan
kacamata dan gaun relatif rendah
(di bawah 85%). Konteks lingkungan dan domain sumber daya secara signifikan berhubungan dengan
kebersihan tangan (β = 0,018, p =
0,026), perilaku isolasi droplet secara keseluruhan (β = 0,056, p = 0,001), goggle (β = 0,098, p = 0,001)
dan penggunaan gaun (β =
0.101. p < 0,001). Domain pengetahuan berhubungan signifikan dengan kacamata (β = 0,081, p = 0,005)
dan penggunaan gaun (β =
0,053, p = 0,013). Domain emosi merupakan prediktor perilaku isolasi droplet secara keseluruhan (β =
0,043, p = 0,016),
goggle (β = 0,074, p = 0,026) dan penggunaan gaun (β = 0,106, p < 0,001). Domain pengaruh sosial
adalah prediktor dari
perilaku isolasi droplet secara keseluruhan (β = 0,031, p = 0,029) dan penggunaan gaun pelindung (β =
0,039, p = 0,035). petugas kesehatan dalam risiko tinggi
departemen memiliki perilaku penggunaan gaun yang lebih baik (β = 0,158, p = 0,032). Petugas
kesehatan yang telah mengalami konfirmasi atau
pasien yang dicurigai melaporkan perilaku goggle yang lebih buruk (β = 0,127, p = 0,050) dan
penggunaan gaun (β = 0,153, p =
0,003).
© Penulis. Akses Terbuka 2021 Artikel ini dilisensikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0,
yang mengizinkan penggunaan, pembagian, adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam media atau format apa pun, selama Anda memberikannya
kredit yang sesuai untuk penulis asli dan sumbernya, berikan tautan ke lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika
perubahan dilakukan. Gambar atau materi pihak ketiga lainnya dalam artikel ini termasuk dalam artikel Creative Commons
lisensi, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk materi. Jika materi tidak termasuk dalam artikel Creative Commons
lisensi dan penggunaan yang Anda maksudkan tidak diizinkan oleh peraturan perundang-undangan atau melebihi penggunaan yang diizinkan, Anda harus mendapatkan
izin langsung dari pemegang hak cipta. Untuk melihat salinan lisensi ini, kunjungi http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ .
Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk
data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk data.
* Korespondensi: xpzhang602@hust.edu.cn; 3057606997@qq.com
1 Fakultas Kedokteran dan Manajemen Kesehatan, Tongji Medical College,

Universitas Sains dan Teknologi Huazhong, No. 13, Jalan Hangkong,

Wuhan 430030, Provinsi Hubei, Tiongkok
2 Rumah Sakit Tongji, Perguruan Tinggi Kedokteran Tongji, Universitas Sains Huazhong dan

Teknologi, No. 1095, Jiefang Avenue, Wuhan 430030, Provinsi Hubei, Cina
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
https://doi.org/10.1186/s13690-021-00641-0

Halaman 2
Kesimpulan: Kecukupan bahan pelindung diri dan sumber daya manusia, pendidikan dan pelatihan, serta
supervisi dan role model setting diperlukan untuk meningkatkan perilaku PPI terkait pandemi COVID-19.
Kata kunci: COVID-19, Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, Kebersihan tangan, Alat pelindung diri,
Pelayanan kesehatan
pekerja, kerangka domain teoritis
Latar Belakang
Sejak pelaporan publik pertama tentang COVID-19 pada 31 De-
cember 2019, kota wuhan di cina telah menjadi
fokus perhatian dunia. Dengan berkembangnya
epidemi, penularan dari manusia ke manusia dari penyakit akut yang parah
sindrom pernapasan coronavirus 2 (SARS-CoV-2) adalah
akhirnya dikonfirmasi [1 ]. Sekitar 5 juta
orang-orang meninggalkan Wuhan selama Festival Musim Semi tahun 2020,
menyebabkan penyebaran cepat SARS-CoV-2 di seluruh China
[ 2 ]. Kecepatan penyebaran yang meningkat sangat mengkhawatirkan sehingga
konstitusi Darurat Kesehatan Masyarakat Internasional
Kekhawatiran diumumkan secara resmi [ 3 ]. Sementara itu, SARS-
CoV-2 juga ditemukan di negara lain, yang menyebabkan
pandemi global di bulan-bulan berikutnya. yang sedang berlangsung
Pandemi COVID-19 telah menyebabkan hampir 171 juta kon-
menguatkan kasus dan merenggut lebih dari 3,6 juta nyawa
di seluruh dunia pada 3 Juni 2020 [4].
Tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) adalah:
penting untuk mencegah penyebaran infeksi yang disebabkan oleh
SARS-CoV-2 [ 5]. Dua jalur transmisi utama dari
SARS-CoV-2 adalah penularan droplet dan kontak [ 6].
Ketika pasien yang terinfeksi COVID-19 batuk atau
hale, tetesan pernapasan yang mengandung SARS-CoV-2 adalah
diproduksi, dan siapa pun yang dekat dengan mereka dapat menghirup ini
tetesan dan menjadi terinfeksi [6 ]. SARS-CoV-2 juga bisa
bertahan hidup di permukaan lingkungan selama 4-72 jam [7] dan
dapat ditularkan melalui kontak fisik langsung dan
kontak tidak langsung melalui permukaan lingkungan yang terkontaminasi
wajah atau bahan [6, 8]. Sebagai sumber infeksi yang penting,
rumah sakit harus menghindari menjadi kendaraan untuk penularan
sion untuk pasien dan petugas kesehatan garis depan
(Petugas Kesehatan) saat menangani orang yang dicurigai atau dikonfirmasi
kasus [ 6 ]. Oleh karena itu, petugas kesehatan harus menerapkan
makan perilaku IPC termasuk alat pelindung diri
penggunaan APD dan kebersihan tangan, untuk melindungi pasien
dan diri mereka sendiri dari infeksi.
Namun, seperti yang diilustrasikan oleh kepatuhan yang rendah di sebelumnya
studi, petugas kesehatan mengalami kesulitan dalam mematuhi IPC
tindakan dalam praktek [ 6 , 9 ]. Oleh karena itu, otoritas dan
rumah sakit perlu mempertimbangkan bagaimana mendukung petugas kesehatan untuk
menerapkan langkah-langkah ini [10]. Banyak penelitian telah
mencoba untuk mengeksplorasi faktor-faktor yang mempengaruhi kebersihan tangan untuk
membantu mengembangkan intervensi berbasis bukti [10 –13];
diantaranya adalah pengetahuan, sikap dan sosial-
karakteristik demografis adalah yang paling sering
faktor yang dieksplorasi [14, 15 ]. Selain itu, fasilitas kebersihan tangan
itas [ 16 ], beban kerja [16], efikasi diri [ 17, 18], dan sosial
mempengaruhi [15] sering dianggap sebagai faktor yang terkait
dengan kebersihan tangan. Sebuah studi review menemukan bahwa hand hy-
fasilitas giene dan beban kerja mungkin menjadi faktor utama karena
berhubungan dengan kepatuhan kebersihan tangan yang buruk dalam
negara berkembang atau wilayah [16]. Hanya untuk penggunaan APD
beberapa studi mengeksplorasi faktor-faktor yang relevan, seperti beban kerja
[ 19], sikap [ 19 ], keyakinan [20 ] dan persepsi risiko [21].
Selama pandemi COVID-19, kekurangan sumber daya adalah
menonjol. Fasilitas dan beban kerja mungkin yang paling penting
faktor penting yang mempengaruhi kebersihan tangan dan penggunaan APD,
yang membutuhkan penelitian lebih lanjut. Selain itu, penelitian sebelumnya
sering memeriksa faktor-faktor terbatas saja, dan beberapa di antaranya
memiliki dasar teori [22]. Perilaku petugas kesehatan dari
kebersihan tangan dan penggunaan APD dipengaruhi oleh jangkauan luar negeri
faktor [ 10, 22 ]. Pemahaman tentang IPC petugas kesehatan menjadi-
perilaku dan determinannya tetap terbatas [ 23]].
Penentu perilaku IPC petugas kesehatan dapat menjadi
diidentifikasi menggunakan kerangka psikologis perilaku
perubahan, yang merupakan alat yang menjanjikan untuk memahami
dan meningkatkan praktik kebersihan tangan [ 22 ]. Hanya satu
Studi menilai faktor penentu kebersihan tangan dengan
menggunakan teori pendekatan proses tindakan kesehatan selama
Pandemi covid19; di mana, efikasi diri dan koping
efikasi diri ditemukan berhubungan secara signifikan
dengan kepatuhan kebersihan tangan [17]. Namun demikian, ini
studi meneliti beberapa faktor sosial-kognitif.
Kerangka Domain Teoritis (TDF) adalah
diadopsi dalam penelitian kami untuk desain penelitian dan data inter-
pretation, yang bisa mengisi kesenjangan penelitian dari com-
perspektif yang menyeluruh. Sebagai konsensus yang tervalidasi dengan baik,
berbasis, dan kerangka teoritis integratif, TDF dapatDF
mempromosikan pemahaman tentang perilaku petugas kesehatan, seperti:
Praktek IPC, dengan memeriksa faktor-faktor potensial yang mendasari
[ 11 , 24– 26]. TDF terutama terdiri dari 12 domain yang dikembangkan
bersumber dari 33 teori, meliputi pengetahuan, keterampilan, sosial/
peran dan identitas profesional, keyakinan tentang kemampuan,
keyakinan tentang konsekuensi, tujuan, memori dan perhatian,
konteks lingkungan dan sumber daya, pengaruh sosial,
emosi, regulasi perilaku, dan sifat perilaku
[ 25 , 26 ]. TDF mencakup hampir semua faktor yang sering
dieksplorasi dalam studi sebelumnya, termasuk fasilitas dan pekerjaan-
beban. Dengan demikian, TDF harus diterapkan untuk mengidentifikasi
penentu perilaku IPC petugas kesehatan selama
Pandemi COVID-19 untuk mengembangkan strategi yang ditargetkan untuk
mengoptimalkan perilaku seperti itu pada saat kritis ini [ 22 , 26].
Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi tingkat dan determinan
perilaku IPC petugas kesehatan berdasarkan TDF di Wuhan,
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 2 dari 10

halaman 3
China untuk menyediakan data untuk pencegahan dan pengendalian
pandemi COVID-19 atau kemungkinan epi-
demik. Dan hipotesis penelitian berikut adalah
diusulkan:
H1: Petugas kesehatan memiliki perilaku PPI yang lebih baik setelah
wabah COVID-19 dari sebelumnya.
H2: Domain TDF dikaitkan dengan IPC petugas kesehatan
perilaku.
Metode
Pengaturan
Penelitian ini dilakukan di sebuah pub tersier yang terkenal.
rumah sakit lic di kota Wuhan, provinsi Hubei pada bulan Januari
2020. Wuhan terletak di Cina tengah, memiliki penduduk
populasi 11,08 juta, dan dianggap sebagai negara menengah
berbagai daerah pengembangan ekonomi Cina. Sur-
rumah sakit veyed adalah rumah sakit pendidikan tradisional dengan
lebih dari 6000 tempat tidur rawat inap dan menyediakan lebih dari 250,
000 rawat inap dan 300.000 layanan rawat jalan per tahun.
Peserta dan pendataan
petugas kesehatan di rumah sakit terpilih yang bersedia
peserta diundang untuk mengisi kuesioner. Medis
teknisi dan administrator rumah sakit dikeluarkan
dari studi ini. Kuesioner anonim terstruktur
digunakan untuk mengumpulkan data tentang perilaku IPC yang dilaporkan sendiri,
domain TDF, dan karakteristik petugas kesehatan. Ditulis dalam-
persetujuan yang terbentuk diperoleh sebelum setiap responden
mengisi kuesioner. Peneliti terlatih kami mengumpulkan
memilih kuesioner yang telah diisi. petugas kesehatan di-
berani memeriksa kuesioner dan mengisi
item yang hilang jika ada. Survei ini memakan waktu sekitar 15 menit
rata-rata menit.
Pengukuran
Perilaku IPC yang dilaporkan sendiri
Menurut pedoman yang diusulkan oleh kesehatan dunia
organisasi (WHO) [ 5 ], sembilan item dikembangkan untuk
menangkap kepatuhan petugas kesehatan dengan IPC yang direkomendasikan
Pengukuran. Lima item terkait dengan kebersihan tangan com-
pliance (sebelum kontak pasien, sebelum prosedur aseptik
tekanan, setelah terpapar cairan tubuh, setelah kontak dengan pasien,
dan setelah kontak dengan lingkungan pasien). Empat item
terkait dengan perilaku isolasi tetesan, termasuk penggunaan
dari masker, sarung tangan, kacamata, dan gaun.
Untuk setiap item, peserta melaporkan waktu yang
dia mematuhi pedoman IPC yang direkomendasikan
dalam 10 perilaku yang sesuai (0–10 kali) [ 27 ]. Untuk
contoh, berapa kali Anda melakukan kebersihan tangan?
dalam sepuluh kali sebelum kontak pasien? petugas kesehatan menjawab
item yang sama dua kali – sekali secara retrospektif untuk waktu 1
bulan sebelum wabah COVID-19 dan sekali untuk 1
bulan setelah wabah untuk mengamati perubahan IPC
perilaku dengan wabah. Kami memilih yang dilaporkan sendiri
perilaku daripada pengamatan langsung untuk mencegah pengamatan
server dari risiko infeksi. perilaku IPC
kepatuhan sama dengan jumlah yang dilaporkan sendiri
perilaku yang sesuai dengan pedoman/jumlah total semua
perilaku yang mungkin.
Domain TDF
TDF digunakan untuk mengembangkan kuesioner, menganalisis
data, dan menafsirkan hasil dari survei [ 24, 25 ]. ini-
awalnya, 79 item milik 10 domain TDF adalah
dihasilkan berdasarkan hasil kualitatif sebelumnya
studi yang berkaitan dengan kebersihan tangan [ 11– 13 , 26, 28 ]. 10
domain adalah pengetahuan, keterampilan, keyakinan tentang kemampuan,
keyakinan tentang konsekuensi, memori dan perhatian, en-
konteks dan sumber daya lingkungan, sosial/profesional
peran dan identitas, pengaruh sosial, tujuan, dan emosi.
Regulasi perilaku dan sifat perilaku dilakukan
induk tidak dimasukkan dalam penelitian ini karena tindak lanjut
alasan. Pertama, mereka tidak sering diidentifikasi dalam
penelitian kualitatif sebelumnya tentang kebersihan tangan berdasarkan
TDF [11– 13 , 28 , 29 ]. Kedua, regulasi perilaku dilakukan
utama lebih seperti arah tindakan daripada faktor
perilaku [ 29]. Demikian pula, sifat perilaku tidak
penentu melainkan seperangkat karakteristik (misalnya, fre-
quent atau satu kali, pendekatan, atau menghindari) yang dapat digunakan untuk
menggambarkan perilaku [13].
Item dengan arti yang sama atau serupa digabungkan,
dan diperoleh 45 item. Sementara itu, setiap item dari
versi bahasa Inggris diterjemahkan ke dalam bahasa Cina. Fokus
diskusi kelompok diadakan untuk mengajukan saran tentang
kebutuhan dan kesesuaian atribusi domain
dan keakuratan terjemahan untuk setiap item. Fokus
anggota kelompok adalah mahasiswa pascasarjana dan profesor
terlibat dalam penelitian IPC. Menurut saran,
lima item telah dihapus dan 40 item yang tersisa adalah
diperbaiki.
Sebelum survei formal, kuesioner 40-item adalah
dibagikan kepada enam ahli di bidang IPC untuk menilai
kesesuaian barang. Menurut saran mereka,
satu item keyakinan tentang kemampuan, dua item keyakinan
tentang konsekuensi, dan satu item tujuan dihapus,
sementara satu item pengetahuan ditambahkan. Akhirnya, 37-
item instrumen TDF perilaku kebersihan tangan adalah
diperoleh.
Instrumen TDF 39 item untuk isolasi tetesan adalah
dibangun mengacu pada instrumen TDF untuk tangan
kebersihan dan pedoman WHO IPC [5] karena mereka
keduanya merupakan perilaku perlindungan pribadi dan tidak ada studi tentang
Perilaku isolasi droplet dilakukan berdasarkan TDF
sebelumnya. Setiap item instrumen TDF untuk tetesan
isolasi juga dibahas dan direvisi melalui fokus
diskusi kelompok.
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 3 dari 10

halaman 4
Semua item dinilai pada skala Likert lima poin,
mulai dari “sangat setuju” (5) menjadi “sangat tidak setuju” (1)
atau dari “tahu sepenuhnya” (5) menjadi “tidak tahu sama sekali” (1).
Semua item terbalik ditangani secara positif saat menganalisis
data.
Petugas kesehatan ' karakteristik
Dua faktor risiko profesional (kontak dengan dikonfirmasi atau
pasien yang dicurigai, bekerja di departemen berisiko tinggi)
dimasukkan sebagai variabel bebas. Keberangkatan-
yang berisiko tinggi menerima pasien COVID-19
pasien dikodekan ke dalam departemen berisiko tinggi, termasuk
kedokteran pernafasan, penyakit menular, kegawatdaruratan, dan
unit perawatan intensif umum. Para responden ditanya
apakah mereka terpapar dikonfirmasi dan dicurigai
pasien (didefinisikan sebagai kasus seperti flu dengan tubuh)
suhu di atas 38 °C dan sakit tenggorokan atau batuk). Setiap
item diberi skor 1 jika jawabannya ya dan 0 jika jawaban
jawabannya adalah tidak. Selain itu, karakteristik demografis petugas kesehatan
teristik (misalnya, jenis kelamin, pekerjaan, usia, tahun kerja,
gelar pendidikan, gelar) diselidiki.
Analisis statistik
Semua analisis dilakukan dengan menggunakan Stata 15.0 (Stata
Corp LP, Stasiun Perguruan Tinggi, TX, AS). Statistik deskriptif-
tics diterapkan untuk menggambarkan perilaku IPC yang dilaporkan sendiri,
domain TDF, dan karakteristik petugas kesehatan. Mann-
Tes Whitney U digunakan untuk membandingkan perilaku IPC petugas kesehatan
sebelum dan sesudah pandemi. Faktor konfirmasi
analisis (CFA) dilakukan untuk memvalidasi instrumen TDF
item, dan item dengan faktor loading di atas 0,40 adalah
dipesan [ 30]. Keandalan konsistensi internal diperkirakan
dikawinkan dengan alfa Cronbach (alfa Cronbach > 0,7, ac-
diterima; >0.6, meragukan) [ 31]. Satu item akan menjadi
dihapus jika alpha Cronbach dari domain yang ditargetkan
meningkat saat item dihapus. Untuk variabel
karakteristik, jenis kelamin dan pekerjaan petugas kesehatan adalah
diperlakukan sebagai variabel kategoris, dan usia dan tahun kerja
digunakan sebagai variabel kontinu. Tes LR/ BIC/ AIC
dilakukan untuk menentukan variabel ordinal (pendidikan
tingkat kational, judul) sebagai variabel kontinu atau kategoris
[ 32]. Analisis regresi binomial negatif dilakukan
dibentuk untuk mengeksplorasi faktor-faktor penentu perilaku IPC.
Tingkat signifikansi ditetapkan pada p 0,05. Bertingkat ana-
lisis digunakan untuk memeriksa kekokohan yang dilaporkan sendiri
perilaku, dan data dibagi berdasarkan jenis kelamin, pekerjaan,
tion, dan usia petugas kesehatan.
Hasil
Sebanyak 853 petugas kesehatan yang disurvei, dan 768 (90,0%)
mengembalikan kuesioner yang valid. Usia rata-rata dan
tahun kerja petugas kesehatan adalah 30,99±6,53 dan 7,56±
6.71, masing-masing. Detail karakteristik petugas kesehatan
ditunjukkan pada Tabel 1.
Petugas kesehatan melaporkan perilaku IPC yang lebih baik selama
Pandemi COVID-19 dibandingkan dengan sebelum keluar-
istirahat. Kepatuhan lima momen kebersihan tangan hand
berkisar antara 93,97 hingga 99,23%. Kesesuaian masker
dan penggunaan sarung tangan di atas 95%, sedangkan goggle dan gown
penggunaan di atas 80% tetapi kurang dari 90% (Tabel 2 ).
Dua item instrumen TDF untuk kebersihan tangan adalah:
dihapus sesuai dengan hasil CFA dan internal
analisis keandalan konsistensi. Pembebanan faktor untuk
item yang dipertahankan berada di atas 0,4, mulai dari 0,460 hingga
0,873 dan 0,493 hingga 0,938 untuk kebersihan tangan dan tetesan
isolasi masing-masing. Pemuatan faktor terperinci untuk
setiap item disajikan dalam file tambahan 2 : Tabel S1
dan Tabel S2.
Hasil analisis deskriptif dan reliabilitas
Domain TDF ditunjukkan pada Tabel 3 . Skor rata-rata dari
Domain TDF untuk kebersihan tangan berkisar antara 4,12 hingga
4,87, sedangkan skor rata-rata domain TDF untuk droplet
isolasi berkisar 4,13-4,82. of . Cronbach
sebagian besar domain TDF berada di atas 0,7, sedangkan Cron-
bach dari memori dan perhatian, keyakinan tentang konsekuensi
quences (hanya untuk kebersihan tangan), dan pengaruh sosial
Tabel 1 Karakteristik peserta penelitian di Wuhan
Cina, 2019 ( N = 768)
n (%)
Jenis kelamin
Pria
153(19.9)
Perempuan
614(80.1)
Tingkat pendidikan
Gelar Associate atau di bawahnya
18(2.4)
Sarjana
539(70,5)
Gelar Master
74 (9.7)
gelar dokter
134(17.5)
Pendudukan
Dokter
252(33.1)
Perawat
510(66.9)
Judul teknis
Untuk dinilai
100(13.6)
Muda
361(49,0)
Tengah
229(31.1)
Senior rekanan
39(5.3)
Senior
8(1.1)
Kontak dengan pasien yang dikonfirmasi atau dicurigai
Iya
95 (15.1)
Tidak
536(84,9)
Departemen berisiko tinggi
Iya
47(6.1)
Tidak
721(93,9)
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 4 dari 10

halaman 5
(hanya untuk isolasi droplet) kurang dari 0,7 (0,619,
0,668, 0,602, 0,623, masing-masing).
Semua variabel signifikan dalam binomial negatif
model regresi ditunjukkan pada Tabel 4.. Sebagai LR/
Tes BIC/AIC pada semua model diperiksa dengan p >
0,05, variabel ordinal (tingkat pendidikan, gelar) di-
dimasukkan sebagai variabel kontinu. Konteks lingkungan
dan domain sumber daya merupakan penentu signifikan dari
kepatuhan kebersihan tangan secara keseluruhan (β = 0,018, p = 0,026),
perilaku isolasi droplet secara keseluruhan (β = 0,056, p = 0,001),
penggunaan kacamata (β = 0,098, p = 0,001), dan penggunaan gaun (β =
0,101, p <0,001). Domain pengetahuan secara signifikan
terkait dengan penggunaan kacamata (β = 0,081, p = 0,005) dan gaun
(β = 0,053, p = 0,013). Domain emosi secara signifikan
mempengaruhi keseluruhan perilaku isolasi tetesan (β =
0,043, p = 0,016), goggle (β = 0,074, p = 0,026) dan gaun
gunakan (β = 0,106, p <0,001). Domain pengaruh sosial
secara signifikan mempengaruhi isolasi tetesan secara keseluruhan menjadi-
perilaku (β = 0,031, p = 0,029) dan penggunaan gaun (β = 0,039,
p = 0,035).
Petugas kesehatan di departemen berisiko tinggi menunjukkan perilaku yang lebih baik
ior penggunaan gaun (β = 0,158, p = 0,032), sedangkan petugas kesehatan yang
memiliki kontak dengan pasien yang dikonfirmasi atau dicurigai memiliki
perilaku goggle yang lebih buruk (β = 0,127, p = 0,050) dan
penggunaan gaun (β = 0,153, p = 0,003). petugas kesehatan dengan lebih tinggi
tingkat pendidikan melaporkan kepatuhan penggunaan gaun yang rendah
(β = 0,080, p = 0,003). Tidak ada variabel signifikan yang di-
termasuk dalam model regresi penggunaan masker dan sarung tangan.
Hasil analisis bertingkat kuat dan sesuai
konsisten dengan hasil utama (File tambahan 3 : Tabel
S3).
Diskusi
Secara umum, petugas kesehatan melaporkan perilaku IPC yang lebih baik selama
pandemi COVID-19 dari sebelumnya, dengan relatif
kepatuhan yang tinggi terhadap kebersihan tangan, penggunaan masker, dan sarung tangan
penggunaan dan kepatuhan yang relatif rendah dari kacamata dan gaun
menggunakan. Analisis regresi binomial negatif menunjukkan
bahwa konteks lingkungan dan domain sumber daya
secara signifikan terkait dengan kebersihan tangan secara keseluruhan
Tabel 2 Tingkat perilaku yang dilaporkan sendiri tentang pencegahan dan pengendalian infeksi di antara petugas kesehatan di
Wuhan Cina, 2019
Kepatuhan sebelum wabah (%)
Kepatuhan selama wabah (%)
Z
Kepatuhan kebersihan tangan secara keseluruhan
88.69
96.37
11.746 *
Sebelum kontak pasien
82.80
94.21
10.923 *
Sebelum prosedur aseptik
95.04
98,50
6.749 *
Setelah paparan cairan tubuh
96.25
99.23
7.076 *
Setelah kontak pasien
90,75
97.57
9.528 *
Setelah menyentuh lingkungan pasien
84.53
93,97
9.852 *
Kepatuhan isolasi tetesan keseluruhan
76.93
87.94
9.127 *
Penggunaan masker
93.41
97,94
7.587 *
Penggunaan sarung tangan
85.81
95.82
10,021 *
Penggunaan kacamata
68.51
81,82
8.075 *
Penggunaan gaun
73,98
85.52
7.932 *
* p < 0,001
Tabel 3 Nilai rata-rata dan domain TDF Cronbach yang dilaporkan oleh petugas kesehatan di Wuhan Cina, 2019
Domain
Kebersihan tangan
Isolasi tetesan
Rata-rata (SD)
α
Rata-rata (SD)
α
Pengetahuan
4.87(0.42)
0,768
4.683(0.67)
0,819
Keterampilan
4.76(0.50)
0,792
4.515(0.70)
0.812
Memori dan perhatian
4.12(1.33)
0,619
4.144(1.26)
0.602
Konteks dan sumber daya lingkungan
4.26(1.20)
0,763
4.137(1.23)
0,790
Pengaruh sosial
4.62(0.78)
0,723
4.292(1.17)
0,623
Keyakinan tentang konsekuensi
4.83(0.51)
0.668
4.820(0.50)
0,753
Keyakinan tentang kemampuan
4.74(0.55)
0,864
4.519(0.78)
0,932
Peran dan identitas sosial/profesional
4.79(0.54)
0,846
4.792(0.52)
0.882
Gol
4.84(0.46)
0,835
4.822(0.47)
0,839
Emosi
4.74(0.58)
0.810
4.73(0.59)
0,855
Catatan. Kerangka Domain Teoritis TDF ; Standar Deviasi SD
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 5 dari 10

halaman 6
kepatuhan, perilaku isolasi tetesan secara keseluruhan, goggle
penggunaan, dan penggunaan gaun. Domain pengetahuan secara signifikan
terkait dengan penggunaan kacamata dan gaun. Domain emosi
adalah prediktor signifikan dari isolasi tetesan secara keseluruhan karena
perilaku, penggunaan kacamata, dan penggunaan gaun. Pengaruh sosial melakukan-
main adalah prediktor signifikan dari keseluruhan tetesan
perilaku isolasi dan penggunaan gaun. petugas kesehatan yang bekerja di
departemen berisiko tinggi menunjukkan perilaku yang lebih baik dari gaun
gunakan, sementara petugas kesehatan yang memiliki kontak dengan dikonfirmasi atau
pasien yang dicurigai melaporkan perilaku goggle yang lebih buruk
dan penggunaan gaun.
Kepatuhan yang lebih tinggi dari perilaku IPC selama
Pandemi COVID-19 menunjukkan bahwa petugas kesehatan membaik
perilaku IPC mereka setelah wabah, seperti yang ditunjukkan pada
penelitian sebelumnya [ 17 , 27 ]. Rumah sakit yang dipilih sudah dekat
ke pasar makanan laut dan hewan hidup, yang pertama kali terdeteksi
situs wabah COVID-19 di Cina, dan telah menjadi
salah satu rumah sakit yang terkena dampak terburuk selama wabah.
Pamflet pencegahan dan pengendalian COVID-19 adalah
didistribusikan ke petugas kesehatan di setiap bangsal klinis di awal
tahap wabah. Mungkin petugas kesehatan memiliki kekuatan
rasa IPC, sehingga mereka umumnya menunjukkan perilaku IPC yang baik
ior. Namun, kepatuhan petugas kesehatan yang relatif rendah terhadap
penggunaan gle dan gaun (di bawah 86%) dapat membuat mereka sangat
rentan terhadap infeksi dan penularan SARS-CoV-2.
Dalam studi ini, konteks lingkungan dan sumber daya
domain diidentifikasi sebagai penentu signifikan dari
perilaku kebersihan tangan, konsisten dengan penelitian sebelumnya
[ 13, 16]. Oleh karena itu, kurangnya fasilitas kebersihan tangan dan
produk mungkin menjadi hambatan paling kritis bagi petugas kesehatan
perilaku kebersihan tangan selama pandemi COVID-19
demik. Seperti yang disebutkan dalam penelitian sebelumnya [16, 33 ], berat
beban kerja juga merupakan penghalang penting untuk kebersihan tangan,
yang sering dikaitkan dengan kekurangan sumber daya manusia.
sumber terutama di negara berkembang [ 34 ]. Itu
Pandemi COVID-19 telah membuat kekurangan seperti itu semakin banyak
serius. Sebuah tinjauan kualitatif juga menyimpulkan bahwa tangan
fasilitas kebersihan dan beban kerja adalah penentu penting
nants kepatuhan petugas kesehatan 'untuk pedoman IPC [10 ]. Di sebuah
darurat yang mengancam jiwa, sumber daya mungkin yang paling
kendala penting karena petugas kesehatan memiliki motivasi yang kuat
untuk menyingkirkan rintangan lain dan melakukan hand hy-
giene. Selain itu, beberapa hasil penelitian ini adalah
tidak sesuai dengan laporan sebelumnya. Misalnya, kepercayaan
tentang kemampuan, memori dan perhatian, dan interaksi sosial.
pengaruh domain diidentifikasi sebagai faktor yang mempengaruhi
dalam penelitian sebelumnya, sedangkan hubungan mereka dengan
kebersihan tangan tidak menunjukkan signifikansi di masa sekarang
belajar [13 , 18, 28]. Kepatuhan yang dilaporkan sendiri mungkin
ditampilkan varians terbatas sehingga analisis regresi
Tabel 4 Determinan perilaku pencegahan dan pengendalian infeksi pada petugas kesehatan di Wuhan China, 2019
Koefisien tidak standar
Koefisien standar
p
b
SD
β
Kepatuhan kebersihan tangan secara keseluruhan
Konteks dan sumber daya lingkungan
0,022
0,010
0,018
0,026
Kepatuhan perilaku isolasi tetesan secara keseluruhan
Konteks dan sumber daya lingkungan
0,075
0,023
0,056
0,001
Pengaruh sosial
0,051
0,023
0,031
0,029
Emosi
0,077
0,032
0,043
0,016
Penggunaan kacamata
Kontak dengan pasien yang dikonfirmasi atau dicurigai
0.127
0,065
0.127
0,050
Pengetahuan
0,174
0,062
0,081
0,005
Konteks dan sumber daya lingkungan
0,133
0,040
0,098
0,001
Emosi
0,134
0,060
0,074
0,026
Penggunaan gaun
Kontak dengan pasien yang dikonfirmasi atau dicurigai
0.152
0,051
0,153
0,003
Bekerja di departemen berisiko tinggi
0,158
0,074
0,158
0,032
Pengetahuan
0.114
0,046
0,053
0,013
Konteks dan sumber daya lingkungan
0.137
0,031
0.101
< 0,001
Pengaruh sosial
0,064
0,030
0,039
0,035
Emosi
0.193
0,048
0.106
< 0,001
Gelar pendidikan
0.080
0,035
0,065
0,021
Catatan. Standar Deviasi SD ; Tingkat pendidikan 'gelar asosiasi atau di bawahnya' diberi kode 1, 'gelar sarjana' diberi kode 2, 'gelar master' diberi kode 3,
'gelar doktor' diberi kode 4
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 6 dari 10

halaman 7
tidak dapat mengekstrak informasi yang cukup untuk mendeteksi hubungan
hubungan kerja. Selain itu, perbedaan ini mungkin disebabkan oleh perbedaan
referensi dalam pengaturan fasilitas kesehatan atau lintas budaya
perbedaan.
Konteks lingkungan dan domain sumber daya juga
secara signifikan terkait dengan isolasi tetesan secara keseluruhan karena
perilaku, penggunaan kacamata, dan penggunaan gaun. Selama epidemi,
permintaan dan konsumsi APD sangat besar. petugas kesehatan
tidak dapat sepenuhnya mematuhi pedoman ketika persediaan APD
tidak mencukupi di rumah sakit. Pada Januari 2020, rumah sakit
tals di Wuhan provinsi Hubei menghadapi diucapkan
kurangnya pasokan APD pada tahap awal, terutama gaun
dan kacamata, dan delapan rumah sakit bahkan mengeluarkan pengumuman-
berturut-turut untuk mengumpulkan APD dari masyarakat [35].
Mirip dengan kebersihan tangan, selain pasokan bahan,
peningkatan sumber daya manusia di rumah sakit yang terkena dampak adalah
penting untuk meningkatkan kepatuhan dengan isolasi tetesan menjadi-
perilaku, terutama penggunaan kacamata dan gaun. Mulai Januari
282.020, hampir 6000 petugas kesehatan dari seluruh China datang ke
mendukung provinsi Hubei, dan lebih dari 10.000 tempat tidur
disediakan di Wuhan [36]. Staf SDM yang memadai
dianggap sebagai komponen inti dari program IPC yang efektif
gram oleh WHO [ 37].
Kurangnya pengetahuan ditemukan terkait dengan
kepatuhan yang lebih rendah dari penggunaan kacamata dan gaun di antara
petugas kesehatan. Kebersihan tangan serta penggunaan sarung tangan dan masker adalah
mudah dan umum dilakukan, tetapi banyak petugas kesehatan mungkin tidak
tahu kapan dan bagaimana menggunakan goggle dan gaun dengan benar
[ 38]. Satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa petugas kesehatan memiliki lebih sedikit
pengalaman dalam pelatihan dan praktik tentang penggunaan
goggle dan gaun karena hanya digunakan di tempat tertentu
situasi medis seperti mengendalikan epidemi SARS
demik [ 39]. Oleh karena itu, pelatihan mengenai goggle dan
penggunaan gaun harus diperkuat, yang juga disarankan
gested oleh penelitian sebelumnya yang melaporkan bahwa pelatihan
dapat meningkatkan penggunaan alat pelindung wajah [40].
Oleh karena itu, emosi dapat mendorong staf medis untuk memberikan hi-
praktek giene.
Domain emosi secara signifikan terkait dengan
perilaku isolasi tetesan secara keseluruhan, penggunaan kacamata, dan gaun and
menggunakan. Hal ini mengungkapkan bahwa emosi termasuk rasa bersalah, malu,
dan ketakutan yang disebabkan oleh tidak mengikuti pedoman mungkin
meminta petugas kesehatan untuk menerapkan perilaku isolasi tetesan.
Emosi juga dapat menyebabkan ketegangan mental dan stres,
sedangkan sebagian besar petugas kesehatan lebih cenderung mengubah stres mereka
menjadi motivasi untuk bertindak, yang dapat diverifikasi oleh
kepatuhan mereka yang tinggi terhadap pedoman IPC selama
epidemi. Namun, penelitian sebelumnya menyarankan itu juga
banyak ketakutan dapat menyebabkan penghindaran dan kurangnya perhatian [41].
Lebih tepatnya, petugas kesehatan mungkin diingatkan tentang
Pandemi COVID-19 ketika melihat rekan-rekan mereka di
kacamata atau gaun, yang mungkin menjadi pengingat
tekanan yang mungkin ingin dihindari oleh beberapa petugas kesehatan. Berarti-
sementara, petugas kesehatan diharuskan mengikuti isolasi tetesan
pedoman, yang dapat menyebabkan perjuangan terus-menerus dan
beban emosional bagi petugas kesehatan. Oleh karena itu, pendidikan dan
pelatihan tentang nilai APD dalam pengendalian infeksi khususnya
perlindungan diri secara sosial, serta komunikasi dan
konseling tentang beban emosional, harus
diperkuat untuk mempromosikan efek positif dari emosi pada
perubahan perilaku petugas kesehatan.
Secara khusus, domain pengaruh sosial sangat signifikan.
tidak dapat dikaitkan dengan isolasi tetesan keseluruhan karena
perilaku dan penggunaan gaun, menunjukkan bahwa tekanan eksternal
(dari rekan kerja, pemimpin departemen, manajemen infeksi,
personel, dll.) dapat meningkatkan HCW secara keseluruhan
perilaku isolasi droplet dan penggunaan gaun. pengaruh sosial
domain ences bukan prediktor signifikan dari goggle
digunakan, dan kemungkinan alasannya mungkin karena kacamatanya kurang
terlihat dari gaun. Petugas kesehatan lebih mudah diingatkan oleh
rekan-rekan di gaun, yang sering digunakan dalam parah
kasus, seperti SARS dan pandemi COVID-19 [5,
38]. Sementara itu, tidak konsisten dengan penelitian sebelumnya [ 13],
domain pengaruh sosial bukan penentu tangan
kebersihan, penggunaan masker, dan penggunaan sarung tangan, yang mungkin
dijelaskan oleh kepatuhan mereka yang tinggi di antara sebagian besar petugas kesehatan
selama pandemi COVID-19. Dengan demikian, pengawasan dan
pengaturan model peran di departemen klinis mungkin
strategi praktis untuk meningkatkan penggunaan gaun.
Petugas kesehatan di departemen berisiko tinggi memiliki perilaku yang lebih baik
pola penggunaan gaun, mungkin karena mereka menerima
lebih banyak pelatihan tentang penggunaan APD. Selain itu, petugas kesehatan di high-
departemen risiko lebih cenderung memiliki a yang lebih kuat
rasa perlindungan diri dan pencegahan infeksi dan
kontrol karena insiden infeksi yang lebih tinggi di
daerah [27 ]. Berbeda dengan harapan, petugas kesehatan yang telah
melawan pasien yang dikonfirmasi atau dicurigai memiliki perilaku yang buruk
perilaku penggunaan kacamata dan gaun. Alasannya mungkin itu
adanya kasus yang dikonfirmasi atau diduga eksaser-
mengatasi kekurangan APD dan meningkatkan yang sudah tinggi
beban kerja petugas kesehatan di Cina [ 27 , 33, 35 , 36]. Lebih lanjut-
lebih lanjut, penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa penggunaan APD
dapat meningkatkan beban kerja petugas kesehatan [10]. Seperti yang kita ketahui,
prosedur penggunaan gaun dan kacamata lebih rumit
dan memakan waktu [39 ].
Tak satu pun dari domain TDF secara signifikan terkait
dengan penggunaan masker dan sarung tangan, yang mungkin karena self-
melaporkan penggunaan masker dan sarung tangan petugas kesehatan dalam sampel
terlalu tinggi untuk menampilkan varians yang cukup untuk mengidentifikasi
domain TDF yang signifikan. Selain itu, proses-
Persyaratan penggunaan masker dan sarung tangan sederhana, sehingga mudah untuk
Petugas kesehatan untuk mematuhi pedoman dalam praktik [5, 39].
Dengan adanya wabah, petugas kesehatan lebih bersedia untuk membelanjakan
upaya penggunaan masker dan sarung tangan untuk melindungi diri dan
pasien mereka, dan tingkat kepatuhan masker dan
penggunaan sarung tangan mencapai di atas 95%. Tidak ada kekurangan masker dan
sarung tangan terjadi pada tahap awal penyebaran COVID-19
istirahat. Namun, dengan perkembangan epidemi,
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 7 dari 10

halaman 8
kurangnya APD, termasuk masker dan sarung tangan, memiliki tingkat
biasanya menjadi masalah utama di seluruh dunia, yang mungkin
menghalangi kepatuhan penggunaan masker dan sarung tangan [ 42].
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, diri petugas kesehatan
perilaku IPC yang dilaporkan mungkin dilebih-lebihkan karena
keinginan sosial atau bias mementingkan diri sendiri, yang dapat menyebabkan
varians rendah dalam sampel [15]. Mengingat bahwa peserta
diyakinkan bahwa tanggapan mereka akan tetap ketat
rahasia, kami pikir bias telah diminimalkan
[ 15]. Selain itu, pengumpulan data bersifat retrospektif dan
mungkin rentan terhadap efek memori. Karena kekurangan
tindakan teknis berbiaya tinggi seperti kamera video
(yang sering dianggap mengganggu oleh petugas kesehatan) [43],
mengamati secara langsung perilaku IPC aktual dari setiap petugas kesehatan
di masa pandemi memang sulit. Meskipun dilaporkan sendiri
kebersihan tangan bukanlah standar emas [ 44 ], sebuah penelitian
menyimpulkan bahwa perilaku yang dilaporkan sendiri di antara petugas kesehatan adalah
sebanding dengan perilaku yang diukur dengan pengamatan langsung
[ 45]. Selain itu, metode laporan diri sering digunakan untuk
mengukur perilaku petugas kesehatan [ 13, 20 , 46 ], yang juga membuat
mungkin untuk menilai tingkat dan determinan IPC
perilaku dalam praktek dalam skala besar [13 ]. Kedua, diberikan
bahwa ini adalah studi cross-sectional, hubungan kausal-
dikirimkan antara domain TDF dan perilaku IPC petugas kesehatan
harus dijelaskan dengan hati-hati. Ketiga, Cronbach's
alfa memori dan perhatian, keyakinan tentang konsekuensi
quences dan pengaruh sosial dipertanyakan, masalah
mungkin karena domain ini telah diukur tidak konsisten
dan konstruksi yang luas, yang perlu ditingkatkan dalam
masa depan.
Kesimpulan
Selama pandemi COVID-19, IPC yang dilaporkan sendiri menjadi-
perilaku petugas kesehatan lebih baik dari sebelumnya, sedangkan,
kepatuhan penggunaan kacamata dan gaun tidak terlalu memuaskan
pabrik. Konteks lingkungan dan sumber daya, pengetahuan
birai, emosi, dan pengaruh sosial diidentifikasi sebagai
penentu perilaku IPC. petugas kesehatan di de-
bagian memiliki perilaku penggunaan gaun yang lebih baik, sedangkan
Petugas kesehatan yang telah ditemui dikonfirmasi atau dicurigai
pasien melaporkan perilaku goggle dan gaun yang lebih buruk
menggunakan. Untuk meningkatkan perilaku IPC petugas kesehatan dalam menanggapi
pandemi COVID-19 atau kemungkinan epidemi di masa depan,
pembuat kebijakan dan otoritas harus berinvestasi dalam pendidikan
dan menciptakan kesempatan kerja bagi petugas kesehatan untuk meningkatkan
membuktikan keamanan kesehatan global dalam jangka panjang [ 34]. Di-
peningkatan sumber daya manusia kesehatan akan mengurangi
beban kerja, sehingga meningkatkan perilaku IPC. Untuk kesehatan-
fasilitas perawatan, bahan pelindung diri yang memadai,
pendidikan dan pelatihan, supervisi dan set model peran-
ting mungkin penting. Bagi petugas kesehatan, penting untuk
terus belajar pengetahuan dan menerapkan IPC
pedoman. Di masa depan, re-longitudinal, berkualitas tinggi
pencarian tentang perilaku IPC diperlukan. Studi lebih lanjut adalah
dijamin untuk mengeksplorasi faktor-faktor penentu perilaku IPC
di berbagai wilayah atau tahap COVID-19. yang spesifik
alasan ketidakpatuhan terhadap pedoman IPC dari
Petugas kesehatan yang memiliki perilaku PPI yang buruk harus dibedakan
terikat di masa depan. Penelitian lebih lanjut juga diperlukan untuk
meningkatkan keandalan dan validitas TDF
instrumen.
Singkatan
COVID-19: Penyakit virus corona 2019; SARS-CoV-2: Pernafasan akut yang parah
sindrom coronavirus 2; IPC: Pencegahan dan pengendalian infeksi;
petugas kesehatan: petugas kesehatan; APD: Alat pelindung diri;
TDF: Kerangka domain teoritis; WHO: Organisasi kesehatan dunia
Informasi tambahan
Versi online berisi materi tambahan yang tersedia di https://doi.
org/10.1186/s13690-021-00641-0.
File tambahan 1:. Survei perilaku pencegahan dan pengendalian infeksi
antara petugas kesehatan.
File tambahan 2: Tabel S1. Item TDF untuk kebersihan tangan dan
beban faktor; Tabel S2. Item TDF untuk isolasi tetesan dan faktornya
pemuatan.
File tambahan 3: Tabel S3. Pemeriksaan ketangguhan.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua peserta survei. Kami berterima kasih kepada
Departemen Manajemen Infeksi Nosokomial Rumah Sakit Tongji untuk
dukungan mereka dalam pengumpulan data. Kami mengakui Y Cui, D Zhang, M Han, Z
Duan, Y Wang, L Xie, M Wei, Y Li, K Zheng dan Y Ding atas bantuan datanya
koleksi dan entri. Kami berterima kasih kepada C Liu atas sarannya tentang
revisi naskah dan bantuan M Han, J Liu dan D Wang dalam bahasa
mengedit. Kami juga sangat menghargai tiga pengulas Derksen C, Dahal P
dan Oyen HV atas komentar mereka yang bermanfaat.
Kontribusi penulis
XZ dan XL berkontribusi pada konsep dan desain penelitian. QY, XW, QZ
dan LT berkontribusi pada perolehan data. QY, XW, QZ dan LT
berkontribusi pada penyusunan naskah. Ulasan QY, XZ, XL, XW dan QZ
dan merevisi naskah. Semua penulis telah membaca dan menyetujui final
naskah.
Pendanaan
Tidak ada dana yang diperoleh untuk penelitian ini.
Ketersediaan data dan bahan
Dataset yang dihasilkan dan dianalisis selama studi saat ini tersedia
dari penulis yang sesuai atas permintaan yang wajar.
Deklarasi
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Komite Etik Fakultas Kedokteran Tongji, Universitas Huazhonghong
Sains dan Teknologi menyetujui penelitian (No: IORG003571). Tertulis
informed consent diperoleh dari responden dan informasi apapun
yang dapat mengidentifikasi peserta dijamin kerahasiaannya.
Persetujuan untuk publikasi
Tak dapat diterapkan.
Kepentingan bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 8 dari 10

halaman 9
Diterima: 13 Oktober 2020 Diterima: 17 Juni 2021
Referensi
1. Harapan H, Itoh N, Yufika A, Winardi W, Keam S, Te H, dkk. Virus corona
penyakit 2019 (COVID-19): tinjauan literatur. J Menginfeksi Penyembuhan Umum. 2020;13(5):
667–73. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.03.019.
2. Komisi Kesehatan Nasional Republik Rakyat Tiongkok. Transkrip dari
konferensi pers pada 29 Januari. http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202
001/93d87a5185ed44 e98372e68e2bc1840d.shtml (2020). Diakses 6 Mei
2020.
3. SIAPA. Pernyataan pada pertemuan kedua Kesehatan Internasional
Peraturan (2005) Komite Darurat tentang pecahnya novel
virus corona (2019-nCoV). https://www.who.int/news-room/detail/30-01-202
0-pernyataan-pada-pertemuan-kedua-peraturan-kesehatan-internasional-
(2005)-panitia-darurat-tentang-wabah-novel-coronavirus-
(2019-ncov) (2020). Diakses 11 Oktober 2020.
4. SIAPA. Penyakit virus corona (COVID-19). https://www.who.int/emergencies/
penyakit/novel-coronavirus-2019 (2020). Diakses pada 4 Juni 2020.
5. SIAPA. Pencegahan dan pengendalian infeksi selama perawatan kesehatan saat baru
diduga terinfeksi virus corona (nCoV). https: // apps.who.int / iris / istirahat /
bitstreams/1266296/ambil (2020). Diakses 10 Juli 2020.
6. Powell-Jackson T, King JJC, Makungu C, Spieker N, Woodd S, Risha P, dkk.
Kepatuhan pencegahan dan pengendalian infeksi pada pasien rawat jalan Tanzania
fasilitas: studi cross-sectional dengan implikasi untuk pengendalian COVID-
19. Lancet Glob Kesehatan. 2020;8(6):e780–9. https://doi.org/10.1016/S2214-1
09X(20)30222-9 .
7. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistensi virus corona pada
permukaan mati dan inaktivasinya dengan agen biosidal. J Hosp Infeksi.
2020;104(3):246–51. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.01.022.
8. CDC. Prinsip epidemiologi dalam praktik kesehatan masyarakat. https://www.cdc.
gov/csels/dsepd/ss1978/lesson1/section10.html (2012). Diakses 2 Februari
2021.
9. Lambe KA, Lydon S, Madden C, Vellinga A, Hehir A, Walsh M, dkk. Tangan
kepatuhan kebersihan di ICU: tinjauan sistematis. Crit Perawatan Med. 2019;
47(9):1251–7. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003868.
10. Houghton C, Meskell P, Delaney H, dkk. Hambatan dan fasilitator untuk
kepatuhan petugas kesehatan dalam pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
pedoman untuk penyakit menular pernapasan: bukti kualitatif cepat
perpaduan. Sistem Database Cochrane Rev. 2020;4:CD013582.
11. Squires JE, Linklater S, Grimshaw JM, Graham ID. Memahami praktik:
faktor yang mempengaruhi kepatuhan kebersihan tangan dokter. Pengendalian Infeksi
Rumah Sakit Epidemiol. 2014;35(12):1511–20. https://doi.org/10.1086/678597 .
12. Smith JD, Corace KM, MacDonald TK, dkk. Penerapan teori
kerangka domain untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi kebersihan tangan
kepatuhan dalam perawatan jangka panjang. J Hosp Infeksi. 2019;101(4):393–8. https://doi.
org/10.1016/j.jhin.2018.12.014 .
13. Dyson J, Lawton R, Jackson C, Cheater F. Pengembangan berbasis teori
instrumen untuk mengidentifikasi hambatan dan pengungkit untuk praktik kebersihan tangan terbaik
kalangan praktisi kesehatan. Menerapkan Sains. 2013;8(1):111. https://doi.
org/10.1186/1748-5908-8-111.
14. Ashraf MS, Hussain SW, Agarwal N, Ashraf S, el-Kass G, Hussain R, dkk. Tangan
kebersihan di fasilitas perawatan jangka panjang: studi multicenter tentang pengetahuan,
sikap, praktik, dan hambatan. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31(7):
758–62. https://doi.org/10.1086/653821 .
15. Qasmi SA, Shah SMM, Wakil HYI, Pirzada S. Membimbing kebersihan tangan
intervensi di antara petugas kesehatan masa depan: implikasi pengetahuan,
sikap, dan pengaruh sosial. Am J Mengendalikan Infeksi. 2018;46(9):1026–31.
https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.02.019.
16. Ataiyero Y, Dyson J, Graham M. Hambatan praktik kebersihan tangan di antara
pekerja perawatan kesehatan di negara-negara Afrika sub-Sahara: tinjauan naratif. Saya
J Pengendalian Infeksi. 2019;47(5):565–73. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.09.014.
17. Derksen C, Keller FM, Lippke S. Kepatuhan petugas kesehatan kebidanan terhadap
rekomendasi kebersihan tangan selama pandemi COVID-19:
observasi dan determinan sosial-kognitif. Appl Psychol-Hlth Kami. 2020;
12:1286–305.
18. Wandel DD, Maes L, Labeau S, Vereecken C, Blot S. Determinan perilaku
kepatuhan kebersihan tangan di unit perawatan intensif. Am J Crit Care. 2010;
19(3):230–9. https://doi.org/10.4037/ajcc2010892 .
19. Morioka S, Tajima T, Sugiki Y, Hayakawa K, Ohmagari N. Kepatuhan pada
penggunaan alat pelindung diri di antara perawat dalam perawatan tersier Jepang
rumah sakit: apa yang menentukan variabilitas. J Infeksi Rumah Sakit. 2020;104(3):344–9.
https://doi.org/10.1016/j.jhin.2019.11.019.
20. Gralton J, Rawlinson WD, Mclaws ML. Persepsi petugas kesehatan
memprediksi penggunaan alat pelindung diri. Am J Mengendalikan Infeksi.
2013;41(1):2–7. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.01.019 .
21. Harrod M, Weston LE, Gregory L, Petersen L, Mayer J, Drews FA, dkk. SEBUAH
studi kualitatif tentang faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan alat pelindung diri
antara petugas kesehatan. Am J Mengendalikan Infeksi. 2020;48(4):410–5. https://
doi.org/10.1016/j.ajic.2019.08.031.
22. Srigley JA, Corace K, Hargadon DP, Yu D, MacDonald T, Fabrigar L, dkk.
Menerapkan kerangka psikologis perubahan perilaku untuk meningkatkan
kebersihan tangan petugas kesehatan: tinjauan sistematis. J Hosp Infeksi. 2015;
91(3):202–10. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2015.06.019 .
23. Erasmus V, Daha TJ, Brug H, Richardus JH, Behrendt MD, Vos MC, dkk.
Tinjauan sistematis studi tentang kepatuhan terhadap pedoman kebersihan tangan
dalam perawatan rumah sakit. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31(3):283–94. https://
doi.org/10.1086/650451 .
24. Cane J, O'Connor D, Michie S. Validasi domain teoritis
kerangka kerja untuk digunakan dalam perubahan perilaku dan penelitian implementasi.
Menerapkan Sains. 2012;7(1):37. https://doi.org/10.1186/1748-5908-7-37.
25. Michie S, Johnston M, Abraham C, Lawton R, Parker D, Walker A. Making
teori psikologis yang berguna untuk menerapkan praktik berbasis bukti: a
pendekatan konsensus. Perawatan Kesehatan Berkualitas Saf. 2005;14(1):26–33. https://doi.
org/10.1136/qshc.2004.011155.
26. Boscart VM, Fernie GR, Lee JH, Jaglal SB. Menggunakan teori psikologi untuk
menginformasikan metode untuk mengoptimalkan penerapan kebersihan tangan
intervensi. Menerapkan Sains. 2012;7(1):77. https://doi.org/10.1186/1748-5908-
7-77 .
27. Lai X, Wang X, Yang Q, Xu X, Tang Y, Liu C, dkk. Akankah petugas kesehatan
meningkatkan perilaku pencegahan dan pengendalian infeksi sebagai risiko COVID-19
muncul dan meningkat, di Cina. Antimicrob Resist Infect Control. 2020;9(1):
83. https://doi.org/10.1186/s13756-020-00746-1.
28. Fuller C, Besser S, Savage J. McAteer John, stone S, Michie S.
penerapan kerangka teoritis untuk perubahan perilaku ke rumah sakit
penjelasan real-time pekerja untuk ketidakpatuhan terhadap kebersihan tangan
pedoman. Am J Mengendalikan Infeksi. 2014;42(2):106–10. https://doi.org/10.101
6/j.ajic.2013.07.019 .
29. Lambe K, Lydon S, Madden C, McSharry J, Marshall R, Boylan R, dkk.
Memahami perilaku kebersihan tangan di unit perawatan intensif untuk menginformasikan
intervensi: studi wawancara. Layanan Kesehatan BMC Res. 2020;20(1):353.
https://doi.org/10.1186/s12913-020-05215-4 .
30. Peterson RA. Sebuah meta-analisis varians diperhitungkan dan pemuatan faktor
dalam analisis faktor eksplorasi. Mark Lett. 2000;11(3):261–75. https://doi.org/1
0.1023/A:1008191211004 .
31. Sharma B. Fokus pada keandalan dalam penelitian perkembangan melalui
Alpha Cronbach di antara profesional medis, gigi dan paramedis.
Ilmu Kesehatan Asia Pac J. 2016;3(4):271–8. https://doi.org/10.21276/apjhs.201
6.3.4.43 .
32. Long IS, Freese J. Model regresi untuk variabel dependen kategoris
menggunakan status. edisi ke-2; 2006.
33. Zhang S, Kong X, Lamb KV, Wu Y. Beban kerja keperawatan yang tinggi adalah yang utama
faktor terkait kepatuhan kebersihan tangan yang buruk di Beijing. Cina: dan
studi observasional Int J Nurs Pract. 2019;25:e12720.
34. SIAPA. Strategi global sumber daya manusia untuk kesehatan: angkatan kerja 2030.
https://www.who.int/hrh/resources/WHO_GSHRH_DRAFT_05Jan16.pdf?ua=1
(2015). Diakses pada 2 Februari 2021.
35. Berita Cina. Wuhan kekurangan pasokan bahan pelindung dan dalam keadaan mendesak
kebutuhan dukungan. https://news.china.com/domestic/945/20200125/37737384.
html (2020). .
36. Xinhuanet. Hampir 6.000 petugas kesehatan dari seluruh China datang ke
mendukung provinsi Hubei, dan lebih dari 10.000 tempat tidur disediakan di
Wuhan. http://www.xinhuanet.com/health/2020-01/28/c_1125508252.htm
(2020). Diakses 26 Januari 2021.
37. SIAPA. Pedoman komponen inti pencegahan dan pengendalian infeksi infection
program di tingkat fasilitas perawatan kesehatan nasional dan akut. https://aplikasi.
who.int/iris/bitstream/handle/10665/251730/9789241549929-eng.pdf;
jsessionid=6496491DA1E50BAD15A6B959F4C1584E?sequence=1 (2016).
Diakses pada 2 Februari 2021.
38. Mastertona RG, Mifsud AJ, Rao GG. Tinjauan isolasi rumah sakit dan
tindakan pencegahan pengendalian infeksi. J Hosp Infeksi. 2003;54(3):171–3. https://doi.
org/10.1016/S0195-6701(03)00089-6.
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 9 dari 10

halaman 10
39. Yang W. Severe acute respiratory syndrome (SARS): pengendalian infeksi. Lanset.
2003;361:1387.
40. Nichol K, McGeer A, Bigelow P, O'Brien-Pallas L, Scott J, Holness L. Di Belakang
masker: faktor penentu kepatuhan perawat terhadap alat pelindung wajah.
Am J Mengendalikan Infeksi. 2013; 1:8–13.
41. Jenner EA, Jones F, Fletcher B, Miller L, Scott GM. Poster kebersihan tangan:
menjual pesan. J Hosp Infeksi. 2005;59(2):77–82. https://doi.org/10.1016/
j.jhin.2004.07.002.
42. Ranney ML, Griffeth V, Jha AK. Kekurangan pasokan kritis — kebutuhan untuk
ventilator dan alat pelindung diri selama Covid-19
pandemi. N Engl J Med. 2020;382:18.
43. Tejada CJ, Bearman G. Pemantauan kepatuhan kebersihan tangan: keadaan
seni. Curr Infect Dis Rep. 2015;17(4):16. https://doi.org/10.1007/s11908-01
5-0470-0, .
44. Alshammari M, Reynolds KA, Verhougstraete M, O'Rourke MK. Perbandingan
kepatuhan kebersihan tangan yang dirasakan dan diamati pada petugas kesehatan
di daerah endemik MERS-CoV. Kesehatan. 2018;6(4):122. https://doi.org/1
0.3390/kesehatan6040122.
45. Moret L, Tequi B, Lombrail P. Haruskah metode penilaian diri digunakan untuk
mengukur kepatuhan dengan rekomendasi cuci tangan? Sebuah studi dilakukan
di rumah sakit universitas Prancis. Am J Mengendalikan Infeksi. 2004;32(7):384–90.
https://doi.org/10.1016/j.ajic.2004.02.004.
46. Li Y, Wang Y, Yan D, Rao CY. Praktik kebersihan tangan yang dilaporkan sendiri, dan
kelayakan dan akseptabilitas hand rub berbasis alkohol di antara desa
petugas kesehatan di Mongolia Dalam, Cina. J Hosp Infeksi. 2015;90(4):338–
43. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2015.04.006.
Penerbit ' s Note
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi di
peta yang diterbitkan dan afiliasi institusional.
Yang dkk. Arsip Kesehatan Masyarakat
(2001) 79:118
Halaman 10 dari 10

halaman 11
© 2021. Karya ini dilisensikan di bawah
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
("Lisensi"). Meskipun
Syarat dan Ketentuan ProQuest, Anda dapat menggunakan
konten ini sesuai
dengan ketentuan Lisensi.

Teks asli
pandemic: a cross-sectional study based on
Sumbangkan terjemahan yang lebih baik