KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BORNEO TARAKAN

JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Amal Lama Nomor 1 Tarakan Telp. 08115307023 Fax. 0551 – 2052558
Laman: www.borneo.ac.id

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik :
Hari / tanggal :
Waktu :
Tempat :
Sasaran :
A. Latar Belakang
(Minimal 4 Pargraf) urgensi dilakukan penyuluhan, data masalah serta
informasi penunjang lainya.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
C. Materi
D. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab/diskusi
3. Demontrasi (silahkan pilihan yang menunjang topik)
E. Media
F. Pengorganisasian: (Jika penyuluhan individu cukup sebutkan 1 nama)
1. Pembawa acara (MC) :
2. Pembawa materi (penyaji) :
3. Observer :
4. Fasilitator :
G. Denah:
H. Kegiatan Penyuluhan: (Fase Interaksi, Fase Kerja, Fase Terminasi)
I. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur :
2. Evaluasi proses :
3. Evaluasi Hasil :
Daftar Pustaka

Tarakan, 02 Desember 2023

Nama/Tim Penyuluh
(...................................)
Lampiran Materi
(Berisi Materi yang akan di jelaskan lengkap dengan kutipan daftar
pustaka, Media yang digunakan di lampirkan seperti ppt, lefleat, dll)
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS BORNEO TARAKAN
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Amal Lama Nomor 1 Tarakan Telp. 08115307023 Fax. 0551 – 2052558
Laman: www.borneo.ac.id

LAPORAN KEGIATAN PEYULUHAN

1. LATAR BELAKANG
Terkait Analisa situasi saat penyuluhan berlangsung dan yang dianggap
menunjang kegiatan penyuluhan. Minimal 4 Paragraf.
2. NAMA/TOPIK
Judul kegiatan yang dilakukan
3. TUJUAN
Tujuan yang terdapat dalam SAP
4. DISKRIPSI KEGIATAN
Penjelasan umum terkait dengan kegiatan yang dilakukan
5. HASIL EVALUASI
Evaluasi Struktur
Evaluasi Proses
Evaluasi Hasil
6. KESIMPULAN
Hasil yang dapat disimpulkan dalam kegiatan tersebut
7. SARAN
Terkait dengan kegiatan penyuluahn yang dilakukan. Dapat peningkatan
atau alternatif solusi berdasarkan masalah di lapangan, rekomendasi

Tarakan, 02 Desember 2023

Nama/Tim Penyuluh

(...................................)