LEMBAR OBSERVASI

Hari/Tanggal : Selasa, 07 November 2017

Tempat : Ruang Jiwa - Rumah Sakit Banjarbaru
Kelompok : IV (Empat)

Beri Tanda Check()

No. Kegiatan Ya Tidak

1. Pembukaan (3 Menit)
1) Membuka kegiatan dengan mengucapkan salam.
2) Memperkenalkan diri dan anggota kelompok.
3) Menentukan kontrak waktu
4) Menjelaskan tujuan dari penyuluhan
5) Menyebutkan materi yang akan diberikan
2. Pelaksanaan (5 Menit)
1) Menggali pengetahuan peserta mengenai
Ketidakefektifan Koping
2) Penyampaian materi:
1. Pengertian Koping
2. Pengertian Ketidakefektian Koping
3. Penyebab Ketidakefektifan Koping
4. Tanda dan Gejala Ketidakefektifan Koping
5. Cara merawat anggota keluarga dengan
Ketidakefektifan Koping
3) Diskusi (4 menit) :
1. Melakukan Tanya jawab
2. Memberi kesempatan 3 orang untuk bertanya
3. Evaluasi dan Penutup (3 Menit)
1) Menanyakan kepada peserta tentang materi yang
telah diberikan.
2) Memberi reinforcement kepada peserta yang dapat
menjawab pertanyaan
3) Menyimpulkan materi penyuluhan.
4) Membagikan leaflet ke peserta penyuluhan
5) Mengucapkan salam penutup
4. Moderator
1) Membuka acara
2) Memperkenalkan anggota kelompok
3) Menjelaskan tujuan penyuluhan dan mengatur jalan
nya acara penyuluhan serta menyebutkan materi yang
akan diberikan
4) Memimpin jalannya diskusi (Tanya jawab)
5) Mengevaluasi pemahaman peserta dengan bertanya
kembali
6) Mengatur kontrak waktu
7) Menutupkan acara
5. Penyaji Materi
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan A. Yani KM 36,00 Gedung III Lantai III,Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

1) Menggali pengetahuan peserta penyuluhan

2) Menjelaskan pokok bahasan penyuluhan
3) Menyimpulkan materi
6. Fasilitator
1) Mendorong peserta penyuluhan untuk tidak malu
bertanya
2) Menyampaikan pertanyaan peserta penyuluhan ke
moderator
3) Menstimulasi peserta yang tidak aktif
4) Mendokumentasikan acara penyuluhan
5) Membagikan lefleat di akhir penyuluhan
7. Observer
1) Mencatat pertanyaan peserta penyuluhan
2) Menjalankan absensi peserta penyuluhan
3) Mengamati dan menilai proses jalannya penyuluhan
untuk evaluasi
8. Evaluasi Struktur
1) Kesiapan SAP dan materi.
2) Kesiapan media: proyektor/LCD, leaflet, dan
powerpoint.
3) Peserta hadir di tempat penyuluhan tepat waktu.
4) Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di ruangan
pasien
5) Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan
dilakukan sebelumnya
9. Evaluasi Proses
1) Kegiatan dapat berjalan dengan lancar dan tujuan
pembelajaran dapat tercapai
2) Peserta antusias terhadap materi yang disampaikan.
3) Peserta mengikuti jalannya kegiatan sampai selesai
4) Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab
pertanyaan secara benar
5) Jumlah peserta sesuai target (5 orang)
6) Penyaji menyampaikan materi dengan jelas sehingga
peserta lebih mudah dalam memahami isi dari
penyuluhan kesehatan yang diberikan penyuluh
10. Evaluasi Hasil
Peserta penyuluhan mampu :
(1) Menjelaskan kembali pengertian Ketidakefektifan
Koping
(2) Menjelaskan penyebab Ketidakefektifan Koping
(3) Menyebutkan tanda dan gejala Ketidakefektifan
Koping
(4) Menyebutkan akibat lanjut dari Ketidakefektifan
Koping
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan A. Yani KM 36,00 Gedung III Lantai III,Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

(5) Menjelaskan cara merawat anggota keluarga dengan

Ketidakefektifan Koping
(6) 70% pasien dan keluarga pasien mampu memahami
tentang Ketidakefektifan Koping

Pertanyaan:

1) .....................................................................................................................

2) .....................................................................................................................

3) ......................................................................................................................

Banjarbaru, 07 November 2017

Observer

..........
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan A. Yani KM 36,00 Gedung III Lantai III,Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712

TABEL DAFTAR HADIR

PESERTA PENYULUHAN PENINGKATAN KOPING
DI RUANG JIWA RUMAH SAKIT BANJARBARU

Hari/Tanggal : Selasa, 07 November 2017

Tempat : Ruang Jiwa Rumah Sakit Banjarbaru
Kelompok : IV (Empat)
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

10