Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN FAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat Tanggal Lahir:
NIK :
Pekerjaan : Guru
Tempat Kerja :
Alamat Rumah :

Saya menyatakan bahwa saya dapat mempertanggungjawabkan keabsahan data dan berkas
yang saya sampaikan pada LPTK UIN Syahada Padangsidimpuan dan sanggup mengikuti
pelaksanaan PPG Batch 2 Tahun 2023 dari awal sampai akhir.

Demikian saya sampaikan untuk dapat dipergunakan.

……………….., …………
Hormat saya,
Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 10000

.... (nama lengkap tanpa gelar)

Anda mungkin juga menyukai