SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : ……………………………………………..
Alamat : ……………………………………………..
Status : Orang Tua Mahasiswa
No. HP : ……………………………………………..

sebagai Orang Tua dari mahasiswa di bawah ini:

Nama : ………………………………………………
NIM : ………………………………………………
Fakultas : ………………………………………………
Lokasi KKN : ………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa saya setuju/tidak setuju anak saya mengikuti kegiatan
KKN yang diselenggarakan oleh Universitas Jenderal Soedirman periode 4 Januari
s.d. 7 Februari 2024.

Demikian pernyataan persetujuan saya, atas perhatian dan kebijaksanaannya

disampaikan terima kasih.

Purwokerto, ……, Oktober 2023

Yang mengajukan

(Materai 10.000)
Nama terang