SURAT TUGAS

NOMOR : ST/2838/LAFKESPRI/XII/2023

Dengan ini kami selaku Ketua LPA Lembaga Akreditasi Fasilitas Kesehatan Primer (LAFKESPRI), menugaskan
kepada:

NO NAMA NO HP DOMISILI BIDANG JABATAN

dr. A. Ardiatma. M. Tata Kelola Pelayanan
1 081342150666 Sulawesi Selatan Ketua
Kes dan Penunjang
Jamaluddin SKM. Tata Kelola Sumber
2 085298145052 Sulawesi Selatan Anggota
M. Kes Daya dan UKM

Untuk melaksanakan survei akreditasi, yang akan dilaksanakan pada :

Nama Fasyankes : KOTA
Jenis : PUSKESMAS
Alamat : Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Puserren, Kec. Enrekang
Metode survei : Hybrid
Tanggal survei : 12 Desember 2023 14 Desember 2023 15 Desember 2023

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Melaksanakan survei dengan mengacu pada Standar dan Instrumen Survei Akreditasi masing-masing
fasilitas pelayanan kesehatan serta sesuai dengan Petunjuk Teknik Pelaksanaan Survei Akreditasi yang
ditetapkan Kementerian Kesehatan.
2. Wajib mematuhi kode etik surveior.
3. Mengirimkan laporan survei kepada Ketua LPA melalui aplikasi SINAF paling lambat 2 (dua) hari
setelah pelaksanaan survei
Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.
10 Desember 2023