Anda di halaman 1dari 137

LAPORAN PENYELESAIAN MASALAH

(PROBLEM SOLVING) KELUARGA DOKTER MUDA


BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PERIODE 14 JUNI -14 AGUSTUS 2021

Disusun oleh :
Koas Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Periode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021

Baskoro Adi Nugroho (30101306892) Faris Labib Naufal (30101607648)


Audina Mia Ramayani (30101407145) Galang Setia Adi (30101607651)
Dharmawan Padana Harla (30101407163) Gitty Ristiana Jatmika (30101607657)
Bintang Miko Anwar (30101507317) Khotifah Haning M.S. (30101607669)
Ni Nyoman Desy B. A. (30101507522) Muissatul Aini (30101607695)
Yurian Fadilah (30101507584) Nungqy Ardzila (30101607706)
Ahmada Bagus P. (30101607593) Resa Fela Afiana (30101607728)
Alfais Prayogi (30101607595) Alima Faliqa Izzi (30101700014)
Elis Nurhasanah (30101607641) Bagus Hidayaturrahman A. (30101700039)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2021
DAFTAR ISI
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................6

DAFTAR TABEL....................................................................................................7

KATA PENGANTAR.............................................................................................9

BAB I 10

PENDAHULUAN.................................................................................................10

1.1. Latar Belakang......................................................................................10

1.2. Rumusan Masalah.................................................................................14

1.3. Tujuan....................................................................................................14

1.3.1. Tujuan Umum........................................................................................14

1.3.2. Tujuan Khusus.......................................................................................14

1.4. Manfaat..................................................................................................15

1.4.1. Manfaat untuk Keluarga Dokter Muda.................................................15

1.4.2. Manfaat Untuk Mahasiswa FK Unissula...............................................15

1.5. Metode Penelitian Survei Pertama........................................................16

1.5.1. Jenis Penelitian......................................................................................16

Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan desain

penelitian yaitu cross sectional..............................................................16

1.5.2. Lokasi dan Waktu Pengamatan.............................................................16

1.5.2.1. Lokasi Pengamatan............................................................................16

1.5.2.2. Waktu Pengamatan............................................................................16

1.5.3. Populasi dan Sampel Survei Pertama....................................................16

Menolak menjadi responden...........................................................................17

1.5.4. Cara Pengambilan Sampel Pertama......................................................17

2
Pengambilan sampel pada survey pertama menggunakan teknik total

populasi.................................................................................................17

1.5.5. Jenis Data..............................................................................................17

1.5.5.1. Data Primer........................................................................................17

1.5.6. Identifikasi Masalah..............................................................................17

1.5.7. Karakteristik Responden pada Survei Pertama.....................................17

1.5.8. Pengolahan dan Analisis Data...............................................................25

1.6. Penetapan Prioritas Masalah.................................................................27

1.7.1.1. Hanloon Kualitatif.............................................................................27

1.7.1.2. Urgency..............................................................................................27

1.7.1.3. Hasil Hanloon Kualitatif....................................................................29

1.7.1.4. Hanloon Kuantitatif...........................................................................29

BAB II32

LANDASAN TEORI.............................................................................................32

Hipertensi...............................................................................................................32

2.1.1. Definisi dan Klasifikasi Hipertensi.......................................................32

2.1.2. Faktor Resiko........................................................................................33

2.1.3. Gejala Hipertensi...................................................................................38

2.1.4. Diagnosis Hipertensi.............................................................................38

2.1.5. Komplikasi............................................................................................39

2.1. Perilaku..........................................................................................................43

2.2.1. Konsep Perilaku..................................................................................43

2.2.2. Pengukuran Perilaku Kesehatan............................................................49

3
2.2.3. Teori Lawrence Green...........................................................................49

2.3 Hubungan Perilaku dengan Kepatuhan Minum obat pada penderita Hipertensi

51

BAB III..................................................................................................................59

METODE PENELITIAN.......................................................................................59

3.1 Jenis Penelitian...............................................................................................59

3.4 Lokasi dan Waktu............................................................................................68

3.4.1. Lokasi Pengambilan..............................................................................68

3.4.2. Waktu Pengambilan..............................................................................68

3.6 Sampel Penelitian..................................................................................68

Kriteria Survei II.............................................................................................68

Besar Sampel Servei Kedua...................................................................................69

3.8 Pengelolaan dan Analisa Data.........................................................................69

BAB IV..................................................................................................................70

ANALISA PENYEBAB MASALAH...................................................................70

4.1 Karakteristik Responden pada Survei Kedua..................................................70

Tabel 4.1 Karakteristik Responden........................................................................70

4.2 Analisa Penyebab Masalah......................................................................71

BAB V...................................................................................................................86

PLAN OF ACTION...............................................................................................86

BAB VI..................................................................................................................89

SIMPULAN DAN SARAN...................................................................................89

4.1 Simpulan..........................................................................................................89

4
4.2 Saran................................................................................................................91

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................92

KUESIONER Mawas diri, PIS PK, GERMAS, PHBS dan Pencegahan Covid-19

95

LAMPIRAN 2 INFORM CONSENT..................................................................109

LAMPIRAN 3 HASIL OLAH DATA.................................................................111

5
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Klasifikasi Hipertensi menurut WHO...............................................30


Gambar 2. 2 Algoritma Diagnosis Hipertensi (Soenarta et al., 2015)...................37

6
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin.................................16
Tabel 1.2 Distribusi Status Pernikahan Responden...............................................16
Tabel 1.3 Distribusi Responden berdasarkan Usia................................................16
Tabel 1.4 Distribusi Responden berdasarkan Pendidikan Terakhir.......................16
Tabel 1.5 Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan........................................17
Tabel 1.6 Distribusi Penyakit Responden (3 bulan terakhir).................................17
Tabel 1.7 Distribusi Upaya Pengobatan.................................................................17
Tabel 1.8 Distribusi Anggota Keluarga yang Meninggal Tiga Bulan Terakhir....18
Tabel 1.9 Kesehatan Ibu dan Anak pada Jenis KB yang Digunakan.....................18
Tabel 1.10 Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada Ibu Bersalin di Fasilitas K
esehatan..................................................................................................................18
Tabel 1.11Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada Imunisasi Lengkap /sesuai
Jadwal....................................................................................................................18
Tabel 1.12Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada ASI Ekslusif (Usia 0-6 bul
an)..........................................................................................................................19
Tabel 1.13 Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada Pemantauan Pertumbuhan
Balita (Usia 2-59 bulan).........................................................................................19
Tabel 1.14 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak MenularPenderita Diagnosi
s Penyakit TB Paru tiap Jiwa.................................................................................19
Tabel 1.15 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular Penderita TB Paru
Berobat Sesuai Standar..........................................................................................19
Tabel 1.16 Pengukuran Tekanan Darah Anggota Keluarga..................................19
Tabel 1.17 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular Penderita Hiperten
si.............................................................................................................................20
Tabel 1.18 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular PenderitaHiperten
si Minum Obat Teratur...........................................................................................20
Tabel 1.19 Distribusi Riwayat Gangguan Jiwa Berat (Schizofrenia)....................20
Tabel 1.20 Distribusi Anggota Keluarga Merokok...............................................20
Tabel 1.21 Distribusi Menjadi anggota JKN.........................................................20
Tabel 1.22 Distribusi Ketersediaan Jamban Keluarga tiap KK.............................21
Tabel 1.23 Distribusi Ketersediaan Air Bersih tiap KK........................................21
Tabel 1.24 Distribusi Program Germas : Peningkatan Aktivitas Fisik..................21
Tabel 1.25 Distribusi Program Germas : Konsumsi Buah Sayur..........................21
Tabel 1.26 Program GERMAS (tidak mengonsumsi alkohol)..............................21
Tabel 1.27 Progam GERMAS (Medical Check Up Rutin)....................................22
Tabel 1.28 Progam GERMAS (Tersedia Tempat sampah)...................................22
Tabel 1.29 Progam GERMAS ( Jamban Sehat )....................................................22
Tabel 1.30 Progam GERMAS ( Tidak Merokok ).................................................22
Tabel 1.31 program GERMAS (Pemisahan sampah organic dan non organik)....22
Tabel 1.32 Distribusi Pencegahan Covid-19 ( Penyakit Penyerta )......................23
Tabel 1.33 Distribusi Pencegahan Covid-19 ( Berobat Teratur ).........................23
Tabel 1.34 Distribusi Pencegahan Covid-19 ( Kategori Kepatuhan )...................23
Tabel 1.35 Distribusi Pencegahan Covid-19 ( Pengetahuan )...............................23
Tabel 1.36 Item kuesioner......................................................................................24
Tabel 1.37 Urgency................................................................................................25

7
Tabel 1.38 Seriousness...........................................................................................26
Tabel 1.39 Growth.................................................................................................26
Tabel 1.40 Hasil Hanloon Kualitatif......................................................................27
Tabel 1.41 Tingkat pencapaian..............................................................................27
Tabel 1.42 Besar Masalah......................................................................................28
Tabel 1.43 Kegawatan Masalah.............................................................................28
Tabel 1.44 Kemudahan dan Penanggulangan........................................................28
Tabel 1.45 PEARL.................................................................................................29
Tabel 1.46 Hanloon Kuantitatif.............................................................................29
Tabel 2.1Klasifikasi Hipertensi menurut NHLBI..................................................30
Tabel 2.2 Tabel Klasifikasi Hipertensi menurut WHO........................................31
Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Hipertensi......................57
Tabel 4.1Karakteristik Responden.........................................................................68
Tabel 4.2 Predisposing factor: Sikap.....................................................................69
Tabel 4.3 Predisposing factor : Tingkat Pengetahuan...........................................70
Tabel 4.4 Predisposing factor : Motivasi Berobat.................................................71
Tabel 4.5 Predisposing factor : Kepercayaan........................................................72
Tabel 4.6 Predisposing factor : Pola perilaku........................................................73
Tabel 4.7 Enabling factor : Sarana Prasarana........................................................73
Tabel 4.8 Reinforcing factor : Dukungan Keluarga...............................................74
Tabel 4.9 Reinforcing factor : Peran Tenaga Kesehatan......................................75
Tabel 4.10 Sikap....................................................................................................77
Tabel 4.11 Pengetahuan.........................................................................................78
Tabel 4.12 Motivasi Berobat..................................................................................78
Tabel 4.13 Kepercayaan.........................................................................................79
Tabel 4.14 Peran Sarana Prasarana........................................................................79
Tabel 4.15 Dukungan Keluarga.............................................................................80
Tabel 4.16 Peran Tenaga Kesehatan......................................................................80
Tabel 4.17 Pola Perilaku........................................................................................81
Tabel 4.18 Hasil Analisis Bivariat.........................................................................81
Tabel 5.1 Plan of Action........................................................................................83

8
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan Lapor
an Kegiatan Laboratorium Komunitas Ilmu Kesehatan Masyarakat yang berjudul
Laporan Hasil Studi Analitik Masalah Kesehatan Keluarga Dokter Muda Bagian I
lmu Kesehatan Masyarakat Periode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021.
Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas-tugas dalam rangka menjalank
an kepanitraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat. Laporan ini dapat diselesaikan
berkat kerjasama tim dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu kami mengucapk
an terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Seluruh dosen pengampu bagian IKM FK Unissula yang telah memberikan bi
mbingan dan pelatihan selama kami menempuh kepanitraan klinik Ilmu Keseh
atan Masyarakat.
2. Seluruh rekan dokter muda dan keluarga kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan M
asyarakat periode 14 Juni 2021-14 Agustus 2021.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan ini masih jauh da
ri sempurna karena keterbatasan waktu dan kemampuan. Karena itu kami sangat b
erterima kasih atas kritik dan saran yang bersifat membangun.
Akhir kata kami berharap semoga hasil Laporan Kegiatan Laboratorium K
omunitas Ilmu Kesehatan Masyarakat ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Semarang, Agustus 2021

Penyusun

9
BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang.


Masalah kesehatan adalah suatu masalah yang kompleks yang

merupakan hasil berbagai masalah lingkungan yang bersifat alamiah

maupun buatan manusia. Datangnya penyakit merupakan hal yang tidak

dapat dihindari, meski kadang dapat dicegah. Konsep sehat dan sakit

sesungguhnya tidak terlalu mutlak dan universal karena terdapat faktor-

faktor dapat mempengaruhi kesehatan diantaranya adalah pengetahuan

dan sikap masyarakat dalam merespon suatu penyakit (Notoatmodjo,

2010).

Penyakit merupakan suatu fenomena kompleks yang berpengaruh

negatif terhadap kehidupan manusia. Perilaku dan cara hidup manusia

dapat merupakan penyebab bermacam-macam penyakit baik maupun di

individu maupun masyarakat yang sudah sangat maju peradaban dan

kebudayaannya. Sehingga pengetahuan masyarakat tentang konsep sehat

dan sakit yang benar akan membuat masyarakat mengerti bagaimana

memberdayakan diri untuk hidup sehat dan kebiasaan mereka untuk

mempergunakan fasilitas kesehatan yang ada..

Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang

dilaksanakan oleh semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan

untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat

bagi setiap orang agar terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang

10
setinggi-tingginya, sebagai sumber daya manusia yang produktif secara

sosial dan ekonomis (Kemenkes, 2015).

Penyakit Tidak Menular atau yang biasa disebut PTM merupakan

penyakit yang tidak bisa ditularkan dari satu individu ke individu lainnya

(Kementerian Kesehatan RI, 2015). Menurut World Health

Organization (2018), sebesar 71% penyebab kematian di dunia adalah

PTM. Indonesia sendiri, persentase kematian yang disebabkan oleh

penyakit tidak menular terus meningkat. Menurut Survei Kesehatan

Rumah Tangga (SKRT) tahun 1995, SKRT tahun 2001, dan Riset

Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 melaporkan bahwa persentase

kematian yang disebabkan penyakit tidak menular sebesar 41,7%, 49,9%,

dan 59,5% (Kementerian Kesehatan RI, 2012). Menurut Kementrian

Kesehatan RI (2019) persentase penyakit tidak menular di Indonesia saat

ini sebesar 69,91%.

Indonesia saat ini memasuki transisi epidemiologi. Transisi

tersebut diakibatkan peningkatan jumlah kasus penyakit tidak menular

yang melebihi angka jumlah penyakit menular. Peningkatan kejadian

penyakit tidak menular berhubungan dengan peningkatan faktor risiko

akibat perubahan gaya hidup seiring dengan perkembangan dunia yang

makin modern, pertumbuhan populasi dan peningkatan usia harapan hidup

(Kemenkes RI, 2012).

Data Riskesdas tahun 2018, prevalensi penyakit tidak menular

mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan Riskesdas 2013, antara

11
lain penyakit kanker, stroke, ginjal kronis, diabetes melitus, dan hipertensi.

Prevalensi penyakit kanker naik dari 1,4% menjadi 1,8%, stroke naik dari

7% menjadi 10,9%, ginjal kronik naik dari 2% menjadi 3,8%, diabetes

melitus naik dari 6,9% menjadi 8,5%, dan hipertensi naik dari 25,8%

menjadi 34,1%. Kenaikan prevalensi penyakit tidak menular ini

berhubungan dengan pola hidup, antara lain merokok, konsumsi minuman

beralkohol, aktivitas fisik, serta konsumsi buah dan sayur. Pada tahun

2013 prevalensi merokok pada remaja (10-18 tahun) terus meningkat,

yaitu 7,2% (Riskesdas 2013) dan 9,1% (Riskesdas 2018). Prevalensi

konsumsi minuman beralkohol pun meningkat dari 3% menjadi 3,3%.

Prevalensi aktivitas fisik kurang juga naik dari 26,1% menjadi 33,5%.

Selai itu, prevalensi konsumsi buah dan sayur kurang pada penduduk 5

tahun, masih sangat bermasalah yaitu sebesar 95,5% (Kementrian

Kesehatan RI, 2018).

Program Indonesia Sehat menjadi program utama pembangunan

kesehatan nasional yang kemudian direncanakan pencapaiannya melalui

Rencana strategis Kementrian Kesehatan tahun 2020-2024. Program

Indonesia sehat dilaksanakan dengan menegakkan 3 pilar utama, yaitu:

Penerapan paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan

pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (JKN), salah satu penerapan 3

pilar tersebut dilakukan dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam

pembangunan, penguatan upaya promotif, preventif, serta pemberdayaan

masyarakan sehingga dapat tercapai keluarga sehat yang tercantum dalam

12
12 indikator keluarga sehat. Pelaksanaan paradigma sehat dengan

indikator PIS-PK serta upaya pencegahan wabah corona dapat

mewujudkan tercapainya Indonesia sehat (Kemenkes, 2020).

Data yang diperoleh dari profil kesehatan Indonesia tahun 2018

menunjukkan bahwa indikator Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan gizi

antara lain persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan sebesar 86,28%

telah mencapai target Renstra sebesar 82%, cakupan bayi yang mendapat

ASI sebesar 68,74% telah mencapai target sebesar 47%, cakupan

imunisasi dasar lengkap bayi sebesar 90,6% yang masih di bawah target

Renstra yaitu 92,5%, dan cakupan peserta KB aktif sebesar 63,27%.

Indikator kesehatan lingkungan antara lain cakupan akses sumber air

minum layak sebesar 73,68% dan cakupan akses sanitasi layak sebesar

69,27%. Angka keberhasilan pengobatan TB di tahun 2018 masih di

bawah target nasional 90%, yaitu sebesar 84,6% dan jumlah orang yang

mengalami gangguan jiwa berat diperkirakan mencapai 450 ribu orang.

Cakupan peserta jaminan kesehatan di Indonesia mencapai 208,1 juta jiwa

pada akhir tahun 2018.

Angka mortalitas penyakit tidak menular memelurkan perhatian ka

rena mengalami peningkatan dan merupakan penyebab hampir 70% kemat

ian di dunia. Didapatkan total 2.412.297 kasus baru penyakit tidak menula

r pada tahun 2018, dengan hipertensi memiliki presentase terbesar, yaitu 3

4,11%, diikuti Diabetes Mellitus pada urutan kedua sebesar 8,5%, yang me

13
njadikan kedua penyakit tersebut prioritas utama pengendalian Penyakit Ti

dak Menular di Indonesia (Profil Kesehatan Indonesia, 2018).

Pada pandemic covid 19 ini menimbulkan dampak di berbagai bida

ng. Guna melawan adanya peningkatan kasus COVID-19, maka berbagai t

indakan preventif mutlak harus dilaksanakan, baik oleh pemerintah ataupu

n masyarakat salah satunya adalah GERMAS. Program GERMAS merupa

kan gerakan pembagunan dan perbaikan kesehatan yang bertujuan untuk m

eningkatkan kesadaran, kemampuan dan kemampuan hidup sehat bagi seti

ap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tinggin

ya. Program GERMAS ini terdiri dari enam kegiatan utama yaitu peningka

tan aktivitas fisik, peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat, penyediaa

n pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi, peningkatan pencegahan da

n deteksi dini penyakit, peningkatan kualitas lingkungan dan peningkatan

edukasi hidup sehat (Kemenkes, 2016).

Salah satunya adalah kegiatan mahasiswa yang seharusnya dapat di

adakan di desa binaan, namun dikarenakan surat edaran mengenai pembela

jaran online yang dimulai sejak awal maret hingga saat ini menyebabkan d

iadakannya survey pada keluarga dokter muda. Data yang dikumpulkan

dengan melakukan survei menggunakan kuisioner yang dilakukan pada

bulan Juli 2021 terhadap keluarga Dokter Muda bagian IKM periode 14

Juni 2021 - 14 Agustus 2021. Berdasarkan latar belakang di atas maka

peneliti tertarik untuk meneliti masalah kesehatan yang ada pada keluarga

Dokter Muda bagian IKM periode 14 Juni 2021 – 14 Agustus 2021.

14
1.2. Rumusan Masalah
Untuk membatasi lingkup pembahasan, maka rumusan masalah y

ang dapat ditarik adalah “Adakah masalah kesehatan dan bagaimana pen

yelesaiannya di keluarga Dokter Muda bagian IKM periode 14 Juni 2021

- 14 Agustus 2021 untuk mewujudkan Indonesia sehat?”

1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum

Melakukan problem solving pelaksanaan PIS PK, PHBS, Germas

dan pencegahan COVID 19 di lingkup keluarga dokter muda bagian IKM

14 Juni periode 2021 - 14 Agustus 2021.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mahasiswa memperoleh gambaran hasil survey PIS-PK, PHBS,

Germas dan pencegahan COVID 19 pada keluarga Dokter Muda

bagian IKM periode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021

2. Mahasiswa memperoleh prioritas masalah pada keluarga Dokter

Muda bagian IKM periode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021.

3. Mahasiswa mampu menentukan prioritas masalah yang ditemuka

n pada masalah kesehatan keluarga Dokter Muda bagian IKM per

iode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021.

4. Mahasiswa mampu membuat alternatif pemecahan masalah dari

masalah yang ditemukan pada masalah kesehatan keluarga Dokter

Muda bagian IKM periode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021.

15
5. Mahasiswa mampu menyusun rencana kegiatan dari pemecahan

masalah yang terpilih pada masalah kesehatan keluarga Dokter M

uda bagian IKM periode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021.

1.4. Manfaat
1.4.1. Manfaat untuk Keluarga Dokter Muda

1. Mengetahui masalah kesehatan keluarga Dokter Muda bagian IKM

periode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021

2. Meningkatkan pengetahuan keluarga dokter muda tentang masalah

kesehatan.

3. Sebagai bahan penetapan kebijakan yang perlu diambil dan upaya

yang perlu dilakukan

1.4.2. Manfaat Untuk Mahasiswa FK Unissula

1. Mengetahui permasalahan yang berkaitan dengan masalah kesehata

n pada keluarga Dokter Muda bagian IKM periode 14 Juni 2021 -

14 Agustus 2021

2. Sebagai media untuk menambah pengetahuan tentang ilmu kesehat

an keluarga.

16
1.5. Metode Penelitian Survei Pertama

1.5.1. Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik

dengan desain penelitian yaitu cross sectional.

1.5.2. Lokasi dan Waktu Pengamatan

1.5.2.1. Lokasi Pengamatan

Pegambilan data dilakukan di rumah tinggal masing-masing k

eluarga Dokter Muda bagian IKM periode 14 Juni 2021 - 14

Agustus 2021.

1.5.2.2. Waktu Pengamatan

Waktu pengambilan data dilakukan pada Jumat, 23 Juli 2021.

1.5.3. Populasi dan Sampel Survei Pertama

Populasi penelitian yang pertama diperoleh melalui survey

pertama meliputi seluruh keluarga Dokter Muda bagian IKM perio

de 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021 yang didapat pada tanggal 23

Juli 2021 didapatkan hasil 38 KK yang terdiri dari 86 jiwa :

 Kriteria Inklusi

Keluarga keluarga Dokter Muda bagian IKM periode 14 Juni

2021 - 14 Agustus 2021.

 Kriteria Eksklusi

17
Menolak menjadi responden

1.5.4. Cara Pengambilan Sampel Pertama

Pengambilan sampel pada survey pertama menggunakan

teknik total populasi.

1.5.5. Jenis Data

1.5.5.1. Data Primer

Data primer pada penelitian ini menggunakan data yang

diambil langsung pada tanggal 27 Juli 2021. Data meliputi data

kesehatan secara umum, serta kesehatan ibu dan anak, dan PHBS.

1.5.6. Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah dengan pengambilan data melalui

kuesioner pada keluarga Dokter Muda bagian IKM periode 14

Juni 2021 –14 Agustus 2021.

1.5.7. Karakteristik Responden pada Survei Pertama

Tabel 1.1 Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%)


Laki–laki 40 46,5
Perempuan 46 53,5
Total 86 100,0

Tabel 1.2 Distribusi Status Pernikahan Responden

Umur Jumlah Persentase(%)


Belum menikah 29 33,7
Sudah menikah 56 65,1
Cerai meninggal 1 1,2
Total 86 100

18
Tabel 1.3 Distribusi Responden berdasarkan Usia

Umur Jumlah Persentase (%)


0-5 tahun 4 4.7
6-10 tahun 3 3.5
11- 15 tahun 2 2.3
16 -20 tahun 5 5.8
21 - 25 tahun 15 17.4
26 - 30 tahun 8 9.3
31 -35 tahun 11 12.8
35 - 40 tahun 9 10.5
41-45 tahun 7 8.1
46-50 tahun 5 5.8
51- 55 tahun 10 11.6
56 - 60 Tahun 6 7.0
61 – 65 Tahun 0 0.0
66 – 70 Tahun 1 1.2
> 70 Tahun 1 1.2
Total 86 100

Tabel 1.4 Distribusi Responden berdasarkan Pendidikan Terak


hir

Pendidikan Jumlah Persentase (%)


TK 5 5.8
SD 8 9.3
SMP 5 5.8
SMA 28 32.6
D3 6 7.0
Sarjana 26 30.2
Magister 8 9.3
Total 86 100

Tabel 1.5 Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan

Pekerjaan Jumlah Persentase (%)


PNS/BUMN 13 17.5
TNI / POLRI 2
2.7

19
Swasta 27 36.4
Pelajar 13 17.5
Pengusaha 5 6.8
IRT 9 12.2
Tidak bekerja 2 2.8
Pensiunan 3 4,1
Total 74 100

Pekerjaan ( <15 Jumlah Persentase (%)


tahun )
Pelajar 8 80
Tidak bekerja 2 20
Total 10 100

Pekerjaan ( >64 Jumlah Persentase (%)


tahun )
Pengusaha 1 50
swasta 1 50
Total 2 100

Tabel 1.6 Distribusi Penyakit Responden (3 bulan terakhir)

Penyakit Jumlah Persentase (%)


Tidak ada 31 35,1
PKV (Hipertensi 36 41.8
&Stroke)
Covid-19 13 15.4
lain-lain 6 7.7
Total 86 100

Tabel 1.7 Distribusi Upaya Pengobatan

Penanganan Penyakit Jumlah Persentase (%)


Puskesmas/Klinik/FS1/RS 81 94,3
Diluar faskes ( ALternatif) 3 3,7
Tidak Diobat 2 2
Total 86 100

20
Tabel 1.8 Distribusi Anggota Keluarga yang Meninggal Tiga B
ulan Terakhir

Tiga Bulan Terakhir Jumlah Presentase (%)


Anggota Keluarga
Meninggal
Tidak 86 100
Ya 0 0
Total 86 100

Tabel 1.9 Kesehatan Ibu dan Anak Program Keluarga


menggunkan KB (Pasangan Usia Subur)

Menggunakan KB Jumlah Presentase (%)


Ya 21 73
Tidak 7 27
Total 28 100

Tabel 1.10 Kesehatan Ibu dan Anak pada Jenis KB yang Digunakan
(Pasangan Usia Subur)

KB Jumlah Presentase (%)


Suntik 1 bulan 0 0
Suntik 3 bulan 9 43,5
IUD 10 47,8
MOW 2 8,7
Tidak 0 0
Total 21 100%
Tabel 1.11 Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada Ibu Be
rsalin di Fasilitas Kesehatan ( keluarga mempunyai balita)

Presentase
Ibu bersalin di Fasilitas Kesehatan Jumlah
(%)
Rumah Sakit 12 100
Tidak 0 0
Total 12 0

Tabel 1.12 Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada Imuni
sasi Lengkap /sesuai Jadwal ( keluarga mempunyai balita)

Imunisasi Lengkap Jumlah Presentase (%)

21
Tidak 0 0
Ya 12 100
Total 12 100

Tabel 1.13 Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada ASI Ek
slusif (Usia 0-6 bulan) ( keluarga mempunyai balita)

ASI Ekslusif (Usia 0-6 bulan) Jumlah Presentase (%)


Tidak 0 0
Ya 12 100
Total 12 100

Tabel 1.14 Progam Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak pada Peman
tauan Pertumbuhan Balita (Usia 2-59 bulan) ( keluarga
mempunyai balita)

Timbang Balita Satu Bulan Jumlah Presentase


Terakhir (Usia 2-59 bulan) (%)
Ya 12 100
Tidak 0 0
Total 12 100

Tabel 1.15 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menula


rPenderita Diagnosis Penyakit TB Paru tiap Jiwa

Diagnosis TB Jumlah Persentase (%)


Tidak 83 98,8
Ya 2 1,2
Total 85 100

Tabel 1.16 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular Pende


rita TB Paru Berobat Sesuai Standar tiap jiwa

Pengobatan TB Jumlah Persentase (%)


Tidak 0 0
Ya 2 100
Total 2 100

Tabel 1.17 Pengukuran Tekanan Darah Anggota Keluarga

Tekanan Darah Jumlah Persentase (%)

22
Normotensi 9 25,7
Hipertensi 26 73,4
Total 35 100

Tabel 1.18 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular Pende


rita Hipertensi

Diagnosis Hipertensi Jumlah Persentase (%)


Tidak 42 55,2
Ya 34 44,8
Total 76 100

Tabel 1.19 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular Pende


rita Hipertensi Minum Obat Teratur

Kepatuhan Minum Jumlah Persentase (%)


Obat Hipertensi
Ya 10 30,8
Tidak 24 69,2
Total 34 100
Tabel 1.20 Distribusi Riwayat Gangguan Jiwa Berat (Schizofrenia)
tiap KK

Diagnosis Jiwa Jumlah Presentase (%)


Tidak 38 100
Ya 0 0
Total 38 100

Tabel 1.21 Distribusi Anggota Keluarga Merokok (laki-laki dengan u


sia >10 tahun)

Ada Keluarga Yang Jumlah Presentase (%)


Merokok
Ya 14 36,8
Tidak 24 63,2
Total 38 100

23
Tabel 1.22 Distribusi Menjadi anggota JKN tiap KK

Distribusi Tersedia Kartu Jumlah Presentase (%)


Jamkesmas
Tidak 0 0
Ya 38 100
Total 38 100

Tabel 1.23 Distribusi Ketersediaan Jamban Keluarga tiap KK

Jamban Keluarga Jumlah Presentase (%)


Tidak 0 0
Ya 38 100
Total 38 100

Tabel 1.24 Distribusi Ketersediaan Air Bersih tiap KK

Ketersediaan Sarana Air Bersih Jumlah Presentase (%)


Tidak 0 0
Ya 38 100
Total 38 100

Tabel 1.25 Distribusi Program Germas : Peningkatan Aktivitas Fisik

Presentase
Peningkatan Aktivitas Fisik Jumlah
(%)
Ya 25 29,1
Tidak 61 70,9
Total 86 100

Tabel 1.26 Distribusi Program Germas : Konsumsi Buah Sayur

Konsumsi Buah Jumlah Presentase (%)


Sayur
Ya 28 31,8
Tidak 58 68,2
Total 86 100

24
Tabel 1.27 Program GERMAS: Tidak mengonsumsi alkohol (laki-laki
dengan usia >10 tahun)

Tidak mengonsumsi Jumlah Presentase


Alkohol (%)
Ya 38 100%
Tidak 0 0
Total 38 100%

Tabel 1.28 Progam GERMAS (Medical Check Up Rutin) tiap jiwa

Medical Check Up Jumlah Presentase (%)


rutin
Ya 18 20,9
Tidak 68 79,1
Total 86 100%

Tabel 1.29 Progam GERMAS (Tersedia Tempat sampah) tiap KK

Tersedia Tempat Jumlah Presentase


sampah (%)

Ya 38 100
Tidak 0 0
Total 38 100%

Tabel 1.30 Progam GERMAS : Jamban Sehat tiap KK

Jamban sehat Jumlah Presentase (%)


Ya 38 100%
Tidak 0 0%
Total 38 100%

25
Tabel 1.31 Progam GERMAS :Tidak Merokok (laki-laki dengan usia
>10 tahun)

Tidak Merokok Jumlah Presentase (%)


Ya 24 63,2
Tidak 14 36,8
Total 38 100%

Tabel 1.32 program GERMAS : Pemisahan sampah organic dan non


organic tiap KK

Pemisahan Jumlah Presentase (%)


sampah organic
dan non organik
Ya 22 60,5
Tidak 16 39,5
Total 38 100

Tabel 1.33 Distribusi Pencegahan Covid-19 ( Kategori Kepatuhan )

Kepatuhan Jumlah Presentase (%)


Patuh ( 100% ) 78 94
Tidak patuh 5 6
Total 83 100

1.5.8. Pengolahan dan Analisis Data

Data terlebih dahulu diperiksa kelengkapan datanya, diberi

kode (coding), di tabulasi dan di - entry kedalam komputer melalui

program SPSS 16. Data hasil berupa data kuantitatif yang

dideskripsikan untuk mengetahui frekuensi permasalahan

kesehatan masyarakat, ibu dan anak pada masyarakat.

26
Tabel 1.34 Item kuesioner

No Indikator Ya (%) Tidak (%) Target


1. Keluarga mengikuti program 73 27 65%
KB
2. Ibu bersalin di fasilitas 100 0 100%
kesehatan
3. Imunisasi dasar lengkap 100 0 100%
4. ASI Ekslusif 100 0 100%

5. Pantau Pertumbuhan Balita 100% 0 100%


6. TB Paru berobat sesuai 100% 0 100%
standard
7. Hipertensi Berobat Teratur 30,8 69,2 100%
8. Gangguan Jiwa berobat teratur 0 100 100%
dan tidak terlantar
9. Tidak ada Anggota keluarga 63,3% 36,8 70%
Yang Merokok
10. Anggota JKN 100% 0 100%
11. Air bersih 100% 0 100%
12. Jamban Sehat 100% 0 100%

Permasalahan yang teridentifikasi tersebut kemudian ditentukan prioritas masalah

nya dengan menggunakan metode Hanlon kualitatif dengan 3 Kelompok kriteria:

- Kelompok kriteria U : Mendesak (Urgency) . Pertimbangan dari aspek wa

ktu, masih dapat ditunda atau harus segera ditanggulangi. Semakin pendek

tenggang waktunya, semakin mendesak untuk ditanggulangi.

- Kelompok Kriteria S : Kegawatan (Seriousness). Besarnya akibat atau ker

ugian yang dinyatakan dalam besaran kuantitatif berupa rupiah, atau orang.

27
- Kelompok Kriteria G : Perkembangan (Growth). Kecenderungan atau perk

embangan akibat dari suatu permasalahan. Semakin berkembang masalah,

semakin diprioritaskan.

1.6. Penetapan Prioritas Masalah

1.7.1.1. Hanloon Kualitatif

1.7.1.2. Urgency

Tabel 1.35 Urgency


Pengguna
Kepatuhan minum an
TOTAL +
obat dan control Merokok masker
(horizontal)
pada hipertensi saat
Pandemi

Kepatuhan minum
obat dan control pada + + 2
hipertensi

Merokok - 0

Penggunaan masker
0
saat Pandemi

Total – (vertical) 0 0 1

TOTAL +
2 0 0
(horizontal)

TOTAL 2 0 1
1.7.1.1. Seriousness

Tabel 1.36 Seriousness


Kepatuhan
Penggunaan
minum obat dan TOTAL +
Merokok masker saat
control pada (horizontal)
Covid-19
hipertensi

Kepatuhan minum
obat dan control + + 2
pada hipertensi

Merokok - 0

Penggunaan
masker saat Covid- 0
19

Total – (vertical) 0 0 1

TOTAL +
2 0 0
(horizontal)

TOTAL 2 0 1 28
1.7.1.2. Growth

Tabel 1.37 Growth


Kepatuhan
Penggunaan
minum obat dan TOTAL +
Merokok masker saat
control pada (horizontal)
Pandemi
hipertensi

Kepatuhan minum
obat dan control + + 2
pada hipertensi

Merokok - 0

Penggunaan
masker saat 0
Pandemi

Total – (vertical) 0 0 1

TOTAL +
2 0 0
(horizontal)

TOTAL 2 0 1

1.7.1.3. Hasil Hanloon Kualitatif

Tabel 1.38 Hasil Hanloon Kualitatif

Masalah U S G Total Prioritas


Kepatuhan minum obat dan control 2 2 2 6 I
pada hipertensi
Merokok 0 0 0 0 III
Penggunaan masker saat Pandemi 1 1 1 3 II

1.7.1.4. Hanloon Kuantitatif


1.7.1.1. Kriteria A : Besar Masalah

Tabel 1.39 Tingkat pencapaian

No Masalah Tingkat Target Masalah


pencapaian (%) (target-
(%) tingkat
pencapaian)
(%)

29
1 Kepatuhan minum obat dan 32,5 100 67,5
control pada hipertensi
2 Penggunaan masker saat 89,3 100 10,7
pandemi
3 Merokok 65,6 100 34,4

Menghitung jumlah kelas


K = 1 + 3,3 log n
= 1 + 3,3 log 3
= 1 + 1,574
= 2.57 3

Menghitung interval
Interval = (max besar masalah – min besar masalah) / jumlah kelas
= (67,5 – 10,7) / 3
= 18.9  19

Tabel 1.40 Besar Masalah

Masalah 10,7– 29,7 29,7 – >48,7 Nilai


(2) 48,7 (6)
(4)
Hipertensi
X 6
berobat teratur
Merokok X 4
Penggunaan
masker saat X 6
Pandemi

1.7.1.2. Kriteria B : Kegawatan Masalah

Tabel 1.41 Kegawatan Masalah

Masalah Kegawatan/keganasan Urgens Biaya Nilai


i
Hipertensi Berobat 4 4 4 12
Teratur
Merokok 4 3 2 9
Penggunaan masker 4 4 2 10
saat Pandemi

1.7.1.3. Kriteria C : Kemudahan dan Penanggulangan

30
Tabel 1.42 Kemudahan dan Penanggulangan

Masalah Anggota Brainstorming


1 2 3 4 5 6 7 Rerata
Hipertensi Berobat Teratur 4 3 4 3 3 4 4 4

Merokok 4 2 3 3 3 3 3 3
Penggunaan masker saat 4 3 4 4 3 4 4 4
Pandemi

1.7.1.4. Kriteria D : PEARL

Tabel 1.43 PEARL

Masalah P E A R L Hasil
perkalian
Hipertensi Berobat Teratur 1 1 1 1 1 1
Merokok 1 1 1 1 1 1
Penggunaan masker saat Pandemi 1 1 1 1 1 1

Tabel 1.44 Hanloon Kuantitatif

Masalah A B C D N P Nilai NPT Urutan


D PEARL (A+B)C prioritas
(A + XD
B)C
Hipertensi Berobat 6 12 4 1 72 1 72 1
Teratur
Merokok 4 9 3 1 39 1 33 3
Penggunaan masker 6 10 4 1 64 1 28 2
saat Pandemi

31
BAB II
LANDASAN TEORI

Hipertensi
2.1.1. Definisi dan Klasifikasi Hipertensi

2.1.1.1.Definisi Hipertensi

Hipertensi adalah penyakit yang didefinisikan sebag

ai peningkatan tekanan darah secara menetap, dimana suatu

keadaan tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan atau diasto

lik ≥90 mmHg (Nuraini, 2015). Hipertensi sering disebut se

bagai “the silent killer disease” karena merupakan penyakit

pembunuh dimana gejala dapat bervariasi pada masing-mas

ing individu dan hampir sama dengan gejala penyakit lainn

ya. Hal tersebut menyebabkan beberapa penderita tidak me

ngetahui kalau dirinya mengidap hipertensi, sehingga pende

rita datang berobat setelah timbul kelainan organ akibat hip

ertensi. Penyakit hipertensi merupakan penyakit yang gejal

anya dapat berlanjut pada target organ, seperti stroke otak, j

antung koroner, pembuluh darah, dan otot jantung (Liliswa

nti dan Dananda, 2016).

2.1.1.2.Klasifikasi Hipertensi

32
Menurut Kemenkes dalam P2PTM tahun 2018, hipertensi b

erdasarkan penyebabnya dapat diklasifikasikan menjadi dua

jenis yaitu :

a. Hipertensi primer atau esensial hipertensi dimana etiolo

gi dan patofisiologinya tidak diketahui. Hipertensi

jenis ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol.

Berdasarkan literatur > 90% pasien dengan hipertensi m

erupakan hipertensi primer (Yulanda dan Lisiswanti, 20

17).

b. Hipertensi sekunder yang penyebabnya diketahui tanda-

tanda di antaranya kelainan pembuluh darah ginjal, gang

guan kelenjar tiroid (hipertiroid), dan penyakit kelenjar

adrenal (hiperaldosteronisme) atau oleh karena konsums

i obat-obatan tertentu. Apabila penyebab sekunder dapat

diidentifikasi, maka dengan menghentikan obat yang ber

sangkutan atau mengobati penyakit yang diderita maka

hipertensi dapat ditangani. Hipertensi sekunder yang terj

adi di masyarakat hanya berkisar sebesar 10% (Yulanda

dan Lisiswanti, 2017).

Untuk menegakkan diagnosis hipertensi perlu dilakukan pe

ngukuran darah minimal 2 kali dengan jarak 1 minggu. Join

t National Committee (JNC) VII merupakan panduan klinis

yang disusun oleh para ahli medis berdasarkan kasus di lapa

33
ngan telah mengklasifikasikan jenis hipertensi berdasarkan t

ekanan darah yang diperiksa, yaitu :

Klasifikasi Sistolik Diastolik

Normal <120 dan <80

Pra hipertensi 120-139 atau 80-89

Hipertensi derajat 1 140-159 atau 90-99

Hipertensi derajat 2 >160 atau >100

Hipertensi sistolik terisolasi >140 dan <90

Berdasarkan bentuknya, hipertensi dapat dibedakan menjadi

2 yaitu (Fitri, 2013) :

a. hipertensi sistolik merupakan peningkatan tekanan sistol

ik tanpa diikuti peningkatan tekanan diastolik dan umu

mnya ditemukan pada usia lanjut

b. Hipertensi diastolik merupakan peningkatan tekanan dia

stolik tanpa diikuti peningkatan tekanan sistolik, biasany

a ditemukan pada anak-anak dan dewasa muda

c. Hipertensi campuran merupakan peningkatan pada teka

nan sistolik dan diastolic

34
2.1.2. Faktor Resiko

Faktor risiko hipertensi dibagi menjadi 2 yaitu faktor risiko yang da

pat dimodifikasi atau factor yang dapat diubah dan faktor risiko yan

g tidak dapat dimodifkasi atau factor yang tidak dapat diubah. Beri

kut merupakan faktor risiko yang dapat dimodifikasi :

a. Obesitas

Menurut klasifikasi WHO Asia Pasifik, seseorang dengan BMI

≥25.0 kg/mm2 sudah termasuk kriteria obese I (Riskesdas,

2016). Obesitas merupakan keadaan dimana terakumulasinya

lemak dalam jaringan adiposa akibat intake energi dan outtake

energi yang tidak seimbang. Pengukuran lingkar perut akan

berkorelasi dengan tipe obesitas, dimana tipe obesitas yang

paling berisiko menimbulkan hipertensi adalah obesitas tipe

abdomen/tipe android/tipe sentral yang ditandai dengan

besarnya waist circumference laki-laki >94 cm dan wanita >80

cm (Masrul, 2018). Lingkar pinggang yang besar dikatakan me

mpunyai korelasi yang tinggi dengan jumlah lemak intra abdom

inal. Lemak intra abdominal adalah lemak yang berbahaya kare

na lemak yang berada dibagian perut paling bawah ini akan me

ngeluarkan asam lemak bebas dan puluhan hormon yang dapat

menimbulkan beragam masalah seperti meningkatkan tekanan d

arah, penyakit jantung dan stroke (Ansar, etal, 2019).

35
Makin besar massa tubuh, makin banyak pula suplai darah yang

dibutuhkan untuk memasok oksigen dan nutrisi ke jaringan tub

uh. Hal ini mengakibatkan volume darah yang beredar melalui

pembuluh darah akan meningkat sehingga tekanan pada dindin

g arteri menjadi lebih besar. Diketahui penurunan berat badan s

eberat 1 kg akan menurunkan tekanan darah kira-kira sebesar 2,

5/1,5 mmHg (Fitri, 2013).

b. Merokok

Jika rokok/nikotin dikonsumsi terus menerus maka akan

menumpuk di dalam dinding pembuluh darah sehingga me

nyebabkan peningkatan tekanan darah.Peningkatan ini terja

di karena nikotin menyempitkan pembuluh darah sehingga

memaksa jantung untuk bekerja lebih keras, dan sebagai hasi

lakhir ialah kecepatan jantung dan tekanan darah meningkat

(Tumanduk, etal, 2019).

c. Pola asupan garam

Asupan garam yang tinggi menyebabkan kenaikan kadar natriu

m dapat merangsang sekresi rennin dan mengakibatkan penye

mpitan pembuluh darah perifer yang berdampak pada men

ingkatnya tekanan darah. Pembatasan asupan garam dapat me

nurunkan tekanan darah sebesar 10/5 mmHg (Anwar, 2014).

d. Kondisi Stress

36
Kondisi stres yang membuat tubuh menghasilkan hormon adren

alin lebih banyak, membuat jantung berkerja lebih kuat dan cep

at. Namun, apabila keadaan ini berulang dapat menimbulkan m

asalah pada psikologis maupun kesehatan lainnya seperti hipert

ensi (Ansar, etal, 2019).

Kondisi stress juga dapat dihubungkan dengan pola tidur yang

buruk. Orang yang kurang tidur bisa menjadi tidak fokus ketika

melakukan aktivitas, merasa mudah lelah, dan mempunyai moo

d yang buruk. Durasi tidur yang pendek dapat meningkatkan ak

tivitas sistem saraf simpatik dan merangsang stress, yang pada a

khirnya bisa menyebabkan hipertensi. Perubahan emosi seperti

tidak sabar, mudah marah, stress, cepat lelah, dan pesimis yang

disebabkan karena durasi tidur yang kurang dapat meningkatka

n risiko naiknya tekanan darah (Shofa, 2017).

e. Aktiftas Fisik

Aktifitas fisik yang teratur dapat menurunkan tahanan perifer y

ang akan menurunkan tekanan darah (untuk hipertensi) dan mel

atih otot jantung, sehingga jantung menjadi terbiasa bila harus

melakukan pekerjaan yang lebih berat (Nuraini, 2015). Kurang

nya aktivitas fisik dapat meningkatkan risiko menderita hiperte

nsi karena meningkatkan risiko kelebihan berat badan. Orang y

ang tidak aktifjuga cenderung mempunyai frekuensi denyut jant

ung yang lebih tinggi sehingga otot jantung harus bekerja lebih

37
keras pada setiap kontraksi. Orang yang rajin melakukan aktif

itas fisik seperti bersepeda, jogging dan aerobik secara teratur d

apat memperlancar peredaran darah sehingga dapat menurunka

n tekanandarah. Orang yang kurang aktif olahraga pada

umumnya cenderung mengalami kegemukan. Olahraga juga

dapat mengurangi atau mencegah obesitas serta mengurangi asu

pan garam ke dalam tubuh. Garam akan keluar dari dalam tubu

h bersama keringat. Melalui olahraga yang teratur (aktivitas fis

ik aerobik selama 30-45 menit/hari) dapat menurunkan tahanan

perifer yang akan mencegah terjadinya hipertensi (Mayasari, et

al, 2019).

f. Konsumsi Alkohol

Alkohol merupakan salah satu faktor penyebab hiperten

si karena alkohol memiliki efek yang sama dengan karbon

dioksida yang dapat meningkatkan keasaman darah, sehingg

a darah menjadi kental dan jantung dipaksa untuk memom

pa darah, selain itu konsumsi alkohol yang berlebihan dala

m jangka panjang akan berpengaruhpada peningkatan kadar

kortisol dalam darah sehingga aktifitas Renin-AngiotensinAl

dosteron System (RAAS) meningkatdan mengakibatkan teka

nan darah meningkat. Penderita hipertensi yang mengkonsums

i alkohol harus membatasi konsumsinyaagar tidak lebih dari 20-

38
30 g etanol per hari bagi laki-laki, dan tidak lebih dari 10-20 g p

er hari bagi perempuan (Mayasari, etal, 2019).

Sedangkan faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi yaitu :

a. Umur

Risiko terkena hipertensi menjadi lebih besar seiring dengan be

rtambahnya umur. Pertambahan usia diatas 40 tahun menyebab

kan terjadinya perubahan fisiologis dalam tubuh seperti penebal

an dinding arteri akibat penum-pukan zat kolagen pa

da lapisan otot pembuluh darah sehingga pembuluh darah m

enyempit dan menjadi kaku. Selain itu juga terjadi peningkatan

resistensi perifer dan aktivitas simpatisserta kurangnya sensitivi

tas baro-reseptor (pengaturan tekanan darah) dan peran ginjaldi

manaaliran darah ginjal dan laju filtasi glomerulus menurun. Ha

l ini merupakan salah satu factor penyebab hipertensi yang tida

k dapat dikendalikan (Tumanduk, etal, 2019).

Pada umumnya penderita hipertensi adalah orang-orang yang b

erusia 40 tahun ke atas. Namun saat ini tidak menutup kemungk

inan hipertensi diderita oleh orang berusia muda karena faktany

a hipertensi bisa menyerang semua kelompok umur, termasuk u

sia muda di bawah 40 tahun (Liliswanti dan Dananda, 2016). H

al tersebut dibuktikan dengan proporsi kejadian hipertensi berd

asarkan umur pada Riskesdas 2018.

39
Gambar 2.1 Proporsi Hipertensi Berdasarkan Pengukuran Menu

rut Kelompok Umur pada Riskesdas 2018 (Badan Litbangkes,

Kementerian Kesehatan RI, 2019)

b. Jenis Kelamin

Pada jenis kelamin, didapatkan wanita lebih banyak mengalami

hipertensi setelah mengalami menopause. Hal tersebut dikarena

kan oleh adanya pengaruh dari hormone estrogen. hormon estro

gen berperan dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprot

ein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang tinggi merupakan fakto

r pelindung dalam mencegah terjadinya proses aterosklerosis. E

fek perlindungan estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya

imunitas wanita pada usia premenopause. Pada premenopause

wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen y

ang selama ini melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Pro

40
ses ini terus berlanjut dimana hormon estrogen tersebut berubah

kuantitasnya sesuai dengan umur wanita secara alami (Nuraini,

2015).

Gambar 2.2 Proporsi Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin pad

a Riskesdas 2018 (Badan Litbangkes, Kementerian Kesehatan

RI, 2019)

Sedangkan, pada jenis kelamin laki-laki umumnya hipertensi te

rjadi pada umur yang lebih muda daripada wanita yaitu sudah

memasuki menopause. Hal tersebut disebabkan oleh factor peke

rjaan oleh karena laki-laki sebagai kepala keluarga harus mencu

kupi kebutuhan keluarganya dan perilaku tidak sehat seperti me

rokok (Tumanduk, etal 2019).

c. Faktor Genetik

Seorang penderita yang mempunyai sifat genetik hipertensi apa

bila dibiarkan secara alamiah tanpa intervensi terapi dan diserta

i dengan kondisi lingkungan yang tidak memadai, maka akan g

ejala hipertensi akan muncul dalam waktu sekitar 30-50 tahun k

41
emudian (Ansar, etal 2019). Hal ini berhubungan dengan penin

gkatan kadar sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara pot

asium terhadap sodium Individu dengan orang tua dengan hiper

tensi mempunyai risiko dua kali lebih besar untuk menderita hi

pertensi dari pada orang yang tidak mempunyai keluarga denga

n riwayat hipertensi. Selain itu didapatkan 70-80% kasus hipert

ensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga (Nuraini,

2015).

Orang yang berasal dari orang tua yang menderita hipertensi a

kan beresiko dua kali lipat terhadap kejadian hipertensi jika

dibandingkan oleh mereka yang tidak berasal dariorang tua d

engan riwayat hipertensi (Anshari, 2020).

2.1.3. Gejala Hipertensi

Tidak semua penderita hipertensi mengenali atau merasakan keluha

n maupun gejala, sehingga hipertensi sering dijuluki sebagai pembu

nuh diam-diam (silent killer). Gejala dari hipertensi yaitu :

a. Sakit kepala

b. Gelisah

c. Jantung berdebar

d. Penglihatan kabur

e. Mudah Lelah

f. Leher kaku

g. Rasa sakit di dada

42
h. Pusing

Pada umumnya gejala-gejala ini dapat timbul sepintas dan hilang ti

mbul sehingga penderita tidak begitu mempersoalkannya. Tetapi bi

la sakitnya semakin meningkat dan terjadi terus-menerus maka pen

derita baru akan berobat untuk meredakan keluahan tersebut.

2.1.4. Diagnosis Hipertensi

Evaluasi tekanan darah dan diagnosis hipertensi termasuk pen

gukuran tekanan darah, anamnesis, pemeriksaan fisik, penilaian risi

ko penyakit kardiovaskular absolut, pemeriksaan laboratorium, dan

uji diagnostik lainnya jika dibutuhkan. Diagnosis hipertensi bertuju

an untuk mengidentifikasi semua faktor risiko kardiovaskular, men

deteksi kerusakan organ target dan kondisi klinis yang berkaitan, m

encari penyebab hipertensi sekunder, dan mengetahui apa terapi ya

ng digunakan dan kapan terapi tersebut dimulai (Medley & Wilson,

2016). Untuk menentukan terapi atau tatalaksana yang akan diambi

l diperlukan penegakkan diagnosis melalui beberapa tahapan yang

harus dijalani (Soenarta et al.,2015).

43
Gambar 2.1Algoritma Diagnosis Hipertensi (Soenarta et al., 2015)
Menurut Fitri pada tahun 2013 diagnosis hipertensi primer dapat dit

egakkan melalui :

a. Anamnesis

b. Pemeriksaan fisik lengkap, didapatkan :

 Tampak sehat, dapat terlihat sakit ringan-berat bila terjad

i komplikasi hipertensi ke organ lain

 Tekanan darah meningkat sesuai kriteria JNC VII

44
 Pada pasien dengan hipertensi wajib diperiksa status neu

rologis dan pemeriksaan fisik jantung berupa tekanan ve

na jugular, batas jantung, dan ronki)

c. Pemeriksaan penunjang meliputi :

 Laboratorium meliputi urinalisis untuk melihat ada tidak

nya proteinuria, tes gula darah, profil lipid, ureum, kreati

nin

 Foto polos dada

 EKG

 Funduskopi

Apabila diagnosis hipertensi telah ditegakkan, maka pengobata

n dapat dimulai dengan terapi non-farmakologik. Tujuan penatalak

sanaan hipertensi adalah menurunkan morbiditas dan mortalitas kar

diovaskular, mencegah kerusakan organ, dan mencapai target tekan

an darah (Fitri, 2013).

2.1.5. Komplikasi

Hipertensi menjadi sangat berbahaya Ketika penderita tidak mengo

ntrolnya karena jika terjadi dalam waktu yang lama akan dap

at menimbulkan terjadinya komplikasi penyakit seperti :

a. Otak

Penyakit hipertensi dipandang sebagai salah satu faktor risiko

terjadinya stroke, terlebih lagi jika penderita dalam kondisi

stress pada tingkat yang tinggi. Seseorang yang menderita pe

45
nyakit hipertensi akan mengalami aneurisma yang disertai disfu

ngsi endotelial pada jaringan pembuluh darahnya. Apabila ga

ngguan yang terjadi pada pembuluh darah ini berlangsung terus

dalam waktu yang lama akan dapat menyebabkan terjadinya str

oke (Anshari, 2020).

b. Kardiovaskular

Pada keadaan hipertensi yang terus-menerus tanpa terjadi penur

unan, pekerjaan otot jantung dalm berkontraksi menjadi lebih b

erat. Hal ini menyebabkan terjadinya hipertrofi miokradium ven

trikel kiri karena ventrikel kiri menyangga beban paling berat d

alam kerjanya memompa darah keseluruh tubuh. Bila hal ini be

rlanjut maka akan diikuti hipertrofi dan dilatasi ventrikel kanan

yang akhirnya jantung kananpun mengalami dekompensasi. Sel

ain itu hipertensi merupakan faktor resiko primer untuk terjadin

ya penyakit jantung coroner (Nuraini, 2015).

c. Ginjal

Hipertensi dapat menyebabkan perubahan-perubahan pada pere

nkhim ginjal yang berakibat kegagalan ginjal. Gagal ginjal ini d

apat diketahui dengan melihat kadar kreatinin darah sangat men

ingkat dan proteinuria. adanya perubahan struktural pada pemb

uluh darah ginjal kemungkinan disebabkan adanya mekanisme

sebagai berikut: tingginya tekanan darah akan menyebabkan ti

mbulnya kerusakan dinding pembuluh ginjal, termasuk pula ker

46
usakan pembuluh glmerulus dan hal ini secara progresif mengur

angi jumla h nefron yang berfungsi baik dengan berjalannya wa

ktu. Karena terdapat penurunan jumlah nefron yang aktif, maka

fungsi tersebut diambil alih oleh nefron yang lain untuk mempe

rtahankan fungsi ginjal. Tetapi nefron yang bekerja lebih keras i

ni lama-lama akan mengalami sklerotik sehingga makin banyak

nefron yang mengalami keruskan, dan laju ini aka n bertambah

lagi bila tekanan darahnya tinggi. Jadi pengatuh hipertensi pada

ginjal adalah insufisiensi ginjal kron s dan gagal ginjal kronis

(Nuraini, 2015).

d. Mata

Hipertensi dapat menyebabkan kelainan pada mata berupa retin

opati hipertensif. Dengan funduskopi tampak adanya perdaraha

n retina dengan atau tanpa adanya papil udema (Nuraini, 2015).

2.1. Perilaku

2.2.1. Konsep Perilaku

Perilaku adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau

suatu tindakan yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifi

k, durasi dan tujuan baik disadari maupun tidak. Perilaku merupaka

n kumpulan berbagai faktor yang saling berinteraksi (Wawan & De

wi, 2010). Perilaku merupakan seperangkat perbuatan atau tindaka

n seseorang dalam melalukan respon terhadap sesuatu dan kemudia

n dijadikan kebiasaan karena adanya nilai yang diyakini. Perilaku

47
manusia pada hakekatnya adalah tindakan atau aktivitas dari manus

ia baik yang diamati maupun tidak dapat diamati oleh interaksi man

usia dengan lingungannya yang terwujud dalam bentuk pengetahua

n, sikap, dan Tindakan (Triwibowo, 2015). Perilaku adalah segenap

manifestasi hayati individu dalam berinteraksi dengan lingkungan,

mulai dari perilaku yang paling nampak sampai yang tidak tampak,

dari yang dirasakan sampai paling yang tidak dirasakan (Okviana, 2

015). Menurut Triwibowo (2015), perilaku secara lebih rasional da

pat diartikan sebagai respon organisme atau seseorang terhadap ran

gsangan dari luar subyek tersebut. Respon ini terbentuk dua macam

yakni bentuk pasif dan bentuk aktif, dimana bentuk pasif adalah res

pon internal yaitu yang terjadi dalam diri manusia misalnya berpiki

r, tanggapan atau sikap batin dan pengetahuan dan tidak secara lang

sung dapat dilihat dari orang lain sedangkan bentuk aktif yaitu apab

ila perilaku itu dapat diobservasi secara langsung.

Menurut Maulana (2009), menyebutkan ada empat faktor yan

g mempengaruhi perilaku yaitu :

a. Pemikiran dan perasaan, meliputi pengetahuan (sebagai hasil pe

ngalaman),

persepsi, kepercayaan, sikap, dan nilai.

b. Orang penting sebagai referensi. Dalam hal ini perilaku seseora

ng dipengaruhi

48
oleh orang yang dianggapnya penting, seperti orang tua, guru, d

an lain-lain.

c. Sumber daya (resource) yang mencangkup fasilitas seperti uang,

waktu, tenaga,

pelayanan, dan keterampilan.

d. Kebudayaan, yaitu berupa perilaku normal, kebiasaan, nilai-nila

i, dan penggunaan sumber-sumber di dalam suatu masyarakat a

kan menghasilkan pola hidup tertentu

Menurut Marmi & Margiyati (2013) perilaku sehat adalah tin

dakan yang dilakukan individu untuk memelihara dan meningkatka

n kesehatanya, termasuk pencegahan penyakit, perawatan kebersiha

n diri, penjagaan kebugaran melalui olahraga dan makanan bergizi.

Perilaku sehat diperlihatkan oleh individu yang merasa dirinya seha

t meskipun secara medis belum tentu mereka betul-betul sehat. Ber

dasarkan uraian tersebut, perilaku sehat adalah perilaku individu ya

ng berkaitan dengan upaya mencegah atau menghindari penyakit da

n penyebab masalah kesehatan (preventif), dan perilaku dalam men

gupayakan mempertahankan dan meningkatkan kesehatan (promoti

f). Perilaku tersebut mencakup, makan dengan menu seimbang, ola

hraga teratur, tidak merokok, tidak minum minuman keras dan nark

oba, istirahat cukup, mengendalikan stres dan perilaku atau gaya hi

dup lain yang positif bagi kesehatan, misalnya menjaga kebersihan

lingkungan.

49
Menurut Triwibowo (2015) perilaku manusia sangat komplek

s dan mempunyai ruang lingkup yang sangat luas. Perilaku terbagi

dalam tiga domain yaitu :

a. Pengetahuan (Knowledge)

Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah seseo

rang melakukan Pengetahuan adalah hasil dari suatu proses pe

mbelajaran seseorang terhadap sesuatu baik itu yang didengar

maupun yang dilihat (Fitriani, 2011). Pengetahuan yang dicaku

p di dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yakni :

1. Tahu (know)

Tahu artinya sebagai mengingat sesuatu materi yang telah d

ipelajari sebelumnya. Termasuk dalam pengetahuan ini adal

ah mengingat kembali (recall) terhadap sesuatu yang spesifi

k dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang t

elah diterima. Oleh sebab itu “tahu” merupakan tingkat pen

getahuan yang paling rendah.

2. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaska

n secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat men

ginterpretasi materi tersebut secara benar.

3. Aplikasi (application)

50
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajaripada situasi atau kondisi sebener

nya.

4. Analisis (analysis)

Suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obj

ek kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam sua

tu struktur organisasi tesebut, dan masih ada kaitannya satu

sama lain.

5. Sintesis (syhthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletak

kan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bent

uk keseluruhan yang baru.

6. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.

b. Sikap (Attitude)

Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup ter

hadap suatu stimulus atau objek. Dalam kehidupan sehari-hari, sikap

merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Si

kap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan m

erupakan pelaksanaan motif tertentu.

1. Menerima (receiving)

51
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan (objek). Misalnya sikap orang terhadap giz

i, dapat dilihat dari kesediaan dan perhatian seseorang terhadap cer

amahceramah.

2. Merespon (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesa

ikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Suatu us

aha untuk menjawab suatu pertanyaan atau mengerjakan tugas yan

g diberikan berarti orang dapat menerima ide tersebut.

3. Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan denga

n orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tin

gkatan yang ketiga.

Misalnya : seorang ibu yang mengajak ibu yang lain untuk pergi m

enimbang anaknya ke Posyandu.

4. Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggu jawab atas segala sesuatu yang dipilihnya dengan segala

risiko merupakan sikap yang paling tinggi.

c. Praktek atau tindakan (practice)

Menurut Notoatmodjo (2005), tindakan adalah gerakan atau pe

rbuatan dari tubuh setelah mendapat rangsangan ataupun adaptasi dari d

alam maupun luar tubuh suatu lingkungan. Tindakan seseorang terhada

p stimulus tertentu akan banyak ditentukan oleh bagaimana kepercayaa

52
n dan perasaannya terhadap stimulus tersebut. Secara biologis, sikap da

pat dicerminkan dalam suatu bentuk tindakan, namun tidak pula dapat d

ikatakan bahwa sikap tindakan memiliki hubungan yang sistematis. Res

pon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan atau

praktek (practice), yang dengan Konsep Perilaku Kesehatan 119 mudah

dapat diamati atau dilihat oleh orang lain. Oleh karena itu disebut juga o

ver behaviorTindakan terdiri dari berbagai tingkatan, yaitu :

1) Persepsi (perception)

Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan

tindakan yang akan diambil merupakan tindakan tingkat pertama.

2) Respon terpimpin (guided respons)

Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar

sesuai dengan contoh merupakan indikator tindakan tingkat kedua.

3) Mekanisme (mechanism)

Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan b

enar secara otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan mak

a ia sudah mencapai tindakan tingkat ketiga.

4) Adaptasi (adaptational)

Adaptasi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah ber

kembang dengan baik.

2.2.1. Pengukuran Perilaku Kesehatan

Pengukuran atau cara mengamati perilaku dapat dilakukan m

elalui dua cara, secara langsung, yakni dengan pengamatan (obseva

53
si), yaitu mengamati tindakan dari subyek dalam rangka memelihar

a kesehatannya. Sedangkan secara tidak langsung menggunakan me

tode mengingat kembali (recall). Menurut Notoatmodjo (2012), rec

all adalah metode yang dilakukan dengan memberi pertanyaan kepa

da subjek untuk mengingat kembali mengenai apa yang telah dilak

ukan berhubungan dengan suatu objek tertentu. Metode ini dilakuk

an melalui pertanyaanpertanyaan terhadap subyek tentang apa yang

telah dilakukan dengan obyek tertentu (Notoatmodjo, 2005).

2.2.2. Teori Lawrence Green

Setiap individu memiliki perilakunya sendiri yang berbeda de

ngan individu lain, termasuk pada kembar identik sekalipun. Perila

ku tidak selalu mengikuti urutan tertentu sehingga terbentuknya per

ilaku positif tidak selalu dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap p

ositif. Green (1980) mengklasifikasikan beberapa faktor penyebab s

ebuah tindakan atau perilaku :

. a. Faktor pendorong (predisposing factor)

Faktor predisposing merupakan faktor yang menjadi dasar

motivasi atau niat seseorang melakukan sesuatu. Faktor pendoron

g meliputi pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai dan

persepsi, tradisi, dan unsure lain yang terdapat dalam diri individu

maupun masyarakat yang berkaitan dengan kesehatan (Maulana,

2009).

b. Faktor pemungkin (enabling factor)

54
Faktor enabling merupakan faktor-faktor yang memungkinkan ata

u yang memfasilitasi perilaku atau tindakan. Faktor pemungkin m

eliputi sarana dan prasarana atau fasilitas-fasilitas atau sarana-sara

na kesehatan. Untuk berperilaku sehat, masyarakat memerlukan s

arana dan prasarana pendukung, misalnya perilaku Pemeriksaan P

ayudara Sendiri (SADARI), perempuan yang ingin mendapatkan i

nformasi harus lebih aktif dalam mencari informasi melalui pelay

anan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit, posyandu, dokter

atau bidan praktik, dan juga mencari informasi melalui media mas

sa seperti media internet, media cetak, media elektronik, dan medi

a sosial.

c. Faktor penguat atau pendorong (reinforcing factor)

Faktor reinforcing merupakan faktor-faktor yang mendorong atau

memperkuat terjadinya perilaku seseorang yang dikarenakan adan

ya sikap suami, orang tua, tokoh masyarakat atau petugas kesehat

an. Termasuk undang-undang, peraturan baik dari pusat maupun d

ari pemerintah daerah, yang terkait dengan kesehatan.

2.3 Hubungan Perilaku dengan Kepatuhan Minum obat pada penderita Hipe
rtensi
2.3.1. Pengetahuan

Teori LawrenceW.Green tahun 1980 menjelaskan bahwaPengertian

Pengetahuan adalah merupakan suatu hasil tahu dan initerjadi setelah

orang melakukan penginderaan terhad ap suatu obyek tertentu.

55
Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yakni penglihatan,

pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Faktor yang Mempengaruhi

pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor sebagai berikut :

1. Pengalaman : merupakan suatu cara untuk memperoleh kebenaran

pengetahuan yang diperoleh dari data diri sendiri atau orang lain.

2. Pendidikan : Secara formal, tingkat pendidikan seseorang

menggambarkan pengetahuan yang dimiliki orang tersebut. Hal ini

disebabkan karena semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang akan

mempermudah dalam menerima informasi yang ada.

3. Kepercayaan : sikap untuk menerima suatu kenyataan atau

pendirian.peningkatan pengetahuan tidak selalu berkaitan dengan

penyebab perubahan perilaku seseorang,tetapiberkaitan dengan penentu

awaluntuk seseorangberperilaku. pengetahuan seseorang menjadi dasar

untuk mengambil keputusan dan menentukan tindakan terhadap masalah

yang dihadapi. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang

penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Sesuai penelitian.

2.3.2. Sikap

TeoriLawrenceW.Green tahun 1980 menjelaskan bahwa sikap ad

alah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertent

u, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersang

kutan (senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik dan

56
sebagainya). Menurut Allport (1954) sikap itu terdiri dari 3 kompo

nen pokok yaitu:

a. Kepercayaan atau keyakinan, ide dan konsep terhadap objek. Artin

ya, bagaimana keyakinan dan pendapat atau pemikiran seseorang te

rhadapobjek.

b. Kehidupan emosional atau evaluasi orang terhadap objek, artinya b

agaimana penilaian (terkandung di dalamnya faktor emosi) orang t

ersebut terhadap objek.

c. Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave), artinya sikap ada

lah merupakan komponen yang mendahului tindakan atau perilaku

terbuka.

Sikap adalah respons tertutup seseorang terhadap suatu stimulu

s atau objek, baik yang bersifat intern maupun ekstern sehingga manife

stasinya tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terl

ebih dahulu dari perilaku yang tertutup tersebut. Sikap secara nyata me

nunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertent

u yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat e

mosional terhadap stimulus social. Sikap seseorang dapat berubah den

gan diperolehnya tambahan informasi tentang objek tersebut melalui p

ersuasi serta tekanan dari kelompok sosialnya. Sesuai dengan penelitia

n yang dilakukan oleh Ainiyah, 2019 yaitu terdapat hubungan signifika

n antara sikap dengan kejadian kekambuhan hipertensi..

2.3.3. Dukungan keluarga

57
Dukungan keluarga menurut Friedman (2013) adalah sikap, tindak

an penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya, berupa dukungan i

nformasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan e

mosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpers

onal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota kelua

rga, sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikan. Orang ya

ng berada dalam lingkungan sosial yang suportif umumnya memiliki kond

isi yang lebih baik dibandingkan rekannya yang tanpa keuntungan ini, kare

na dukungan keluarga dianggap dapat mengurangi atau menyangga efek k

esehatan mental individu.

Dukungan keluarga adalah bantuan yang dapat diberikan kepada an

ggota keluarga lain berupa barang, jasa, informasi dan nasihat yang mamp

u membuat penerima dukungan akan merasa disayang, dihargai, dan tenter

am. Dukungan ini merupakan sikap, tindakan dan penerimaan keluarga ter

hadap penderita yang sakit. Anggota keluarga memandang bahwa orang ya

ng bersifat mendukung akan selalu siap memberi pertolongan dan bantuan

yang diperlukan. Dukungan keluarga yang diterima salah satu anggota kel

uarga dari anggota keluarga yang lainnya dalam rangka menjalankan fungs

i-fungsi yang terdapat dalam sebuah keluarga. Bentuk dukungan keluarga t

erhadap anggota keluarga adalah secara moral atau material. Adanya duku

ngan keluarga akan berdampak pada peningkatan rasa percaya diri pada pe

nderita dalam menghadapi proses pengobatan penyakitnya (Misgiyanto &

Susilawati, 2014).

58
Sedangkan menurut Indriyani (2013) membagi dukungan keluarga

menjadi 3 jenis, yaitu :

1) Dukungan Fisiologis

Dukungan fisiologis merupakan dukungan yang dilakukan

dalam bentuk pertolongan-pertolongan dalam aktivitas sehariha

ri yang mendasar, seperti dalam hal mandi menyiapkan makana

n dan memperhatikan gizi, toileting, menyediakan tempat terte

ntu atau ruang khusus, merawat seseorang bila sakit, membantu

kegiatan fisik sesuai kemampuan, seperti senam, menciptakan l

ingkungan yang aman, dan lain-lain

2) Dukungan Psikologis

Dukungan psikologis yakni ditunjukkan dengan memberika

n perhatian dan kasih sayang pada anggota keluarga, memberik

an rasa aman, membantu menyadari, dan memahami tentang id

entitas. Selain itu meminta pendapat atau melakukan diskusi, m

eluangkan waktu bercakap-cakap untuk menjaga komunikasi y

ang baik dengan intonasi atau nada bicara jelas, dan sebagainya.

3) Dukungan Sosial

Dukungan sosial diberikan dengan cara menyarankan indivi

du untuk mengikuti kegiatan spiritual seperti pengajian, perku

mpulan arisan, memberikan kesempatan untuk memilih fasilita

s kesehatan sesuai dengan keinginan sendiri, tetap menjaga inte

59
raksi dengan orang lain, dan memperhatikan norma-norma yan

g berlaku.

2.3.4. Peran tenaga kesehatan

Peran petugas kesehatan merupakan salah satu bentuk dari

reinforcing faktor (faktor pendorong) dalam teori L. Green. Fakto

r ini meliputi faktor sikap dan perilaku para petugas termasuk pet

ugas kesehatan. Peran adalah seperangkat tingkah laku yang dihar

apkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai kedudukannya da

lam suatu sistem. Peran dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari

dalam maupun dari luar dan bersifat stabil. Peran juga sebagai be

ntuk dari perilaku yang diharapkan dari seseorang pada situasi sos

ial tertentu. Tenaga kesehatan adalah seseorang yang bertanggung

jawab dalam memberikan pelayan kesehatan kepada individu, kel

uarga dan masyarakat. Pelayanan kesehatan yang berkualitas sang

at dibutuhkan. Masyarakat membutuhkan posyandu, puskesmas, r

umah sakit dan pelayanan kesehatan lainnya untuk membantu dal

am mendapatkan pengobatan dan perawatan kesehatan. Terutama

untuk pelayanan kesehatan dasar yang memang banyak dibutuhka

n masyarakat. Kualitas dan kuantitas sumber daya manusia di bid

ang kesehatan juga mesti ditingkatkan (Harahap, 2016).

Sebagai pelaksana pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan

dapat berperan sebagai customer (pemberi pelayan kepada masyar

akat), komunikator (memberikan informasi kesehatan), motivator

60
(memberikan motivasi atau dukungan), fasilitator (memberikan f

asilitas pelayanan kesehatan) dan konselor (memberikan bantuan

pasien dalam memecahkan masalah atau membuat keputusan) (H

arahap, 2016)

Terdapat beberapa faktor yang berpengaruh terhadap petugas keseh

atan seperti :

a. pelayanan yang diberikan begitu cepat atau terburu-buru sehingga

pasien merasa belum puas dengan penjelasan hasil pemeriksaan ya

ng dilakukan oleh petugas kesehatan

b. Keterlambatan petugas kesehatan membuat pasien yang dating har

us menunggu lebih lama lagi

c. Kurangnya informasi yang diberikan oleh petugas kesehatan melal

ui spanduk, leaflet, dan selebaran yang menunjukkan bahwa keakti

fan petugas kesehatan dalam menyebar informasi kegiatan posbind

u PTM masih sangat rendah

d. kurangnya pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan dalam

memberikan pelayanan di Posbindu PTM

Berdasarkan penelitian miliki Pratiwi, et al pada tahun 2020 yang

meneliti tentang Faktor-Faktor yang Berhubungan terkait dengan k

epatuhan minum obat pada penderita hipertensi nilai OR yang dida

pat sebesar OR=0,53 sehingga dapat diartikan bahwa peran tenaga

kesehatan rendah akan menurunkan probabilitas untuk kepatuhan ti

61
nggi 0,53 kali lebih besar dibandingkan dengan peran tenaga kese

hatan tinggi.

2.3.5. Akses Menuju Fasilitas Kesehatan

Jarak tempat pelayanan kesehatan berdasarkan teori L. Gr

een termasuk ke dalam faktor enabling. Faktor ini bisa sekaligus

menjadi penghambat atau mempermudah niat suatu perubahan pe

rilaku dan perubahan lingkungan yang baik. Akses pelayanan kes

ehatan meliputi jarak dan kemudahan transportasi. Jarak pelayana

n kesehatan dengan rumah berpengaruh terhadap perilaku penggu

naan dan pemanfaatan pelayanan.

Pada umumya seseorang akan mencari tempat pelayanan k

e fasilitas kesehatan yang berlokasi dekat dengan tempat tinggal

mereka. Selain itu, jarak fasilitaa kesehatan yang dekat dengan te

mpat tinggal tentunya akan memudahkan seseorang dalam menja

ngkaunya tanpa harus mengalami kelelahan fisik. Kemudahan dal

am menjangkau fasilitas kesehatan juga membuat seseorang mera

sa lebih aman dan nyaman sehingga mendorong minat untuk mem

anfaatkannya.

Berdasarkan penelitian miliki Pratiwi, et al pada tahun 202

0 yang meneliti tentang Faktor-Faktor yang Berhubungan terkait

dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi. akses pe

layanan kesehatan memiliki nilai OR=3,063 sehingga diartikan d

abhwa akses pelayanan kesehatan yang baik memiliki kemungkin

62
an untuk mengalami kepatuhan tinggi dalam menjalani pengobata

n sebesar 3,063 kali dibandingkan dengan akes pelayanan kuran

g.

63
2.4 Kerangka Konsep

Faktor resiko tidak d Faktor resiko dapat d


apat diubah: iubah:
- Genetik - Obesity
Hipertensi
- Jenis kelamin - Stress
- Umur - Merokok
- Aktifitas Fisik
- Konsumsi alkohol
- Asupan garam
Teori Lawrence Green

Enabling Factor
Predisposising factor Reinforcing Factor Ketersediaan akses
- Pengetahuan pasien -Dukungan keluarga (fisiol menuju pelayanan
dalam penyakit dan pe ogis, psikilogis, sosial) dan Kesehatan (jarak,
ngobatan lingkungan sekitar transportasi)
- Sikap pasien dalam - Peran petugas kesehatan
pengobatan

HIPERTENSI DENGAN P
ENGOBATAN TIDAK TE
RATUR

QUALITY OF LIFE
- Resiko kematian
- Resiko terkena komplikasi

64
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan desain

penelitian yaitu cross sectional.

3.2 Variabel Penelitian

3.2.1 Variabel bebas : Tingkat pengetahuan, motivasi berobat, sarana pra

sarana, dukungan keluarga dan peran tenaga kesehatan.

3.2.2 Variabel terikat : Perilaku tidak berobat teratur pada pasien

hipertensi.

3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

Tabel 3.10 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Hipertensi

No Varibel Definisi Alat


Kriteria Skala
Penelitian Operasional Ukur

1. Jenis Status gender Kuesione 0. Laki-laki Nomina


kelamin yang didapat r 1. Perempuan l
secara biologis
dari lahir dan
secara fisik
melekat pada
diri seseorang.
2. Tingkat Pendidikan Kuesione 0. Pendidikan Ordinal
Pendidikan formal terakhir r rendah (Tidak
terakhir yang ditempuh tamat SD,
responden tamat SD dan
sebelum SMP)
dinyatakan 1. Pendidikan
menderita tinggi (Tamat
hipertensi. SMA, PT) (UU
No. 20 tahun

65
2003)

3. Status Aktivitas yang Kuesione 0. Tidak Bekerja Nomina


Pekerjaan dilakukan pasien r 1. Bekerja (PNS, l
untuk pegawai
memberikan swasta, petani,
nafkah bagi buruh,
keluarga. pedagang,
pelayan jasa)

4. Lama Lama pasien Kuesione Dengan kriteria Ordinal


menderita tersebut r 0. ≤ 5 tahun
hipertensi menderita 1. > 5 tahun
hipertensi
dihitung sejak
pertama kali
terdiagnosis
mengalami
hipertensi.
5. Keikutertaa Jenis asuransi Kueisone 0. Tidak ( jika Nominal
n asuransi yang membantu r tidak
kesehatan ketersediaan menggunakan
dana jika asuransi
responden kesehatan
terserang BPJS,
gangguan jamkesmas,
kesehatan atau Askes,
penyakit. Jamkeskot)
1. Ya (jika
menggunakan
asuransi
kesehatan
BPJS,
jamkesmas,
Askes,
Jamkeskot)
6. Tingkat Kemampuan Kuesione 0. Rendah jika Ordinal
pengetahua responden untuk r skor ≤5
n hiperteni menjawab 10 1. Tinggi jika skor
pertanyaan >5
kuesioner
dengan benar
seputar:
Pengertian,
tanda dan gejala,

66
penyebab dan
penatalaksanaan
Berisiko pada
reponden
dengan
pengetahuan
kurang.
7. Keterjangk Penggunaan Kuesione 0. Kurang, jika ordinal
auan akses fasilitas r skor ≤ 3
pelayanan kesehatan yang 1. Baik, jika skor
kesehatan dimanfaatkan >3 (Irianto,
dengan baik, 2004:45)
seperti jarak dan
waktu yang
ditempuh ke
sarana kesehatan
seperti
Puskesmas.
Akses pelayanan
kesehatan baik
jika terdapat
pelayanan
kesehatan yang
jaraknya dekat
dari rumah
responden yaitu
≤ 2.247,5 m,
waktu yang
ditempuh dari
rumah menuju
tempat
pelayanan
kesehatan < 15
menit, tidak ada
kesulitan dalam
hal transportasi
serta mendapat
pelayanan
pemeriksaan
yang baik
8. Dukungan Keterlibatan Kuesione 0. Dukungan ordinal
keluarga anggota r rendah (jika
keluarga untuk skor < 3)
memotivasi 1. Dukungan
penderita tinggi, jika skor
hipertensi ≥ 3-5 (Azwar,

67
selama 2012)
melaksanakan
pengobatan.
Skor jawaban:
jumlah soal 5 1.
Ya, nilai 1 2.
Tidak, nilai 0
9. Peran Keterlibatan Kuesione 0. Peran Rendah ordinal
tenaga tenaga kesehatan r (Jika menjawab
keehatan (dokter, perawat, “iya” sebanyak
apoteker) untuk < 3 item
memotivasi 1. Peran Tinggi
penderita (jika menjawab
hipertensi “iya” ≥3-5
selama item) (Azwar,
melaksanakan 2012)
pengobatan.
Jumlah soal=5,
dengan kriteria
jika jawaban
“ya” skor=1,
jawaban tidak
skor= 0
10. Motivasi Keterlibatan Kuesione 0. Motivasi Ordinal
berobat anggota r rendah (jika
keluarga untuk skor antara 0-4)
memotivasi 1. Motivasi tinggi
penderita (jika skor
hipertensi antara 5-8)
selama (Azwar, 2012)
melaksanakan
pengobatan
meliputi: a.
Motivasi untuk
berobat rutin (4
soal, 2 soal
favourable, 2
soal
unfavourable b.
Motivasi untuk
minum obat (4
soal, 2 soal
favourable, 2
soal
unfavourable)
Jumlah soal= 8,

68
untuk
pertanyaan
favourable, skor
setuju=1, tidak
setuju=0. untuk
pertanyaan
unfavourable
skornya adalah
sebaliknya.
11. Kepatuhan Ketaatan Kuesione 0. tidak patuh Nominal
pengobatan responden dalam r (jika skor <6 )
melakukan 1. patuh (jika
pengobatan skor
hipertensi sesuai > 6)
dengan
ketentuan yang
diberikan oleh
dokter.
Pengobatan
yang dimaksud
yaitu 1.
Melakukan
pemeriksaan
(berupa kontrol
tekanan darah)
2. Kepatuhan
konsumsi obat
Diukur dengan
metode Modifed
Morisky
Adherence Scale
yang terdiri dari
8 item
pertanyaan

3.4 Lokasi dan Waktu


3.4.1. Lokasi Pengambilan

Pegambilan data dilakukan di tempat tinggal masing-masing keluar

ga Dokter Muda bagian IKM Periode 14 Juni 2021 – 14 Agustus 2021

69
3.4.2. Waktu Pengambilan

Waktu penelitian dilakukan pada Jumat, 30 Juli 2021

3.5 Populasi dan Sampel Survei Kedua

3.5.1 Populasi Penelitian

3.5.1.1 Populasi Target

Populasi target pada survei kedua adalah anggota keluarga den

gan usia minimal 18 tahun

3.5.1.2 Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau pada survei kedua adalah semua penderita

hipertensi berjumlah 34 anggota keluarga Dokter Muda bagian

IKM Periode 14 Juni 2021-14 Agustus 2021 pada tanggal 30 Ja

uli 2021.

3.6 Sampel Penelitian

Kriteria Survei II

Sampel pada survey 2 adalah sebanyak 34 jiwa penderita

hipertensi.

Kriteria inklusi

 Usia >18 tahun.

 Penderita hipertensi dengan tekanan darah ≥140/90 mmHg yan

g datanya didapat dari survei pertama pada bulan Juli 2021.

Kriteria Ekslusi

 Anggota keluarga yang menolak menjadi responden

 Pengisian kuisioner tidak lengkap

70
Besar Sampel Servei Kedua
Pengambilan sampel survei II untuk kasus menggunakan

teknik total populasi dari penderita hipertensi.

3.7 Jenis Data

3.7.1 Data Primer

Data primer pada penelitian ini menggunakan data yang

diambil langsung melalui survei pada tanggal 30 Juli 2021,

dengan menggunakan kuisioner hipertensi

3.8 Pengelolaan dan Analisa Data


Data terlebih dahulu diperiksa kelengkapannya, diberi kode (codin

g), ditabulasi dan di-entry kedalam komputer melalui program SPSS 2

1.0. data hasil survei berupa data kualitatif dan kuantitatif yang didesk

ripsikan untuk mengetahui predisposing factors berupa tingkat penget

ahuan, sikap,motivasi berobat, kepercayaan, tindakan; enabling factor

s berupasarana dan prasarana ke pelayanan kesehatan; reinforcing fact

ors berupa dukungan keluarga dan peran tenaga kesehatan terhadap Hi

pertensi. Data hasil survei kemudian dianalisis untuk mengetahui kara

kteristik sampel.

71
72
BAB IV
ANALISA PENYEBAB MASALAH
4.1 Karakteristik Responden pada Survei Kedua
Tabel 4.11 Karakteristik Responden

Karakteristik Responden Hipertensi Tidak % Hipertensi %


Patuh Berobat Patuh Berobat

N N
(orang) (orang)

Status pekerjaan
Tidak bekerja 10 56% 8 44%
Bekerja 25 80% 6 20%

Jenis Kelamin
Laki-laki 9 60% 6 40%
Perempuan 10 55,6% 8 44,4%

Pendidikan
Rendah 4 100 % 0 0%
Tinggi 15 51,7 % 14 48,3 %

Lama Menderita
Hipertensi
< = 5 tahun 11 61,1% 7 38,9%
> 5 tahun 8 53,3% 7 46,7%

Keikutsertaan asuransi
Tidak 3 100% 0 0%
Ya 16 53,3% 14 46,7%

Tabel 4.1 menunjukkan status pekerjaan terbanyak responden adalah be

kerja. Jenis kelamin responden terbanyak pada perempuan. Sebagian besar tin

gkat pendidikan responden tinggi. Lama menderita hipertensi pada responden

73
terbanyak yakni <= 5 tahun. Mayoritas responden mengikuti kepesertaan asu

ransi.

4.2 Analisa Penyebab Masalah


Faktor ini mencakup kepatuhan pengobatan terhadap tingkat pengetahu

an, motivasi berobat, akses ke pelayanan kesehatan, dukungan keluarga, dan

peran tenaga kesehatan. Berikut adalah tabulasi dari faktor- faktor tersebut :

Tabel 4.12 Predisposing factor : Tingkat Pengetahuan

Hipertensi Tidak Hipertensi Patuh


Patuh Berobat Berobat
No. Pertanyaan
Ya Tidak Ya Tidak
N % N % n % N %

Hipertensi merupakan
suatu penyakit dimana
1.
tekanan darah 19 57,6% 0 0% 14 42,4% 0 0%
mencapai ≥ 140/90
mmHg (Hasil Tensi)
Hipertensi merupakan
2. 14 58,3% 5 55,6% 10 41,7% 4 44,4%
penyakit keturunan
Gejala hipertensi terlihat
3. 7 33,3% 12 100% 14 66,7% 0 0%
dari penampilan fisik
Penyakit hipertensi selalu
disertai keluhan dan
gejala seperti sakit
4. 2 66,7% 17 56,7% 1 33,3% 13 43,3%
kepala, jantung berdebar-
debar, penglihatan kabur
dan mudah lelah
Faktor pencetus
hipertensi yang tidak
5. dapat dicegah atau 10 45,5% 9 81,8% 12 54,5% 2 18,2%
tidak dapat diubah adalah
kebiasaan merokok
Hipertensi
6. mempengaruhi fungsi 6 35,3% 13 81,3% 11 64,7% 3 18,8%
jantung dan ginjal
Hipertensi hanya bisa
7. diobati dengan obat- 3 37,5% 16 64% 5 62,5% 9 36%
obatan dari dokter
8. Obat antihipertensi 6 42,9% 13 68,4 8 57,1% 6 31,6%

74
diminum terus menerus
dalam jangka
waktu panjang
Penderita hipertensi tidak
diharuskan mengontrol
9. 12 63,2% 7 50% 7 36,8% 7 50%
tekanan
darah setiap bulan
Aktifitas fisik seperti
senam aerobik dan jalan
10. cepat secara 12 46,2% 7 100% 14 53,8% 0 0,0%
rutin dapat menurunkan
tekanan darah.

Tabel 4.13 Predisposing factor : Motivasi Berobat

Hipertensi Tidak Hipertensi Patuh


no. Pertanyaan Patuh Berobat Berobat
Tidak Ya Tidak Ya
N % N % n % n %

Saya merasa perlu untuk


1. memeriksakan diri ke 15 75% 4 30,8% 5 25% 9 69,2%
Puskesmas
Saya merasa lebih baik
2. jika mematuhi anjuran 7 87,5% 12 48% 1 12,5% 13 52%
dokter
Rutin berobat tidak akan
membuat tekanan darah
3. 12 57,1% 7 58,3% 9 42,9% 5 41,7%
saya
stabil
Berobat ke Puskesmas
4. 9 56,3% 10 58,8% 7 43,8% 7 41,2%
merepotkan bagi saya
Saya merasa perlu minum
5. 4 66,7% 15 55,6% 2 33,3% 12 44,4%
obat sesuai anjuran dokter
Saya merasa lebih baik
jika mengkonsumsi obat
6. 3 75% 16 55,2% 1 25% 14 44,8%
dari
dokter
Saya merasa tidak perlu
7. menghabiskan obat dari 15 78,9% 4 28,6% 4 21,1% 10 71,4%
dokter
Saya merasa jika saya
minum obat hanya
8. 12 85,7% 7 36,8% 2 14,3% 12 63,2%
memberikan efek
samping kepada saya

75
Tabel 4.14 Enabling factor : Akses ke pelayanan kesehatan

Hipertensi Tidak Patuh


Hipertensi Patuh Berobat
Berobat
No Pertanyaan
Tidak Ya Tidak Ya
N % N % N % N %
1. Berapa jarak
rumah anda
dengan tempat 6 54,5% 13 59,1% 5 45,5% 9 40,9%
pelayanan
kesehatan?
2. Berapa lama
waktu yang
ditempuh untuk
menuju ke tempat 2 40% 17 60,7% 3 60% 11 39,3%
pelayanan
kesehatan?
3. Bagaimana
kondisi jalan dari
rumah anda
menuju ke tempat 0 0% 19 59,4% 1 100% 13 40,6%
pelayanan
kesehatan?
4. Apakah anda
mengalami
kesulitan dalam
mengakses sarana
2 40% 17 60,7% 3 60% 11 39,3%
transportasi
dalam menempuh
pelayanan
kesehatan?

76
Tabel 4.15 Reinforcing factor : Dukungan Keluarga

Hipertensi Tidak Patuh Hipertensi Patuh


Berobat Berobat
No Pertanyaan
Ya Tidak Ya Tidak
N % N % N % N %
1 Apakah keluarga anda
menyarankan anda unt
14 53,8% 5 71,4% 12 46,2% 2 28,6%
uk melakukan pengob
atan hipertensi?
2 Apakah keluarga anda
mengingatkan anda un 8 47,1% 11 68,8% 9 52,9% 5 31,3%
tuk minum obat?
3 Apakah keluarga men
egur anda, bila anda ti
dak atau lupa dalam m 6 42,9% 13 68,4% 8 57,1% 6 31,6%
inum obat secara terat
ur?
4 Apakah keluarga anda
membantu segala pem
13 48,1% 6 100% 14 51,9% 0 0%
biayaan pengobatan a
nda?
5 Apakah keluarga anda
selalu mengantarkan a
nda untuk melakukan 10 47,6% 9 75% 11 52,4% 3 25%
pengobatan hipertens
i?

Tabel 4.16 Reinforcing factor : Peran Tenaga Kesehatan

Hipertensi Tidak Patuh Hipertensi Patuh


Berobat Berobat
No Pertanyaan
Ya Tidak Ya Tidak
N % N N % % N %
1 Apakah petugas keseh
atan (dokter, perawat,
apoteker) pernah menj
elaskan/memberikan p 17 60,7% 2 40% 11 39,3% 3 60%
enyuluhan tentang pen
yakit yang anda derit
a?
2 Apakah petugas 18 58,1% 1 50% 13 41,9% 1 50%
kesehatan
mendengarkan
keluhan serta
memberikan penjelasa

77
n mengenai penyakit a
nda dan cara meminu
m obat dengan jelas?
3 Apakah petugas
kesehatan selalu
mengingatkan anda
untuk 16 53,3% 3 100% 14 100% 0 0%
periksa ulang (control)
tekanan darah setelah
obat habis?
4 Apakah petugas
kesehatan pernah
menyampaikan
17 56,7% 2 66,7% 13 43,3% 1 33,3%
bahayanya apabila tid
ak minum obat secara
teratur?
5. Apakah petugas
kesehatan
menanyakan
kemajuan yang anda 14 51,9% 5 83,3% 13 48,1% 1 16,7%
peroleh selama
melakukan
pengobatan?

Tabel diatas menunjukkan hasil survei tentang Hipertensi secara

keseluruhan. Data yang diperoleh kemudian diubah menjadi angka me

nggunakan sistem skoring dan ditotal tiap kategori pertanyaan, yaitu

kepatuhan pengobatan terhadap tingkat pengetahuan, motivasi beroba

t, akses ke pelayanan kesehatan, dukungan keluarga, dan peran tenaga

kesehatan. Hasil skoring pertanyaan kepatuhan pengobatan

dikategorikan menjadi tidak patuh dan patuh dengan cara hasil total m

aksimal diambil nilai tengahnya kemudian apabila skor total dibawah

nilai tengah maka dikategorikan tidak patuh, sedangkan apabila skor t

otal diatas nilai tengah maka dikategorikan patuh. Akses ke

pelayanan kesehatan dikategorikan menjadi baik dan kurang baik deng

78
an cara hasil total maksimal diambil nilai tengahnya kemudian apabila

skor total dibawah nilai tengah maka dikategorikan kurang baik, sedan

gkan apabila skor total sama dengan atau diatas nilai tengah maka dik

ategorikan baik. Tingkat pengetahuan, motivasi berobat, dukungan kel

uarga, dan peran tenaga kesehatan kemudian di kategorikan menjadi

rendah dan tinggi, dengan cara hasil total maksimal diambil nilai teng

ahnya kemudian apabila skor total dibawah nilai tengah maka dikateg

orikan rendah, sedangkan apabila skor total sama dengan atau diatas n

ilai tengah maka dikategorikan tinggi.

Tabel 4.17 Tingkat Pengetahuan

Jumlah
Hipertensi tdak
TINGKAT Hipertensi patuh
patuh berobat
PENGETAHUAN berobat

N % N %
Rendah 17 85% 3 15%
Tinggi 2 15,4% 11 84,6%
Total 19 57,6% 14 42,4%

Tabel 4.11 menunjukkan tingkat pengetahuan terhadap kepatuha

n pengobatan hipertensi. Responden hipertensi dengan kepatuhan

pengobatan rendah memiliki tingkat pengetahuan rendah sebesar 85%,

sedangkan yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebesar 15,4%, d

an responden Hipertensi Tidak Patuh Berobatyang memiliki tingkat pe

ngetahuan rendah sebesar 15%, pengetahuan tinggi sebesar 84,6%.

79
Tabel 4.18 Motivasi Berobat

Jumlah
MOTIVASI Hipertensi Patuh Hipertensi Patuh
BEROBAT Tidak Berobat Berobat
N % N %
Rendah 17 81% 4 19%
Tinggi 2 16,7% 10 83,3%
Total 19 57,6% 14 42,4%

Tabel 4.12 menunjukkan tingkat motivasi berobat terhadap kepa

tuhan pengobatan hipertensi. Responden hipertensi tidak patuh

berobat memiliki tingkat motivasi berobat yang rendah sebesar 81%,

sedangkan yang memiliki tingkat motivasi berobat yang tinggi sebesar

16,7%, dan responden Hipertensi Patuh Berobat yang memiliki tingka

t motivasi berobat yang rendah sebesar 19% dan tingkat motivasi bero

bat tinggi sebesar 83,3%.

Tabel 4.19 Akses ke Pelayanan Kesehatan

Jumlah
AKSES
Hipertensi Tidak Hipertensi Patuh
PELAYANAN
Patuh Berobat Berobat
KESEHATAN
N % N %
Kurang 6 42,9% 8 57,1%
Baik 13 68,4% 6 31,6%
Total 19 57,6% 14 42,4%

Tabel 4.14 menunjukkan akses ke pelayanan kesehatan terhadap

kepatuhan pengobatan hipertensi. Responden Hipertensi dengan tidak

patuh berobat memiliki akses pelayanan kesehatan yang baik sebesar

80
68,4% sedangkan akses pelayanan kesehatan yang kurang baik sebesa

r 42,9%, dan responden Hipertensi Patuh Berobat dengan akses

pelayanan kesehatan kurang baik sebesar 57,1%, sementara akses

pelayanan kesehatan baik sebesar 31,6%,

Tabel 4.20 Dukungan Keluarga


Jumlah
Hipertensi
Hipertensi
DUKUNGAN KELUARGA Tidak Patuh
Patuh Berobat
Berobat
N % N %
Dukungan rendah 11 78,6% 3 21,4%
Dukungan tinggi 8 42,1% 11 57,9%
Total 19 57,6% 14 42,4%

Tabel 4.15 menunjukkan tingkat dukungan keluarga terhadap ke

patuhan pengobatan hipertensi. Responden Hipertensi tidak Patuh Ber

obat memiliki tingkat dukungan rendah sebesar 78,6 % dan 42,1% res

ponden memiliki dukungan tinggi. Responden Hipertensi Patuh

Berobat memiliki tingkat dukungan keluarga rendah sebesar sebesar 2

1,4% sedangkan responden dengan tingkat dukungan tinggi sebesar 57,

9%.

Tabel 4.21 Peran Tenaga Kesehatan

Jumlah
Hipertensi
Hipertensi
Peran Tenaga Kesehatan Tidak Patuh
Patuh Berobat
Berobat
N % N %
Rendah 1 50% 1 50%

81
Tinggi 18 58,1% 13 41,9%
Total 19 57,6% 14 42,4%

Tabel 4.16 menunjukkan peran tenaga kesehatan terhadap kepat

uhan pengobatan hipertensi. Responden hipertensi dengan peran tenag

a kesehatan rendah memiliki kepatuhan pengobatan yang sama, yakni

patuh dan tidak patuh sebesar 50%. Responden hipertensi dengan

peran tenaga kesehatan tinggi sebesar 58,1% tidak patuh berobat, seda

ngkan 41,9% responden patuh berobat.

Tabel 4.22 Hasil Analisis Bivariat ( diperbaiki ) bahasa

Hipertensi Hipertensi
Tidak Patuh Patuh
Berobat Berobat 95%
Variabel Kategori
N % N % PR 95%CI p
Tingkat Penget 17 85% 3 15%
Rendah 1,524-2
ahuan 5,525 0.000
2 15,4% 11 84,6% 0.032
Tinggi
17 81% 4 19%
Motivasi Bero Rendah 1,348-
4,875 0,000
bat Tinggi 2 16,7% 10 83,3% 17,505
Akses ke pelay Tidak
anan kesehatan terjangk 6 42,9% 8 57,1%
( terjangkau / au 0,318-
0,626 0,142
tdk 1,233
terjangkau ) Terjang 13 68,4% 6 31,6%
kau
Dukungan kelu 11 78,6% 3 21,4%
Rendah 1,030-
arga 1,866 0,036
8 42,1% 11 57,9% 3,380
Tinggi
Peran tenaga k 1 50% 1 50%
Rendah 0,209-
esehatan 0,861 0,823
18 58,1% 13 41,9% 3,555
Tinggi

Tabel 4.18 disajikan hasil analisis Chi Square. Hasil analisis m

enunujukkan hasil yang signifikan pada variabel kepatuhan pengobata

82
n dengan variabel tingkat pengetahuan, motivasi berobat, dan dukunga

n keluarga dengan nilai p<0,05 (0,000; 0,000, 0,036). Nilai tersebut m

enunjukkan terdapat hubungan antara faktor–faktor tersebut terhadap

kepatuhan penderita hipertensi dalam pengobatan. Terlihat pada

tingkat pengetahuan dengan PR=5,525 (95%CI: 1,524-20.032),

motivasi berobat dengan PR=4,875 (95%CI: 1,348-17,505) dan

dukungan keluarga dengan PR=1,866 (95%CI: 1,348-17,505)

menunjukkan variable tersebut merupakan faktor risiko terhadap ketid

akpatuhan berobat penderita hipertensi.

83
BAB V
PLAN OF ACTION
Tabel 5.23 Plan of Action

Masalah Kegiatan Tujuan Sasaran Metode Waktu Biaya Pelaksana Indikator

Pengetahuan : 1. Membuat Untuk Keluarga d 1.Membuat Rp. Dokter Mud Pasien mengetahui
Pasien belum leaflet menyadarkan okter mud leaflet Agustus 50.000 a FK UNIS hipertensi, cara
mengetahui Hipertensi pasien bahwa a bagian I Hipertensi 2021 SULA pengobatan, gejala
tentang meliputi hipertensi adalah KM 14 Ju meliputi definisi dan komplikasi
hipertensi dari definisi masalah serius ni 2021 – hipertensi,cara
gejala, cara hipertensi,cara yang harus 14 Agustu pengobatan,
pengobatan dan pengobatan, dikontrol untuk s 2021 gejala dan
komplikasi gejala dan menghindari yang komplikasi
komplikasi terkena
apabila tidak komplikasi
hipertensi
2. Penyuluhan
dikontrol
call to call
kepada pasien
hipertensi
Motivasi : Pasie Melakukan ed Pasien rutin untuk Keluarga d Selalu memanta Agustus - Dokter Mud - Pasien patuh dan te
n masih kurang ukasi, dan me meminum obat sehi okter mud u keadaan pasie 2021 a FK UNIS ratur dalam minum o
semangat dan te mberi motivasi ngga tensinya terko a bagian I n secara berkala SULA bat
ratur dalam min untuk teratur m ntrol KM 14 Ju dan memberi se - Pasien tidak ada ke
um obat eminum obat ni 2021 – mangat untuk te luhan mengenai hipe
14 Agustu ratur meminum rtensinya

84
s 2021 obat melalui me - Tekanan darah pasi
yang dia telepon, wha en terkontrol
terkena tsapp
hipertensi
Kurangnya duk Edukasi Pasien dan keluar Keluarga d Edukasi dan Agustus - Dokter Mud Bertambahnya
ungan keluarga kepada pasien ga mengetahui okter mud praktik langsung 2021 a FK UNIS pengetahuan pasien
dalam pengobat dan keluarga u tentang pentingnya a bagian I SULA tentang pentingnya
an hipertensi ntuk saling me untuk minum obat KM 14 Ju minum obat secara
ngingatkan dan secara teratur dan k ni 2021 – tratur dan tabel min
mendukung eluarga mengawasi 14 Agustu um obat terisi penuh
pentingnya mi pasien dalam minu s 2021
num obat m obat yang
secara teratur terkena
dan membuat t hipertensi
abel minum ob
at

JADWAL MINUM OBAT


SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU
1.

85
2. 3. 4. 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31
JADWAL MINUM OBAT AGUSTUS
Nama :
Usia :
Alamat :

86
87
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan
a. Masalah yang terdapat pada Keluarga Dokter Muda Bagian IKM Periode

14 Juni 2021 – 14 Agustus 2021 yaitu hipertensi berobat tidak teratur (69,2

%), anggota keluarga yang merokok 63,2 %, penggunaan masker saat

pandemic 89,3 %.

b. Prioritas masalah yang ditemukan di Keluarga Dokter Muda Bagian IKM

Periode 14 Juni 2021 – 14 Agustus 2021 adalah hipertensi berobat tidak ter

atur.

c. Penyebab masalah dari prioritas masalah yang telah ditemukan di Keluarg

a Dokter Muda Bagian IKM Periode 14 Juni 2021 – 14 Agustus 2021 adal

ah:

i. Pengetahuan :

Pengetahuan keluarga Dokter Muda Bagian IKM Periode 14 Juni

2021 – 14 Agustus 2021 mengenai hipertensi masih buruk berupa pe

nderita hipertensi dengan kepatuhan pengobatan rendah memiliki ting

kat pengetahuan rendah sebesar 85% , dan penderita Hipertensi Tidak

Patuh Berobatyang memiliki tingkat pengetahuan rendah sebesar 15

%. Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan penderit

a hipertensi dalam pengobatan (p=0.00).

88
ii. Dukungan Keluarga :

Dukungan keluarga Dokter Muda Bagian IKM Periode 14 Juni 2021

– 14 Agustus 2021 mengenai hipertensi masih buruk berupa penderit

a Hipertensi Patuh Berobatmemiliki tingkat dukungan rendah sebesar

78,6 %. Penderita Hipertensi Tidak Patuh Berobatmemiliki tingkat du

kungan keluarga rendah sebesar sebesar 21,4%. Terdapat hubungan a

ntara dukungan keluarga dengan kepatuhan penderita hipertensi dala

m pengobatan (p=0.036).

iii Motivasi berobat

Motivasi berobat keluarga Dokter Muda Bagian IKM Periode 14

Juni 2021 – 14 Agustus 2021 mengenai hipertensi masih buruk berupa

penderita hipertensi dengan kepatuhan pengobatan rendah memiliki ti

ngkat motivasi berobat yang rendah sebesar 81%,dan penderita

Hipertensi Tidak Patuh Berobatyang memiliki tingkat motivasi berob

at yang rendah sebesar 19%. Terdapat hubungan antara motivasi berob

at dengan kepatuhan penderita hipertensi dalam pengobatan (p=0.00).

6.2 Saran
Perlu adanya peningkatan motivasi dan pemberian materi berkala kepad

a keluarga dokter muda bagain IKM periode 14 Juni 2021 - 14 Agustus 2021

mengenai prevalensi hipertensi.

a. Bagi Mahasiswa

 Perlu melakukan penyuluhan mengenai pentingnya pengendalian hipert

ensi dengan lebih sering.

89
 Perlu meningkatkan pengetahuan tentang ilmu Kesehatan mayarakat.

b. Bagi Keluarga Dokter Muda

 Diharapkan keluarga Dokter Muda yang tidak menderita hipertensi agar

rutin melakukan kontrol tekanan darah agar dapat melakukan pencegah

an dan deteksi dini hipertensi.

 Mengurangi prevalensi hipertensi pada keluarga Dokter Muda.

 Diharapkan keluarga Dokter Muda yang menderita hipertensi agar rutin

melakukan kontrol tekanan darah dan mengkonsumsi obat sesuai resep

yang telah diberikan agar meminimalisir terjadinya komplikasi serta me

mperbanyak olahraga dan makan makanan bergiz

90
DAFTAR PUSTAKA

Ansar, J., Dwinata, I. & Apriani, M., 2019. DETERMINAN KEJADIAN


HIPERTENSI PADA PENGUNJUNG POSBINDU DI. JURNAL NASIONAL
ILMU KESEHATAN (JNIK), 1(3), pp. 28-35.
Anshari, Z., 2020. KOMPLIKASI HIPERTENSI DALAM KAITANNYA
DENGAN PENGETAHUAN PASIEN TERHADAP HIPERTENSIDAN
UPAYA PENCEGAHANNYA. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik, 2(2),
pp. 44-51.
Anwar, R., 2014. KONSUMSI BUAH DAN SAYUR SERTA KONSUMSI
SUSU SEBAGAI FAKTOR RISIKO TERJADINYA HIPERTENSI DI
PUSKESMAS S. PARMAN KOTA BANJARMASIN. Jurnal Skala
Kesehatan, 5(1).
Azwar, Saifuddin. 2010. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Budiman dan Riyanto. 2013. Kuesioner Pengetahuan dan Sikap Dalam Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
Fitri, D. R., 2013. DIAGNOSE ENFORCEMENT AND TREATMENT OF. J
Majority, 4(3), pp. 47-51.
Fitriani. S. 2011. Promosi Kesehatan. Ed 1. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Friedman. (2013). Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Gosyen Publishing
Green, Lawrence, 1980. Health Education: A Diagnosis Approach, The John Hop
kins University, Mayfield Publishing Co.
Haryanto. E.,Suhartini, T., Rahayu.E dan Sunarjono. H. H. 2007. Sawi dan selada.
Penebar swadaya. Jakarta.
Indonesia, K. K. R., 2018. INFODATIN Pusat Data dan Informasi Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia Hipertensi Si Pembunuh Senyap. [Online]
Available at:
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/
infodatin-hipertensi-si-pembunuh-senyap.pdf
[Accessed Minggu Juli 2021].
Indonesia, K. K. R., 2018. Klasifikasi Obesitas setelah pengukuran IMT. [Online]
Available at:
http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/obesitas/klasifikasi-obesitas-
setelah-pengukuran-imt
[Accessed Minggu Juli 2021].
Indriyani. (2013). Aplikasi konsep & teori keperawatan maternitas postpartum de
ngan kematian janin. Jogjakarta: Ar-Ruzz Media
Lisiswanti, R. & Dananda, D. N. A., 2016. Upaya Pencegahan Hipertensi. J
Majority, 5(3), pp. 50-54.

91
Marmi & Margiyati.(2013). Pengantar Psikologi kebidanan.Yogyakarta : Pustaka
Pelajar ( anggota IKAPI)
Masrul, 2018. Epidemi Obesitas Dan Dampaknya Terhadap Status Kesehatan
Masyarakat Serta Sosial Ekonomi Bangsa. Majalah Kedokteran Andalas,
41(3), pp. 152-162.
Maulana, Heri, d.j, Promosi Kesehatan (Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC,
2009).
Mayasari, Waluyo, A., Jumaiyah, W. & Azzam, R., 2019. FAKTOR-FAKTOR
YANG BERHUBUNGANDENGAN KEJADIAN HIPERTENSI. Journal of
Telenursing(JOTING), 1(2), pp. 344-353.
Nuraini, B., 2015. RISK FACTORS OF HYPERTENSION. J Majority, pp.
Volume 4, Nomor 5, 10-19.
Notoatmodjo S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
Notoatmodjo S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rineka
Cipta.
Notoatmodjo S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Ri
neka Cipta.
Oktaviana, L. (2014). Hubungan Antara Konformitas Dengan Kecenderungan Per
ilaku Bulliying. Skripsi (tidak diterbitkan). Surakarta:Fakultas Psikologi Univ
ersitas Muhammadiyah Surakarta.
Roshifanni, S., 2016. RISIKO HIPERTENSI PADA ORANG DENGAN POLA
TIDUR BURUK (Studi di Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya).
Jurnal Berkala Epidemiologi, 4(3), pp. 408-419.
Sriningsih, I,. 2011. Faktor Demografi, Pengetahuan Ibu Tentang Air Susu Ibu da
n Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Kesehatan Masyarakat.6(2). Januari 2011.
PP: 100-106. (Online) 31 Agustus 2015.
Triwibowo, C & Pusphandani, M. E. (2015).Pengantar Dasar Ilmu Kesehatan Mas
yarakat. Yogyakarta : Nuha Medika
Tumanduk, W. M., Nelwan, J. E. & Asrifuddin, A., 2019. Faktor-Faktor Risiko
Hipertensi Yang Berperan di Rumah Sakit Robert Wolter Monginsidi. Jurnal
e-Clinic (eCl), 7(2), pp. 119-125.
Wawan dan Dewi, 2010, Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Manusia, Yogyakarta : Nuha Medika
Yulanda, G. & Lisiswanti, R., 2017. Penatalaksanaan Hipertensi Primer. J
Majority, 6(1), pp. 25-33.

92
KUESIONER Mawas diri, PIS PK, GERMAS, PHBS dan Pencegahan Covid-19
Nama Responden : Enumerator :
Nomer KK : Tanggal:
RT/RW : Tanda tangan :
Kelurahan :
I. Identitas Anggota Keluarga

No Nama Jenis Status Hubungan Usia Pendidikan Pekerjaan Penyakit Yang Upaya Pengobatan
Kelamin Perkawinan Anggota Dialami 3 Bulan Pd penyakit
Keluarga Terakhir

93
II. KETERANGAN KELUARGA

1. Nama kepala keluarga (P1):...........Tn U......


2. a. Jumlah anggota keluarga(P2) :
b. Jumlah anggota keluarga diwawancara :
c. Jumlah anggota keluarga dewasa (usia ≥ 15 tahun) :
d. Jumlah anggota keluarga usi 10 –54 tahun :
e. Jumlah anggota keluarga usia 12- 59 bulan :
f. Jumlah anggota keluarga usia 0 – 11 bulan :
3. Apakah tersedia sarana air bersih dilingkungan rumah (P3)
1. Ya
2. Tidak
4. Bila ya, apa jenis sumber airnya terlindung (PDAM, Sumur Pompa, sumur gali
terlindung, mata air terlindung) (P4)
1. Ya
2. Tidak (Sumur terbuka, air sungai, danau/telaga dll)
5. Apakah tersedia jamban keluarga? (P5)
1. Ya
2. Tidak
6. Bila ya, apakah jenis jambannya saniter (kloset/leher angsa)? (P6)
1. Ya
2. Tidak (cemplung)
7. Apakah saudara mempunyai kartu jaminan Kesehatan/JKN (P7)
1. Ya
2. Tidak
8. Apakah Saudara Merokok? (P8)
1. Ya (Setiap hari, Sering/Kadang-kadang)
2. Tidak (Tidak/Sudah berhenti)

94
III. GANGGUAN KESEHATAN

Berlaku untuk semua umur


1. Apakah ada anggota keluarga yang pernah didiagnosis gangguan jiwa berat
(Schizoprenia)? (P9)
1. Ya
2. Tidak
2. Bila ya, apakah selama ini penderita tersebut minum obat gangguan jiwa berat secara
teratur ? (P10)
1. Ya
2. Tidak
3. Apakah ada anggota keluarga yang dipasung (P11)
1. Ya
2. Tidak
4. Apakah Saudara pernah didiagnosis menderita Tuberkulosis (TB) Paru? (P12)
1. ya
2. Tidak
5. Bila ya, apakah meminum obat TBC secara teratur (Selama 6 bulan)? (P13)
1. ya
2. Tidak
6. Apakah Saudara pernah menderita batuk berdahak ≥ 2 minggu disertai satu atau lebih
gejala : dahak bercampur darah/batuk berdarah,Berat badan menurun/berkeringat malam
hari tanpa kegiatan fisik, dan demam > 1 bulan ? (P14)
1. ya
2. Tidak
7. Apakah Saudara pernah didiagnosis menderita tekanan darah tinggi/Hipertensi ? (P15)
1. ya
2. Tidak
8. Bila ya, apakah selama ini Saudara meminum obat tekanan darah tinggi /hipertensi secara
teratur? (P16)
1. ya
2. Tidak
9. a. Apakah dilakukan pengukuran tekanan darah? (P17)
1. ya
2. Tidak
b. Hasil pengukuran tekanan darah (P18)
1. Sistolik (mmHg)
2. Diastolik (mmHg)

Berlaku untuk anggoka keluarga wanita berstatus Menikah (10 -54 tahun) dan tidak
hamil atau anggota keluarga laki-laki berstatus menikah usia > 10 tahun
10. Apakah saudara mengikuti alat kontrasepsi atau ikut program keluarga berencaya? (P19)

95
1. Ya
2. Tidak

Berlaku untuk Ibu yang memiliki anggota keluarga berumur < 12 bulan
11. Apakah saat ibu melahirkan bersalin difasilitas kesehatan? (P20)
1. Ya
2. Tidak

Berlaku untuk anggota keluarga berumur 7- 23 bulan


12. Apakah Bayi ini pada waktu usia 0-6 bulan hanya diberi asi eksklusif ? (P21)
1. Ya
2. Tidak

Berlaku untuk anggota keluarga berumur 12-23 bulan


13. Apakah selama bayi usia 0-11 bulan diberikan imunisasi lengkap? (P22)
(HB0, BCG, DPT – HB2, DPT –HB3, Polio 1, Polio 2, Polio 3, Polio 4, Campak)
1. Ya
2. Tidak

Berlaku untuk anggota keluarga berumur 2- 59 bulan


14. Apakah dalam satu bulan terakhir dilakukan pemantauan pertumbuhan balita ? (P23)
1. Ya
2. Tidak
15. Apakah dalam 3 bulan terakhir ada anggota keluarga yang meninggal? (P24)
Bila ada apakah sebab kematiannya? Usia? Jenis kelamin?

16. Upaya pencarian pengobatan awal apabila ada anggota keluarga yang sakit

1. Tidak berobat
2. Obat warung
3. Pengobatan alternatif
4. Praktik mandiri
5. RS/Puskesmas
6. Lain-lain....................................

96
118
17. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Berlaku untuk anggota keluarga berumur ≥ 15 tahun
18. Apakah Saudara biasa buang air besar dijamban ? (P25)
1. Ya
2. Tidak
19. Apakah saudara biasa mengunakan air bersih? (P26)
1. ya
2. Tidak

IV. INDIKATOR KELUARGA SEHAT

NO INDIKATOR KELUARGA SEHAT Jawaban


Ya Tidak
A Program Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin difasilitas kesehatan
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 Bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian penyakit Menular dan Tidak Menular
6 Penderita penyakit TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita Hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan Kesehatan Lingkungan
9 Tidak ada keluarga yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki / memakai jamban sehat
12 Kelaurga menjadi anggota JKN/Asuransi kesehatan lain
. (Pedoman Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Tatanan Rumah Tangga, DKK Semarang)

Kriteria Air Bersih :


Syarat air bersih: DIFOTO/sumber dari sumur/mana?
• Air harus bersih dan tidak keruh
• Tidak berwarna apapun
• Tidak berasa apapun
• Tidak berbau apapun
• Suhu antara 10-25
• Tidak meninggalkan apapun
Jamban Sehat dengan Syarat:
• Ada leher angsa
• Ada septic tank
• Tidak berbau
• Kotoran tidak dijamah serangga
• Tidak mencemari sumber air minum
Kesehatan Ibu dan Anak
19. Keluarga yang merupakan PUS

Apa saat ini Jika tidak hamil, Pada kehamilan terakhir (5 tahun terakhir), status
sedang hamil? apakah ANC
megunakan Melakukan Tempat ANC Tempat
kontrasepsi ? ANC Melahirkan
119
a. Ya a. Tidak c. ya a. Bidan a. Praktek
b. Tdk b. Ya : d. tidak b. Dokter Bidan
- Suntik 1 bulan c. Puskesmas b. Puskesm
- Suntik 3 bulan d. Dokter as
- Implant Spesialis c. Rumah
- IUD sakit
- Steril /MOW
- Steril/ MOP

20. Anggota keluarga yang ada balitanya

Asi Ekslusif Jenis MP ASI pertama yang diberikan Imunisasi


a. Ya a. bubur susu a. Sesuai
b. Tidak b. lainnya..... jadwal/lengkap
b. Tidak lengkap

KUISIONER GERMAS
1. Apakah Anda mengonsumsi buah dan sayuran setiap hari? (G1)
A. Ya
B. Tidak
2. Apakah Anda melakukan olahraga secara rutin setiap hari minimal selama 30 menit? (G2)
A. Ya
B. Tidak
3. ApakahAnda/keluargaAndasedang/pernah mengonsumsi minuman beralkohol? (G3)
A. Ya
B. Tidak
4. Apakah terdapat tempat sampah dirumah Anda? (G4)
A. Ya
B. Tidak
5. Apakah anda rutin melakukan pemeriksaan Kesehatan/medical check up? (G5)
A. Ya
B. Tidak
6. Apakah dipisahkan antara sampah organic dan anorganik?(G6)
A. Ya
B. Tidak
7. Apakah saudara memiliki jamban sehat? (G7)
A. Ya
B. Tidak
VI. KUESIONER PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN COVID-19 PADA INDIVIDU
KODE PERTANYAAN Jawaban

PC1 Perlukah Anda menggunakan masker


untuk pencegahan Covid-19?

PC2 Apakah Anda menggunakan masker bila


beraktivitas di luar rumah?

PC3 Perlukah Anda mencuci tangan untuk


pencegahan Covid-19?
120

IV. KUESIONER HIPERTENSI


KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PENDERITA
HIPERTENSI DALAM MENJALANI PENGOBATAN DI WILAYAH KERJA PUSKES

No. Responden :

Tgl Wawancara :

MAS GUNUNGPATI KOTA SEMARANG

Petunjuk pengisian kuesioner:


1. Pertanyaan pada kuesioner ditujukan langsung kepada responden
2. Jawaban diisi oleh pewawancara dengan menanyakan langsung kepada
responden
3. Jawablah pertanyaan ini dengan benar dan sejujur-jujurnya
4. Selamat mengisi dan terimakasih

A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama : .................................................................
2. Alamat : .................................................................
3. TTL / Umur : .................................................................
4. Jenis Kelamin : 1) Laki-laki ( 0 )
2) Perempuan (1)

5. Pendidikan Terakhir : 1) Tidak Sekolah 4) Tamat SMP/MTs


2) Tidak Tamat SD 5) Tamat SMA/SMK
3) Tamat SD 6) Tamat Perguruan Tinggi
Nb : 0 : pendidikan rendah (tidak tamat SD, tamat SD, tamat SMP)
1 : pendidikan tinggi (tamat SMA, PT)

6. Pekerjaan : 1) PNS
2) Pegawai swasta
3) Pedagang
4) Petani/Buruh
5) Tidak bekerja
6) Lain-lain, sebutkan ...........................
Nb : 0 : pendidikan rendah ( tidak tamat SD, tamat SD, tamat SMP)
1 : bekerja (PNS, pegawai swasta, petani/buruh, pedagang,
pelayan jasa, ubin, dkk)
121

7. Lama menderita hipertensi : 0) ≤ tahun


1) > 5 tahun

8. Keikutsertaan Asuransi Kesehatan : 0) Iya, sebutkan ................


1) Tidak
Nb : 0 : tidak (jika tidak menggunakan asuransi kese
hatan BPJS, Jamkesmas, Askes, Jamkeskot)
1 : Ya : (jika menggunakan asuransi kesehatan BPJS,
Jamkesmas, Askes, Jamketskot)
B. PERTANYAAN
I. KUESIONER KEPATUHAN PENGOBATAN DENGAN METODE MMAS
1.1.1.1 (Modifed Morisky Adherence Scale)
Nb : 0 : tidak patuh (jika skor < 6)
1 : patuhan (jika skor > 6)

Jawaban
Pertanyaan
Ya Tidak
1. Apakah anda rutin melakukan pemeriksaan ulang ke
Puskesmas untuk kontrol tekanan darah setelah obat habis?
*Jika tidak sebutkan alasan: (lingkari jawaban)
a. Tidak merasa adanya keluhan yang dirasakan lagi
b. Lupa mengingat waktu kontrol
c. Memiliki kesibukan lain ex: Bekerja
d. Melakukan pengobatan alternatif / minum obat
tradisional
e. Takut bahaya efek samping obat
2. Apakah anda pernah merasa terganggu karena harus
menjalani pengobatan dan konsumsi obat secara rutin?
3. Apakah anda terkadang lupa minum obat?
4. Saat anda melakukan perjalanan atau meninggalkan rumah,
apakah anda membawa serta obat?
5. Ketika anda merasa kondisi tubuh mulai membaik, apakah
anda akan tetap meminum obat sampai habis?
6. Ketika anda merasa kondisi tubuh memburuk, apakah anda
akan tetap melanjutkan minum obat?
7. Apakah anda sering mengalami kesulitan dalam mengingat
penggunaan obat?
122
8. Apakah anda pernah mengurangi/menghentikan penggunaan
obat tanpa memberitahu dokter?

I. TINGKAT PENGETAHUAN
Nb : 0 : Nilai rendah jika skor ≤5
1 : Pengetahuan tinggi Jika skor >5

No Pertanyaan Benar Salah


1. Hipertensi merupakan suatu penyakit dimana tekanan darah
mencapai ≥ 140/90 mmHg (Hasil Tensi)
2. Hipertensi merupakan penyakit keturunan (Genetik)
3. Gejala hipertensi terlihat dari penampilan fisik
4. Penyakit hipertensi selalu disertai keluhan dan gejala
sepertisakit kepala, jantung berdebar-debar, penglihatan
kabur dan mudah lelah
5. Faktor pencetus hipertensi yang tidak dapat dicegah atau
tidak dapat diubah adalah kebiasaan merokok
6. Hipertensi mempengaruhi fungsi jantung dan ginjal
7. Hipertensi hanya bisa diobati dengan obat-obatan dari
Dokter
8. Obat antihipertensi diminum terus menerus dalam jangka
waktu panjang
9. Penderita hipertensi tidak diharuskan mengontrol tekanan
darah setiap bulan
10. Aktifitas fisik seperti senam aerobik dan jalan cepat secara
rutin dapat menurunkan tekanan darah.

II. AKSES PELAYANAN KESEHATAN


Akses pelayanan
0 : Kurang jika skor ordinal < sama dengan 3
1 : Baik , jika skor jika pelayanan kesehatan ,15 menit , tdk ada kesulitan dalam hal t
ransportasi serta mendapatkan pelayanan pemeriksaan yang baik
1. Berapa jarak rumah anda dengan tempat pelayanan kesehatan?
a. Ya (Jauh ≥ 2 Km)
b. Tidak (Dekat ≤ 2 Km)
2. Berapa lama waktu yang ditempuh untuk menuju ke tempat pelayanan
kesehatan?

a. Ya (>30 menit)
123
b. Tidak ( <15 menit
3. Bagaimana kondisi jalan dari rumah anda menuju ke tempat pelayanan
kesehatan?
a. Ya , Rusak (berbatu-batu)
b. Baik (aspal)
4. Apakah anda mengalami kesulitan dalam mengakses sarana transportasi
dalam menempuh pelayanan kesehatan?
a. Ya
b. Tidak

III. DUKUNGAN KELUARGA


0 : Dukungan rendah jika skor <3

1 : Dukungan tinggi jika skor ≥ 3 -5

Jawablah pertanyaan berikut berdasarkan pengalaman anda

Jawaban
No Pertanyaan
Ya Tidak
1. Apakah keluarga anda menyarankan anda untuk melakukan
pengobatan hipertensi?
2. Apakah keluarga anda mengingatkan anda untuk minum
obat?
3. Apakah keluarga menegur anda, bila anda tidak atau lupa
dalam minum obat?
4. Apakah keluarga anda membantu segala pembiayaan
pengobatan anda?
5. Apakah keluarga anda selalu mengantarkan anda untuk
melakukan pengobatan hipertensi?
120
I. PERAN TENAGA KESEHATAN
0: Peran rendah (jika menjawab “iya” ˂ 3)
1 : Peran Tinggi (jika menjawab “iya” sebanyak ≥ 3-5)
Jawablah pertanyaan berikut berdasarkan pengalaman anda

Jawaban
No Pertanyaan
Ya Tidak
1. Apakah petugas kesehatan (dokter, perawat, apoteker)
pernah menjelaskan/memberikan penyuluhan tentang
penyakit yang anda derita?
2. Apakah petugas kesehatan mendengarkan keluhan serta
memberikan penjelasan mengenai penyakit anda dan cara
meminum obat dengan jelas?
3. Apakah petugas kesehatan selalu mengingatkan anda untuk
periksa ulang (control) tekanan darah setelah obat habis?
4. Apakah petugas kesehatan pernah menyampaikan
bahayanya apabila tidak minum obat secara teratur?
5. Apakah petugas kesehatan menanyakan kemajuan yang anda
peroleh selama melakukan pengobatan?

I. MOTIVASI BEROBAT
0 : motivasi rendah ( jika skor antara 0-4 )
1 : motivais tinggi jika skor anatara 5-8 )
Jawablah pertanyaan berikut berdasarkan pengalaman anda
Jawaban
No Pernyataan Tidak
Setuju
Setuju
1. Saya merasa perlu untuk memeriksakan diri ke Puskesmas
2. Saya merasa lebih baik jika mematuhi anjuran dokter
3. Rutin berobat tidak akan membuat tekanan darah saya
stabil
4. Berobat ke Puskesmas merepotkan bagi saya
5. Saya merasa perlu minum obat sesuai anjuran dokter
6. Saya merasa lebih baik jika mengkonsumsi obat dari
dokter
7. Saya merasa tidak perlu menghabiskan obat dari dokter
8. Saya merasa jika saya minum obat hanya memberikan efek
samping kepada saya
LAMPIRAN 2 INFORM CONSENT

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada,
Yth. Calon Responden Penelitian
Di,
Tempat
Dengan Hormat,
Kami Mahasiswa Prodi Profesi Kedokteran Umum Universitas Islam
Sultan Agung, bermaksud melaksanakan studi yang bertujuan untuk memenuhi
persyaratan untuk menempuh studi Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Kami mengharap partisipasi anda dalam penelitian yang akan kami
lakukan, kami menjamin kerahasiaan dan identitas anda. Informasi yang anda
berikan hanya semata-mata digunakan untuk pengembangan Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan tidak digunakan untuk kepentingan yang lainnya.
Dengan menandatangani surat persetujuan ini anda menyatakan bersedia
untuk menjadi responden studi kami.
Atas perhatian dan kesediaan anda kami ucapkan terimakasih.

121
PERNYATAAN PERSETUJUAN
InformedConsent
Saya menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalam pengambilan data
atau sebagai responden pada studi yang dilakukan mahasiswa Prodi Program
Profesi Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung
Semarang.

Saya percaya data dan informasi saya dijamin kerahasiaannya.


Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya
bersedia berperan serta dalam Studi ini.

Semarang, Agustus 2021


Responden

122
LAMPIRAN 3 HASIL OLAH DATA

Jumlah_Anggota

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid <=3 5 13,2 13,9 13,9

>3 31 81,6 86,1 100,0

Total 36 94,7 100,0


Missing System 2 5,3
Total 38 100,0

Jumlah_anggota_10_60

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid <=3 17 44,7 48,6 48,6

>3 18 47,4 51,4 100,0

Total 35 92,1 100,0


Missing System 3 7,9
Total 38 100,0

Jumlah_Anggota_Keluarga_Usia_Diatas_60
Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid <=3 18 47,4 100,0 100,0


Missing System 20 52,6
Total 38 100,0

Jumlah_Anggota_Keluarga_Usia_1_5

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid <=3 24 63,2 100,0 100,0


Missing System 14 36,8
Total 38 100,0

123
Jumlah_Anggota_Keluarga_Usia_1_tahun

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid <=3 15 39,5 93,8 93,8

>3 1 2,6 6,3 100,0

Total 16 42,1 100,0


Missing System 22 57,9
Total 38 100,0

Kuisioner Individu
Kuesioner individu

JenisKelamin

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Laki-laki 40 34,2 46,5 46,5

Perempuan 46 39,3 53,5 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

StatusPerkawinan

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Belum Kawin 29 24,8 33,7 33,7

Kawin 56 47,9 65,1 98,8

2,00 1 ,9 1,2 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

HubunganAnggotaKel

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Kepala Keluarga 26 22,2 30,2 30,2

Istri 27 23,1 31,4 61,6

124
Ibu kandung 1 ,9 1,2 62,8

Anak 31 26,5 36,0 98,8

Keponakan 1 ,9 1,2 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

PendidikanTerakhir

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid TK/SD 13 11,1 15,1 15,1

SMP 5 4,3 5,8 20,9

SMA 28 23,9 32,6 53,5

D3 6 5,1 7,0 60,5

D4/S1 26 22,2 30,2 90,7

S2 8 6,8 9,3 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

UpayaPengobatan
Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid di faskes 82 70,1 95,3 95,3

di luar faskes 1 ,9 1,2 96,5

tidak sakit 1 ,9 1,2 97,7

tidak ada 1 ,9 1,2 98,8

pengobatan herbal 1 ,9 1,2 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

Pekerjaan

125
Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Pelajar 21 17,9 24,4 24,4

Swasta 28 23,9 32,6 57,0

IRT 9 7,7 10,5 67,4

Pengusaha 6 5,1 7,0 74,4

PNS/BUMN 13 11,1 15,1 89,5

TNI/POLRI 2 1,7 2,3 91,9

Pensiunan 3 2,6 3,5 95,3

Tidak bekerja 4 3,4 4,7 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

Penyakit3blnterakhir

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak ada 35 29,9 40,7 40,7

PKV (Hipertensi, stroke) 24 20,5 27,9 68,6

Covid19 18 15,4 20,9 89,5

Lain-lain 9 7,7 10,5 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

K1

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 28 23,9 51,9 51,9

Ya 26 22,2 48,1 100,0

Total 54 46,2 100,0


Missing System 63 53,8
Total 117 100,0

K2

126
Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Hormonal 10 8,5 43,5 43,5

Non-hormonal 13 11,1 56,5 100,0

Total 23 19,7 100,0


Missing System 94 80,3
Total 117 100,0

K4

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Ya 30 25,6 100,0 100,0


Missing System 87 74,4
Total 117 100,0

T1

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 44 37,6 51,8 51,8

Ya 41 35,0 48,2 100,0

Total 85 72,6 100,0


Missing System 32 27,4
Total 117 100,0

T2

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 15 12,8 88,2 88,2

Ya 2 1,7 11,8 100,0

Total 17 14,5 100,0


Missing System 100 85,5
Total 117 100,0

127
H1

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 50 42,7 59,5 59,5

Ya 34 29,1 40,5 100,0

Total 84 71,8 100,0


Missing System 33 28,2
Total 117 100,0

H2

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 27 23,1 67,5 67,5

Ya 13 11,1 32,5 100,0

Total 40 34,2 100,0


Missing System 77 65,8
Total 117 100,0

H3

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt
Valid Tidak 15 12,8 28,3 28,3

Ya 38 32,5 71,7 100,0

Total 53 45,3 100,0


Missing System 64 54,7
Total 117 100,0

H4

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid 140-159/90-99 30 25,6 88,2 88,2

>160&/100 4 3,4 11,8 100,0

Total 34 29,1 100,0


Missing System 83 70,9

128
Total 117 100,0

G1

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 27 23,1 31,8 31,8

Ya 58 49,6 68,2 100,0

Total 85 72,6 100,0


Missing System 32 27,4
Total 117 100,0

G2

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 61 52,1 70,9 70,9

Ya 25 21,4 29,1 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

G3

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 55 47,0 64,7 64,7

Ya 30 25,6 35,3 100,0

Total 85 72,6 100,0


Missing System 32 27,4
Total 117 100,0

G4

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 68 58,1 79,1 79,1

129
Ya 18 15,4 20,9 100,0

Total 86 73,5 100,0


Missing System 31 26,5
Total 117 100,0

PC1

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 5 4,3 6,0 6,0

Ya 78 66,7 94,0 100,0

Total 83 70,9 100,0


Missing System 34 29,1
Total 117 100,0

PC2

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 6 5,1 7,2 7,2

Ya 77 65,8 92,8 100,0

Total 83 70,9 100,0


Missing System 34 29,1
Total 117 100,0

PC3

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 9 7,7 10,8 10,8

Ya 74 63,2 89,2 100,0

Total 83 70,9 100,0


Missing System 34 29,1
Total 117 100,0

PC4

130
Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 53 45,3 63,9 63,9

Ya 30 25,6 36,1 100,0

Total 83 70,9 100,0


Missing System 34 29,1
Total 117 100,0

PC5

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 10 8,5 12,2 12,2

Ya 72 61,5 87,8 100,0

Total 82 70,1 100,0


Missing System 35 29,9
Total 117 100,0

PC6

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 6 5,1 7,3 7,3


Ya 76 65,0 92,7 100,0

Total 82 70,1 100,0


Missing System 35 29,9
Total 117 100,0

PC7

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 9 7,7 10,7 10,7

Ya 75 64,1 89,3 100,0

Total 84 71,8 100,0


Missing System 33 28,2
Total 117 100,0

131
PC8

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 29 24,8 34,5 34,5

Ya 55 47,0 65,5 100,0

Total 84 71,8 100,0


Missing System 33 28,2
Total 117 100,0

PC9

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 19 16,2 22,9 22,9

Ya 64 54,7 77,1 100,0

Total 83 70,9 100,0


Missing System 34 29,1
Total 117 100,0

PC10
Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 19 16,2 22,6 22,6

Ya 65 55,6 77,4 100,0

Total 84 71,8 100,0


Missing System 33 28,2
Total 117 100,0

PC11

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 16 13,7 19,0 19,0

ya 68 58,1 81,0 100,0

132
Total 84 71,8 100,0
Missing System 33 28,2
Total 117 100,0

V1

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 4 3,4 5,1 5,1

Ya 74 63,2 94,9 100,0

Total 78 66,7 100,0


Missing System 39 33,3
Total 117 100,0

V2

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 10 8,5 12,8 12,8

Ya 68 58,1 87,2 100,0

Total 78 66,7 100,0


Missing System 39 33,3
Total 117 100,0

V3

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 25 21,4 32,9 32,9

Ya 51 43,6 67,1 100,0

Total 76 65,0 100,0


Missing System 41 35,0
Total 117 100,0

V5

133
Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 1 ,9 1,3 1,3

Ya 75 64,1 98,7 100,0

Total 76 65,0 100,0


Missing System 41 35,0
Total 117 100,0

V6

Cumulative Perce
Frequency Percent Valid Percent nt

Valid Tidak 4 3,4 5,3 5,3

Ya 71 60,7 94,7 100,0

Total 75 64,1 100,0


Missing System 42 35,9
Total 117 100,0

KUESIONER HIPERTENSI ( survey ke-2 )


Point Pertanyaan wawancara
P; Pengetahuan

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P1 ya Count 19 14 33

% within P1 57,6% 42,4% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P1 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P2 tidak Count 5 4 9

134
% within P2 55,6% 44,4% 100,0%

ya Count 14 10 24

% within P2 58,3% 41,7% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P2 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P3 tidak Count 12 0 12

% within P3 100,0% 0,0% 100,0%

ya Count 7 14 21

% within P3 33,3% 66,7% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P3 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P4 tidak Count 17 13 30
% within P4 56,7% 43,3% 100,0%

ya Count 2 1 3

% within P4 66,7% 33,3% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P4 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh Patuh Total

P5 tidak Count 9 2 11

% within P5 81,8% 18,2% 100,0%

ya Count 10 12 22

% within P5 45,5% 54,5% 100,0%

135
Total Count 19 14 33

% within P5 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P6 tidak Count 13 3 16

% within P6 81,3% 18,8% 100,0%

ya Count 6 11 17

% within P6 35,3% 64,7% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P6 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P7 tidak Count 16 9 25

% within P7 64,0% 36,0% 100,0%

ya Count 3 5 8

% within P7 37,5% 62,5% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P7 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P8 tidak Count 13 6 19

% within P8 68,4% 31,6% 100,0%

ya Count 6 8 14

% within P8 42,9% 57,1% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P8 57,6% 42,4% 100,0%

136
Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P9 tidak Count 7 7 14

% within P9 50,0% 50,0% 100,0%

ya Count 12 7 19

% within P9 63,2% 36,8% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P9 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

P10 tidak Count 7 0 7

% within P10 100,0% 0,0% 100,0%

ya Count 12 14 26

% within P10 46,2% 53,8% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within P10 57,6% 42,4% 100,0%

A, Akses ke yankes

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

A1 tidak Count 6 5 11

% within A1 54,5% 45,5% 100,0%

ya Count 13 9 22

% within A1 59,1% 40,9% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within A1 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

137
kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

A2 tidak Count 2 3 5

% within A2 40,0% 60,0% 100,0%

ya Count 17 11 28

% within A2 60,7% 39,3% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within A2 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

Tidak patuh patuh Total

A3 tidak Count 0 1 1

% within A3 0,0% 100,0% 100,0%

ya Count 19 13 32

% within A3 59,4% 40,6% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within A3 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab
kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

A4 tidak Count 2 3 5

% within A4 40,0% 60,0% 100,0%

ya Count 17 11 28

% within A4 60,7% 39,3% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within A4 57,6% 42,4% 100,0%

D, dukungan keluarga

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

138
D1 tidak Count 5 2 7

% within D1 71,4% 28,6% 100,0%

ya Count 14 12 26

% within D1 53,8% 46,2% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within D1 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

D2 tidak Count 11 5 16

% within D2 68,8% 31,3% 100,0%

ya Count 8 9 17

% within D2 47,1% 52,9% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within D2 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total


D3 tidak Count 13 6 19

% within D3 68,4% 31,6% 100,0%

ya Count 6 8 14

% within D3 42,9% 57,1% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within D3 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

D4 tidak Count 6 0 6

% within D4 100,0% 0,0% 100,0%

ya Count 13 14 27

139
% within D4 48,1% 51,9% 100,0%
Total Count 19 14 33

% within D4 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

D5 tidak Count 9 3 12

% within D5 75,0% 25,0% 100,0%

ya Count 10 11 21

% within D5 47,6% 52,4% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within D5 57,6% 42,4% 100,0%

N, peran nakes

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

N1 tidak Count 2 3 5

% within N1 40,0% 60,0% 100,0%


ya Count 17 11 28

% within N1 60,7% 39,3% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within N1 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

N2 tidak Count 1 1 2

% within N2 50,0% 50,0% 100,0%

ya Count 18 13 31

% within N2 58,1% 41,9% 100,0%


Total Count 19 14 33

140
% within N2 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

N3 tidak Count 3 0 3

% within N3 100,0% 0,0% 100,0%

ya Count 16 14 30

% within N3 53,3% 46,7% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within N3 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

N4 tidak Count 2 1 3

% within N4 66,7% 33,3% 100,0%

ya Count 17 13 30

% within N4 56,7% 43,3% 100,0%


Total Count 19 14 33
% within N4 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

N5 tidak Count 5 1 6

% within N5 83,3% 16,7% 100,0%

ya Count 14 13 27

% within N5 51,9% 48,1% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within N5 57,6% 42,4% 100,0%

M, motivasi

141
Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

M1 tidak Count 15 5 20

% within M1 75,0% 25,0% 100,0%

ya Count 4 9 13

% within M1 30,8% 69,2% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within M1 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

M2 tidak Count 7 1 8

% within M2 87,5% 12,5% 100,0%

ya Count 12 13 25

% within M2 48,0% 52,0% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within M2 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

M3 tidak Count 12 9 21

% within M3 57,1% 42,9% 100,0%

ya Count 7 5 12

% within M3 58,3% 41,7% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within M3 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan Total

142
tidak patuh patuh

M4 tidak Count 9 7 16

% within M4 56,3% 43,8% 100,0%

ya Count 10 7 17

% within M4 58,8% 41,2% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within M4 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

M5 tidak Count 4 2 6

% within M5 66,7% 33,3% 100,0%

ya Count 15 12 27

% within M5 55,6% 44,4% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within M5 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan
tidak patuh patuh Total

M6 tidak Count 3 1 4

% within M6 75,0% 25,0% 100,0%

ya Count 16 13 29

% within M6 55,2% 44,8% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within M6 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

M7 tidak Count 15 4 19

% within M7 78,9% 21,1% 100,0%

143
ya Count 4 10 14

% within M7 28,6% 71,4% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within M7 57,6% 42,4% 100,0%

Crosstab

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

M8 tidak Count 12 2 14

% within M8 85,7% 14,3% 100,0%

ya Count 7 12 19

% within M8 36,8% 63,2% 100,0%


Total Count 19 14 33

% within M8 57,6% 42,4% 100,0%

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

jenis_kelamin * kepatuhan_pen
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
gobatan
tingkat_pendidikan * kepatuhan
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
_pengobatan
status_pekerjaan * kepatuhan_p
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
engobatan
lama_menderita_hipertensi * ke
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
patuhan_pengobatan
keikutsertaan_asuransi * kepatu
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
han_pengobatan
tingkat_pengetahuan * kepatuha
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
n_pengobatan
akses_pelayanan_kesehatan * k
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
epatuhan_pengobatan

144
dukungan_keluarga * kepatuhan
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
_pengobatan
peran_nakes * kepatuhan_peng
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
obatan
motivasi_berobat * kepatuhan_
33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
pengobatan

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

jenis_kelamin laki- laki 9 6 15

perempuan 10 8 18
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)
a
Pearson Chi-Square ,066 1 ,797
b
Continuity Correction ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,066 1 ,797
Fisher's Exact Test 1,000 ,539
Linear-by-Linear Association ,064 1 ,800
N of Valid Cases 33

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,36.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for jenis_kelamin (l


1,200 ,299 4,817
aki- laki / perempuan)
For cohort kepatuhan_pengobat
1,080 ,602 1,937
an = tidak patuh

145
For cohort kepatuhan_pengobat
,900 ,402 2,017
an = patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

tingkat_pendidikan pendidikan rendah 4 0 4

pendidikan tinggi 15 14 29
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)
a
Pearson Chi-Square 3,354 1 ,067
b
Continuity Correction 1,669 1 ,196
Likelihood Ratio 4,819 1 ,028
Fisher's Exact Test ,119 ,095
Linear-by-Linear Association 3,252 1 ,071
N of Valid Cases 33
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,70.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

For cohort kepatuhan_pengobat


1,933 1,360 2,748
an = tidak patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

146
kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

status_pekerjaan tidak bekerja 5 4 9

bekerja 14 10 24
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)

Pearson Chi-Square ,021a 1 ,886


Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,021 1 ,886
Fisher's Exact Test 1,000 ,595
Linear-by-Linear Association ,020 1 ,887
N of Valid Cases 33

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,82.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper


Odds Ratio for status_pekerjaan
,893 ,190 4,186
(tidak bekerja / bekerja)
For cohort kepatuhan_pengobat
,952 ,485 1,871
an = tidak patuh
For cohort kepatuhan_pengobat
1,067 ,447 2,547
an = patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

lama_menderita_hipertensi <= 5 tahun 11 7 18

147
>5 tahun 8 7 15
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)

Pearson Chi-Square ,203a 1 ,653


b
Continuity Correction ,009 1 ,923
Likelihood Ratio ,203 1 ,653
Fisher's Exact Test ,733 ,461
Linear-by-Linear Association ,196 1 ,658
N of Valid Cases 33

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,36.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for lama_menderita


_hipertensi (<= 5 tahun / >5 tah 1,375 ,343 5,510
un)
For cohort kepatuhan_pengobat
1,146 ,629 2,088
an = tidak patuh
For cohort kepatuhan_pengobat
,833 ,377 1,841
an = patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

keikutsertaan_asuransi tidak 3 0 3

ya 16 14 30
Total 19 14 33

148
Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)

Pearson Chi-Square 2,432a 1 ,119


b
Continuity Correction ,896 1 ,344
Likelihood Ratio 3,532 1 ,060
Fisher's Exact Test ,244 ,178
Linear-by-Linear Association 2,358 1 ,125
N of Valid Cases 33

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,27.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

For cohort kepatuhan_pengobat


1,875 1,342 2,620
an = tidak patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

tingkat_pengetahuan rendah 17 3 20

tinggi 2 11 13
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)
a
Pearson Chi-Square 15,632 1 ,000
b
Continuity Correction 12,912 1 ,000
Likelihood Ratio 16,916 1 ,000

149
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear Association 15,158 1 ,000
N of Valid Cases 33

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,52.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for tingkat_pengeta


31,167 4,464 217,598
huan (rendah / tinggi)
For cohort kepatuhan_pengobat
5,525 1,524 20,032
an = tidak patuh
For cohort kepatuhan_pengobat
,177 ,061 ,516
an = patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total


akses_pelayanan_kesehatan kurang 6 8 14

baik 13 6 19
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)

Pearson Chi-Square 2,157a 1 ,142


b
Continuity Correction 1,237 1 ,266
Likelihood Ratio 2,167 1 ,141
Fisher's Exact Test ,173 ,133
Linear-by-Linear Association 2,091 1 ,148
N of Valid Cases 33

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,94.

150
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for akses_pelayanan


,346 ,083 1,452
_kesehatan (kurang / baik)
For cohort kepatuhan_pengobat
,626 ,318 1,233
an = tidak patuh
For cohort kepatuhan_pengobat
1,810 ,811 4,037
an = patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

dukungan_keluarga dukungan rendah 11 3 14

dukungan tinggi 8 11 19
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)
a
Pearson Chi-Square 4,388 1 ,036
b
Continuity Correction 3,022 1 ,082
Likelihood Ratio 4,575 1 ,032
Fisher's Exact Test ,073 ,040
Linear-by-Linear Association 4,255 1 ,039
N of Valid Cases 33

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,94.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

151
95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for dukungan_kelua


rga (dukungan rendah / dukunga 5,042 1,051 24,189
n tinggi)
For cohort kepatuhan_pengobat
1,866 1,030 3,380
an = tidak patuh
For cohort kepatuhan_pengobat
,370 ,126 1,083
an = patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

peran_nakes peran rendah 1 1 2

perani tinggi 18 13 31
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)

Pearson Chi-Square ,050a 1 ,823


b
Continuity Correction ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,049 1 ,824
Fisher's Exact Test 1,000 ,676
Linear-by-Linear Association ,049 1 ,826
N of Valid Cases 33

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,85.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

152
Odds Ratio for peran_nakes (pe
,722 ,041 12,638
ran rendah / perani tinggi)
For cohort kepatuhan_pengobat
,861 ,209 3,555
an = tidak patuh
For cohort kepatuhan_pengobat
1,192 ,281 5,065
an = patuh
N of Valid Cases 33

Crosstab
Count

kepatuhan_pengobatan

tidak patuh patuh Total

motivasi_berobat motivasi rendah 17 4 21

motivasi tinggi 2 10 12
Total 19 14 33

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-si Exact Sig. (2-side Exact Sig. (1-side


Value df ded) d) d)

Pearson Chi-Square 12,920a 1 ,000


b
Continuity Correction 10,422 1 ,001
Likelihood Ratio 13,723 1 ,000
Fisher's Exact Test ,001 ,001
Linear-by-Linear Association 12,528 1 ,000
N of Valid Cases 33

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,09.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for motivasi_beroba


t (motivasi rendah / motivasi tin 21,250 3,280 137,667
ggi)

153
For cohort kepatuhan_pengobat
4,857 1,348 17,505
an = tidak patuh
For cohort kepatuhan_pengobat
,229 ,091 ,572
an = patuh
N of Valid Cases 33

154

Anda mungkin juga menyukai