IUGR

(Intra Uterine Growth

Restriction)
Pembimbing : dr. Sugeng Sawoto Sp.OG
Disusun oleh :
Lintang Nur Cahya
30101607674
IUGR
● Janin dengan taksiran berat janin dibawah persentil ke 10 pada usia kehamilan

● Pertumbuhan janin terhambat menunjukkan terhambatnya potensi pertumbuhan secara

genetik yang patologis, sehingga didapatkan adanya bukti-bukti gangguan pada janin seperti
gambaran Doppler yang abnormal, dan berkurangnya volume cairan ketuban
● PNPK POGI.PJT. 2016

SGA (small for gestational age )/ KMK

 Neonatus dengan berat badan dibawah persentil ke-10 pada
usia kehamilan tertentu
Etiologi
 KLASIFIKASI
Symmetrical
Growth Restriction Asymmetrical

janin yang secara janin yang berukuran

proporsional berukuran badan tidak proporsional,
badan
kecil
Faktor risiko umum
-Lingkungan sosioekonomi rendah
-Riwayat PJT dalam keluarga
-Riwayat obstetrik yang buruk
-Berat badan sebelum hamil dan selama kehamilan yang rendah
-Komplikasi obstetrik dalam kehamilan
-Komplikasi medik dalam kehamilan
 Penapisan PJT

1. Gerak janin berkurang

2. TFU < 3 cm TFU normal sesuai usia kehamilan
3. Pertambahan berat badan < 5 kg pada usia kehamilan 24 minggu atau < 8 kg pada
usia kehamilan 32 minggu (untuk ibu dengan BMI < 30)
4. Taksiran berat janin < 10 persentil
5. HC/AC > 1
6.Volume cairan ketuban berkurang (ICA < 5 cm atau cairan amnion
kantung tunggal terdalam < 2 cm)
Masalah pada bayi PJT
Kematian janin  Hipoglikemia
 5-20 kali lebih tinggi pada PJT daripada • Karena menurunnya cadangan glikogen dan
bayi KMK menurunnya kapasitas glukoneogenesis
 Biasanya terjadi pada usia kehamilan 38- • Hipotermia berpotensi menjadi masalah
42 minggu hipoglikemia Terjadi selama 3 hari pertama
Penyebab:  Polisitemia
 Tidak mencukupinya pasokan dari • Akibat dari meningkatnya kadar eritropoietin
plasenta sekunder yang mengarah pada hipoksia janin
 Hipoksia kronis • Polisitemia bisa mengakibatkan hipoglikemia
 Anomali kongenital letall dan mengarah pada cedera otak
 Hipotermia  Depresi kekebalan
• Hipotermia terjadi karena menurunnya • Terjadi karena malnutrisi baik sebelum
lemak subkutan dan meningkatnya luas maupun sesudah lahir dan infeksi virus
permukaan tubuh. bawaan (TORCH)
• Lebih jauh lagi, hipoglikemia dan hipoksia • Mempengaruhi jumlah limfosit. Bisa muncul
mempengaruhi produksi panas tubuh bayi bersama-sama dengan neutropenia.
PJT.
Pemeriksaan

● Pengukuran TFU
● USG seria Menentukan Umur Kehamilan
Estimasi Berat Badan Janin
BPD Serial (biparietal Diameter)
AFI (Amniotik Fluid Index)
Mengukur indeks cairan amnion (ICA),
Doppler Ve locimetry
● BIOFISIK :
Kardiotografi
● BIOKIMIA :
Estriol
hPL
Pencegahan

 Menghilangkan Faktor Penyebab

 Pemantauan ibu dan janin ( fetal surveillance antepartum)
 Terminasi Jika ibu/janin dalam keadaan bahaya
 Awasi/tangani segera jika ada gawat janin akut selama kehamilan
Managemen IUGR
 EDUKASI

● Untuk mencegah komplikasi yang serius selama kehamilan sebaiknya ibu

mengikuti nasihat dari dokter seperti:
 Makan makanan yg bergizi tinggi, tidak merokok dan minum alkohol serta
narkotik
 Mengurangi stress
 Olahraga teratur, istirahat dan tidur yg cukup
 Suplementasi protein, vitamin, mineral serta minyak ikan baik dikonsumsi
 Tatalaksana anemia dan penyakit yg diderita ibu serta infeksi harus baik