No Kegiatan / Tindakan
1 Persiapan Alat dan Bahan
Memastikan semua peralatan tersedia dengan lengkap.
Melihat satu persatu peralatan non medis yang seharusnya berada di ruangan pasien yaitu : tempat
penyimpanan vaksin, tempat sampah medis dan non medis, safety box, air mengalir dan sabun,
tissue pengering tangan.
Memeriksa satu persatu perlatan medis yang akan dibawa dengan menggunakan troli yang berisi :
Bak injeksiyang berisi spuit3 ml, dan kapas bulat kering, Nierbeken, kom kecil berisi air hangat,
tempat larutan klorin 0,5%, dan sarung tangan steril.
4 Cucitangan
“permisi ya bapak/ibu saya tinggal sebentar untuk mencuci tangan dan menyiapkan vaksin untuk
imunisasi”
a. Pemeriksa melepaskan semua perhiasan atau assesoris yang digunakan
b. Kemudian menyingsingkan lengan baju ke atas apabila lengan baju panjang dengan cara
telapak tangan dominan diletakkan pada ujung lengan baju bagian bawah
c. Kemudian melipat bagian bawah lengan baju ke arah atas hingga melewati siku.
d. Menempatkan diri berdiri tegak di depan wastafel dengan jarak kurang lebih 15 cm dari bibir
wastafel.
e. Membuka kran :
Apabila menggunakan handle kran putar: membuka kran air dengan meletakkan semua ujung
jari tangan dominan dengan cara memegang dan memutar kran ke arah kanan atau searah
dengan jarum jam secara perlahan sehingga air bersih cukup mengalir keluar untuk
membasahi kedua tangan.
Apabila menggunakan handle kran geser: Membuka kran dengan meletakkan siku tangan
dominan ke ujung sisi dalam (kiri) handle kran air kemudian menggesernya kearah luar siku
(kanan) tangan dominan tersebut secara perlahan sehingga air bersih cukup mengalir keluar
untuk membasahi kedua tangan.
g. Mengambil sabun
Apabila menggunakan sabun cair dengan cara meletakkan tangan non dominan di bawah tube
botol sabun cair untuk menampung sabun dan tangan yang dominan menekan tube botol
sabun cair biasa sebanyak 3 ml (2-3 kali tekan) atau sabun cair antiseptik sebanyak 1 ml (1
kali tekan). Kemudian meratakan sabun pada kedua telapak tangan dan menggosok-gosok
sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik hingga berbusa.
Apabila menggunakan sabun batangan dengan cara mengambil sabun yang sudah siap
digunakan dari tempatnya dengan menggunakan tangan dominan, kemudian basahi sabun
dibawah air bersih yang mengalir dan digosok-gosok pada kedua telapak tangan sebanyak ± 5
kali (sampai berbusa). Lalu simpan sabun pada tempatnya kembali (usahakan sabun tidak
membawa air dengan cara ditiriskan terlebih dahulu)
h. Membersihkan kedua telapak tangan
Membersihkan telapak tangan dengan menyatukan kedua telapak tangan sambil ditekan dan
kedua telapak tangan saling menggosok-gosokan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik.‘
k. Membersihkan persendian jari tangan non dominan dengan cara menekuk tangan non
dominan dan menempelkan pada telapak tangan dominan kemudian menggosok bagian
punggung tangan non dominan dengan menggerakkan telapak tangan dominan ke arah depan
belakang telapak tanagn non dominan di batas pergelangan tangan lalu turun ke punggung jari
tangan non dominan sampai kuku secara bolak-balik dilakukan sebanyak 10 kali dalam 10-15
detik, lakukan hal yang sama pada persendian jari tangan dominan.
l. Membersihkan ibu jari tangan non dominan dan area sekitarnya dengan cara menggenggam
ibu jari tangan non dominan dengan tangan dominan dan tangan dominan menggosok
memutar mengelilingi ibu jari tangan non dominan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik,
lakukan secara bergantian pada ibu jari tangan dominan.
Membersihkan ujung jari beserta ujung kuku dengan cara merapatkan ke empat jari-jari
tangan dominan kemudian menempelkan pada telapak tangan non dominan lalu menggosok-
gosok secara searah (dari atas/dekat ibu jari tangan non dominan ke bawah / arah kelingking
tangan non dominan)
Membersihkan ujung ibu jari dan kuku tangan dominan dengan cara menempelkan pada
telapak tangan non dominan lalu menggosok-gosok secara searah (dari atas/dekat ibu jari
tangan non dominan ke bawah/ke arah kelingking tangan non dominan)
n. Melakukan semua langkah di atas sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik, dan melakukan secara
bergantian pada ujung jari tangan non dominan dan garis tangan dominan.
o. Membersihkan pergelangan tangan non dominan dengan cara telapak tangan dominan
memegang pergelangan tangan non dominan kemudian menggosok-gosok pergelangan tangan
non dominan secara memutar sampai dengan siku, lakukan hal yang sama pada pergelangan
tangan dominan.
p. Membilas kedua tangan di bawah air mengalir dengan cara telapak tangan saling menggosok-
gosok dibawah air yang mengalir kemudian menegakkan kedua lengan tangan bagian bawah
sampai siku membentuk sudut 90 sehingga ujung jari tangan sampai siku dan semua sisi
telapak tangan serta sisi-sisi lengan bawah terbilas oleh air (siku berada didalam atas
wastafel). Dapat dilakukan secara berulang sampai busa sabun hilang dan tangan terasa tidak
licin.
q. Menutup keran
Apabila menggunakan handle kran putar : Mengambil tissue secukupnya ± 2 sheet dan
membersihkan kedua telapak tangan terlebih dahulu (apabila telapak tangan masih basah
maka dapat mengambil kembali tissue), kemudian mengambil tissue lalu menempelkan tissue
pada handle kran putar dengan seluruh ujung jari tangan dominan berada diatas handle kran
putar yang sudah di alasi tissue kemudian memutar kran ke arah kanan atau searah dengan
jarum jam. Kemudian tissue dibuang pada tempat sampah non medis dengan cara
menjatuhkan tissue tepat di atas tempat sampah dengan jarak ±1m.
Apabila menggunakan handle kran geser : Menutup kran dengan meletakkan siku tangan
dominan ke ujung handle kran air kemudian menggesernya kearah dalam siku tangan dominan
tersebut.
p. Mengeringkan tangan
Bila menggunakan mesin penggering tadahkan kedua tangan dibawah mesin. Jaga agar kedua
tangan tidak menyentuh permukaan mesin.
Bila menggunakan tissue dengan cara mengambil tissue sheet yang sudah siap ambil (ujung
tissue berada diluar, sehingga siap digunakan) dengan tangan dominan ± 2 sheet dan
keringkan tangan non dominan dengan menekan menggunakan tissue mulai dari telapak
tangan non dominan sampai siku (mengambil kembali tissue,apabila tangan masih belum
kering), setelah selesai buang tissue pada tempat sampah non medis dengan cara menjatuhkan
tissue tepat di atas tempat sampah dengan jarak +/- 1meter
Lakukan mengeringkan tangan dominan seperti cara di atas.
q. Usahakan tangan berada didepan tubuh dengan posisi terbuka / menengadah keatas dan dapat
dilanjutkan melakukan langkah yang lain, misalnya memakai sarung tangan.
b. Memposisikan tangan dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu
memasangkan sarung tangan pada tangan dominan apabila jari-jari sudah tepat pada sarung
tangan tarik dengan (gerakan kebagian bawah pergelangan tangan bagian dalam) bagian
dalam sarung tangan pada luar tangan dengan jari telunjuk tangan non dominan sampai tidak
terlihat ada nya gulungan pada sarung tangan baggian bawah kemudian , pastikan sarung
tangan tidak menyentuh bagian yang tidak steril.
c. Dengan menggunakan tangan yang sudah terpasang sarung tangan, mengambil sarung tangan
berikutnya dengan memasukan empat jari ke dalam lipatan sarung tangan yang terlipat pada
bagian pergelangan.
d. Memposisikan tangan non dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu
memasangkan sarung tangan pada tangan non dominan apabila jari-jari sudah tepat pada
sarung tangan tarik dengan (gerakan kebagian bawah pergelangan tangan bagian luar) bagian
luar sarung tangan dengan ibu jari dan telunjuk tangan dominan sampai tidak terlihat ada nya
gulungan pada sarung tangan bagian bawah, kemudian pastikan sarung tangan tidak
menyentuh bagian yang tidak steril.
e. Saling menyilangkan kedua telapak tangan agar sarung tangan terpasang tepat pada sela jari.
6 Menyiapkanvaksin
a. Ambil vaksin dalam penyimpanan vaksin, memperhatikan kelayakan penggunaan vaksin.
c. Buka penutup vial vaksin TT dengan cara memegang botol vial vaksin TT menggunakan
tangan kiri dan membuka tutup besi vial menggunakan tangan kanan sebagian.
d. Mengisap vaksin TT sebanyak 0,5 cc menggunakan spuit 3 cc dengan cara pegang botol
vaksin dengan tangan kiri, tariklah pangkal piston dengan ibu jari dan jari telunjuk dengan
tangan kanan kearah bawah.
e. Keluarkan gelembung udara dengan cara spuit ditegak luruskan keatas untuk melihat
gelembung udara apabila ada, gelembung udara diketok-ketok pelan sehingga gelembung naik
keatas, lalu dorong piston agar uadara keluar.
7. Mengatur posisi ibu duduk menghadap ke arah kanan, menyingsingkan baju di lengan kiri agar
petugas dapat dengan mudah melakukan penyuntikkan di tangan kiri atas ibu, lalu menekukkan
tangan sebelah kiri ke arah dada.
b. Ambil kapas bulat kering berukuran kira-kira 2 cm dari bak injeksi, celupkan terlebih dahulu
ke dalam kom kecil yang berisi air hangat kemudian bersihkan lengan dengan kapas steril,
jangan menggunakan alkohol/desinfektan sebab akan merusak vaksin tersebut, lakukan
dengan benar yaitu satu arah dari bawah ke atas, buang kapas bekas kedalam nierbeken.
c. Memegang lengan ibu dengan tangan kiri dan memegang spuit dengan tangan kanan, lubang
jarum spuit menghadap ke atas. Memasukkan jarum menembus kulit dengan sudut 45°, tekan
plunger untuk memasukkan vaksin.
d. Siapkan kapas steril dengan cara mencelupkan terlebih dahulu ke dalam kom kecil yang berisi
air hangat, letakkan kapas di atas jarum kemudian tarik spuit dan jarum. Usahakan menarik
spuit dan jarum dengan cepat.
9. Rapikan alat-alat
a. Buang spuit habis pakai kedalam safety box
b. Kapas bekas pakai ke tempat sampah medis
“penyuntikkan vaksin imunisasi TT telah selesai dilakukan ya bu,”
11 Cucitangan
a. Menempatkan diri berdiri tegak di depan wastafel dengan jarak kurang lebih 15 cm dari bibir
wastafel.
b. Membuka kran :
Apabila menggunakan handle kran putar: membuka kran air dengan meletakkan semua ujung
jari tangan dominan dengan cara memegang dan memutar kran ke arah kanan atau searah
dengan jarum jam secara perlahan sehingga air bersih cukup mengalir keluar untuk
membasahi kedua tangan.
Apabila menggunakan handle kran geser: Membuka kran dengan meletakkan siku tangan
dominan ke ujung sisi dalam (kiri) handle kran air kemudian menggesernya kearah luar siku
(kanan) tangan dominan tersebut secara perlahan sehingga air bersih cukup mengalir keluar
untuk membasahi kedua tangan.
d. Mengambil sabun
Apabila menggunakan sabun cair dengan cara meletakkan tangan non dominan di bawah tube
botol sabun cair untuk menampung sabun dan tangan yang dominan menekan tube botol
sabun cair biasa sebanyak 3 ml (2-3 kali tekan) atau sabun cair antiseptik sebanyak 1 ml (1
kali tekan). Kemudian meratakan sabun pada kedua telapak tangan dan menggosok-gosok
sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik hingga berbusa.
Apabila menggunakan sabun batangan dengan cara mengambil sabun yang sudah siap
digunakan dari tempatnya dengan menggunakan tangan dominan, kemudian basahi sabun
dibawah air bersih yang mengalir dan digosok-gosok pada kedua telapak tangan sebanyak ± 5
kali (sampai berbusa). Lalu simpan sabun pada tempatnya kembali (usahakan sabun tidak
membawa air dengan cara ditiriskan terlebih dahulu)
i. Membersihkan ibu jari tangan non dominan dan area sekitarnya dengan cara menggenggam
ibu jari tangan non dominan dengan tangan dominan dan tangan dominan menggosok
memutar mengelilingi ibu jari tangan non dominan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik,
lakukan secara bergantian pada ibu jari tangan dominan.
Membersihkan garis-garis tangan dengan cara ujung jari-jari tangan dominan di kuncupkan
lalu ditempelkan pada telapak tangan non dominan, kemudian ujung jari tangan dominan
tersebut menggosok secara searah garis tangan non dominan.
Membersihkan ujung jari beserta ujung kuku dengan cara merapatkan ke empat jari-jari
tangan dominan kemudian menempelkan pada telapak tangan non dominan lalu menggosok-
gosok secara searah (dari atas/dekat ibu jari tangan non dominan ke bawah / arah kelingking
tangan non dominan)
Membersihkan ujung ibu jari dan kuku tangan dominan dengan cara menempelkan pada
telapak tangan non dominan lalu menggosok-gosok secara searah (dari atas/dekat ibu jari
tangan non dominan ke bawah/ke arah kelingking tangan non dominan)
k. Melakukan semua langkah di atas sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik, dan melakukan secara
bergantian pada ujung jari tangan non dominan dan garis tangan dominan.
l. Membersihkan pergelangan tangan non dominan dengan cara telapak tangan dominan
memegang pergelangan tangan non dominan kemudian menggosok-gosok pergelangan tangan
non dominan secara memutar sampai dengan siku, lakukan hal yang sama pada pergelangan
tangan dominan.
m. Membilas kedua tangan di bawah air mengalir dengan cara telapak tangan saling menggosok-
gosok dibawah air yang mengalir kemudian menegakkan kedua lengan tangan bagian bawah
sampai siku membentuk sudut 90 sehingga ujung jari tangan sampai siku dan semua sisi
telapak tangan serta sisi-sisi lengan bawah terbilas oleh air (siku berada didalam atas
wastafel). Dapat dilakukan secara berulang sampai busa sabun hilang dan tangan terasa tidak
licin.
n. Menutup keran
Apabila menggunakan handle kran putar : Mengambil tissue secukupnya ± 2 sheet dan
membersihkan kedua telapak tangan terlebih dahulu (apabila telapak tangan masih basah
maka dapat mengambil kembali tissue), kemudian mengambil tissue lalu menempelkan tissue
pada handle kran putar dengan seluruh ujung jari tangan dominan berada diatas handle kran
putar yang sudah di alasi tissue kemudian memutar kran ke arah kanan atau searah dengan
jarum jam. Kemudian tissue dibuang pada tempat sampah non medis dengan cara
menjatuhkan tissue tepat di atas tempat sampah dengan jarak ±1m.
Apabila menggunakan handle kran geser : Menutup kran dengan meletakkan siku tangan
dominan ke ujung handle kran air kemudian menggesernya kearah dalam siku tangan dominan
tersebut.
o. Mengeringkan tangan
Bila menggunakan mesin penggering tadahkan kedua tangan dibawah mesin. Jaga agar kedua
tangan tidak menyentuh permukaan mesin.
Bila menggunakan tissue dengan cara mengambil tissue sheet yang sudah siap ambil (ujung
tissue berada diluar, sehingga siap digunakan) dengan tangan dominan ± 2 sheet dan
keringkan tangan non dominan dengan menekan menggunakan tissue mulai dari telapak
tangan non dominan sampai siku (mengambil kembali tissue,apabila tangan masih belum
kering), setelah selesai buang tissue pada tempat sampah non medis dengan cara menjatuhkan
tissue tepat di atas tempat sampah dengan jarak +/- 1meter
Lakukan mengeringkan tangan dominan seperti cara di atas.
p. Usahakan tangan berada didepan tubuh dengan posisi terbuka / menengadah keatas dan dapat
dilanjutkan melakukan langkah yang lain, misalnya memakai sarung tangan.
12. Mendokumentasikan hasil yang telah di lakukan
No. Uraian Identitas Klien Hasil Tindakan
1 Nama klien
2 Umur klien
3 Alamat klien
4 Tanggal pemberian imunisasi TT
1. Nilai Protap Tindakan
( 1 x ....... ) + ( 4 x ....... )
= ………………..
12
2. Responsi
Nilai
No Aspek yang Dinilai Keterangan
1 2 3 4
1 Ketepatan Menjawab
2 Kemampuan mengemukakan rasional
3 Kejelasan mengemukakan pendapat
4 Penampilan, sikap selama respone
Nilai Responsi
( 1 x ....... ) + ( 2 x ....... ) + ( 3 x ........) + ( 4 x ….... )
= …………..
4
3. Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Keterangan
1 2 3 4
1 Etis
2 Dedikatif
3 Santun
Nilai Sikap
( 1 x ....... ) + ( 2 x ....... ) + ( 3 x ........) + ( 4 x ….... )
= …………
4
Nilai Akhir:
(60% x Nilai I) + (30% x Nilai II) + (10% x Nilai III) =...................
Keterangan penilaian
1. Nilai Protap Tindakan Palangka Raya, ……………………..
Ya bernilai angka “1”
Tidak bernilai angka “4” Penguji,
2. Nilai Responsi dan Nilai Sikap
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik (……………………………..)
4 = Baik Sekali