PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAERAH

SMK NEGERI 1 AMPANA TETE
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Desa Bantuga Kec. Ampana Tete, 94684
Email : smkn1ampanatete@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMK NEGERI 1 AMPANA TETE
Nomor : 422 / SMKN 1 – AT / / 2017

TENTANG
PENETAPAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
SMK NEGERI 1 AMPANA TETE

Menimbang : Bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan dan peran Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS), maka dipandang perlu didbentuk Tim Pelaksana
Usaha Kesehatan Sekolah, pada SMK Negeri 1 AmpanaTete.

Mengingat :1. Undang-undang No. 4 tahun 1979 tentang Kesejahteraan Anak

2. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
3. Keputusan bersama menteri Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan, Menteri
Agama dan Menteri Dalam Negeri RI. No. 1/U/SKB/2003, No.
1067/Menkes/SKB/VII2003, MA/230 A/2003, dan No. 26 tahun 2003 tentang
Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah.

MEMUTUSKAN
Mentapkan :
Pertama : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah dengan susunan
sebagaimana tersebut dalam Lampiran 1
Kedua : Tugas Tim Pelaksana UKS adalah sebagai berikut:
a. Mengkoordinasikan Pelaksanaan Usaha Kesehatan Sekolah kepada guru,
staf TU dan siswa.
b. Membantu pemecahan masalah yang dihadapi oleh sekolah dalam
melaksanakan program UKS.
c. Menyusun dan melaksanakan program Usaha Kesehatan Sekolah
d. Merencanakan pengadaan sarana, prasarana dan dana, baik dari
pemerintah maupun masyarakat.
e. Menyusun laporan untuk Tim Pembina Kecamatan maupun Tim Pembina
Kabupaten.
f. Memberi masukan kepada Tim Pembina Kecamatan / Kabupaten.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada
anggaran yang sesuai.
Keempat : Apabila timbul kekeliruan dalam keputusan ini akan dibetulkan sebagaimana
mestinya.
Kelima : Keputusan ini mulai beralaku sejak ditetapkan.

Ditetapkan : di Ampana Tete

Pada Tanggal : 09 Januari 2017
Kepala Sekolah,

Suryani Sahabuddin, S.Si

NIP. 19771118 200502 2 003

Tembusan Yth:
1. Kepala Dikbud Prov. Sul-Teng di Palu
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab. TojoUna-Una di Ampana
3. TP-UKS Kab. Tojo Una-Una di Ampana
4. TP-UKS Kec. Ampana Tete di Tete
Lampiran 1
Nomor : 422 / SMKN 1 – AT / / 2017
Perihal : Penetapan Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah
Tanggal : 09 Januari 2017

SUSUNAN KEANGGOTAAN
TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
SMK NEGERI 1 AMPANA TETE

NO JABATAN DALAM TIM NAMA JABATAN

.
1. Ketua Suryani Sahabuddin, S.Si Kepala Sekolah
2. Wakil Ketua I Iis Solihah, S.Pd Guru
3. Wakil Ketua II NastamBoro Ketua Komite
4. Sekretaris Dian L.T Bala, S.Pd Guru
5. Bendahara Rosmayaty, SE KTU
6. Anggota Ahmad N. Tjanu Siswa
Julian Haris Syahputra Siswa
Moh. Reski Siswa
Sri Indah Mulyani Lagimpe Siswa
Alfira Palawa Siswa
Hairunnisah A. Lamadjido Siswa

Kepala Sekolah

Suryani Sahabuddin , S.Si

NIP. 19771118 200502 2 003