Hal : Permohonan Pindah dari STPMD-APMD Yogyakarta, Januari 2024

Ke Perguruan Tinggi Lain

Kepada
Yth. Ketua STPMD-APMD
di-
Tempat.

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Afif Cahyo Dwicaksana
NIM : 23520092
Alamat : Jl. Kesatriaan No. 88, Pasiran, Singkawang Barat, Kota
Singkawang
No. Telp/HP : 0895338369882
Fakultas/Program : FHISIP/Ilmu Pemerintahan
Strata Penidikan : S1
Semester :1
Jumlah SKS/IPK : 21

Dengan ini mengajukan permohonan pindah dari STPMD-APMD ke Perguruan Tinggi lain
sebagai berikut:
Jurusan/Program Studi : Ilmu Administrasi/ Ilmu Pemerintahan
Fakultas/Program : FHISIP/ Ilmu Pemerintahan
Perguruan Tinggi : Universitas Terbuka Pontianak
Yang akan dimulai pada semester 2 Tahun Akademik 2023/2024 dengan alasan: Kampus dekat
dengan alamat orang tua dengan melampirkan :
a) Fotokopi Daftar Nilai Akademik/KHS (dilegalisir)

Atas bantuan dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui:
Orang Tua/Wali, Mahasiswa Ybs,

H. Suharyono Afif Cahyo Dwicaksana

NIM: 23520092