Anda di halaman 1dari 1

Perihal : Permohonan Surat Keterangan Mahasiswa Aktif (Online)

Kepada Yth.
DEKAN Fakultas Ilmu dan Teknologi Kesehatan (FITKes)
Universitas Jenderal Achmad Yani
di
Cimahi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama Mahasiswa : PUTRI TARISA SALSABILA
NPM : 2350347125
Tingkat / Semester : Semester Gasal
Program Studi : S1 KEBIDANAN (LANJUTAN)

Dengan ini mengajukan pembuatan Surat Keterangan Mahasiswa Aktif Kuliah Semester Gasal
T.A. 2023 /2024 untuk keperluan M e m p e r p a n j a n g B P J S K e s e h a t a n .

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perkenannya saya ucapkan terima kasih

Cianjur, 19 Oktober 2023


Mengetahui, Mahasiswa
Ketua Prodi

Sri Yuniarti, SST.,MKM Putri Tarisa Salsabila

Catatan :
 Surat tersebut di atas didownload oleh mahasiswa diisi dan dilengkapi oleh mahasiswa yg
bersangkutan, kemudian di tandatangani oleh ketua prodi dengan dilampiri nota keuangan
bagian keuangan untuk diproses lebih lanjut.
 Bagi yang domisilinya diluar kota Cimahi/ Bandung sehingga tidak dapat datang ke kampus, maka
surat keterangan yang telah selesai diproses akan dikirim oleh Ka.Ur. Akademik atau Anggota
Prodi kepada ybs secara online

Anda mungkin juga menyukai