BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS ILMU SOSIAL & ILMU POLITIK

UNIVERSITAS WIJAYA PUTRA SURABAYA
Email : bemfisuwp@gmail.com
Nomor : 001/LKMM-TD/BEM FISIP/UWP/XI/2021 Surabaya, 11 November 2021
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Surat izin orang tua/ wali

Yth.
Bapak/Ibu Wali
Mahasiswa/i Administrasi Negara
Di tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan LKMM-TD (Latihan kepemimpinan
Manajemen Mahasiswa Tingkat Dasar) tahun 2022 oleh BEM FISIP yang akan dilaksanakan pada
akhir bulan Februari tahun 2022, di mana kegiatan tersebut akan diadakan secara :

Online (Yang akan dilaksanakan secara daring melalui Zoom selama 6 hari).

Semi offline (Yang akan dilaksanakan Selama 4 hari secara online dan 2 hari secara offline
(Re-bound)).
Kami mengharapkan untuk Bapak/Ibu Orang tua wali Mahasiswa/i Administrasi Negara dapat
mengizinkan dalam mengikuti Kegiatan LKMM-TD ini.
Demikian Surat yang dapat kami sampaikan, Atas perhatian Bapak/Ibu wali Mahasiswa Kami
ucapkan terimakasih.
Kaprodi Administrasi Negara Orang Tua wali Mahasiswa
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Supriyanto, S.Sos., M.Si (……………………………)

NIDN. 0715038203

Nb:
Silahkan cetang pada bagian yang akan dipilih

Kampus I : Jl. Raya Benowo 1-3, Surabaya 60197, Telp. 031 7413061, 7404404, Faks, 031 7404405
Website : http://www.uwp.ac.id, email : bemfisuwp@gmail.com
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS ILMU SOSIAL & ILMU POLITIK
UNIVERSITAS WIJAYA PUTRA SURABAYA
Email : bemfisuwp@gmail.com
LAMPIRAN 1 :

Persyaratan Bagi Mahasiswa yang memilih Kegiatan Semi Offline :

1. Telah melakukan Vaksinasi Dosis 1 (Pertama)
2. Melampirkan Surat Keterangan Sehat 1 hari sebelum Acara.
3. Vaksinasi akan dicek melalui aplikasi peduli lindungi
4. Mematuhi Protokol kesehatan.
5. Membawa alat prokes tambahan apabila dirasa perlu.

Kampus I : Jl. Raya Benowo 1-3, Surabaya 60197, Telp. 031 7413061, 7404404, Faks, 031 7404405
Website : http://www.uwp.ac.id, email : bemfisuwp@gmail.com