KELOMPOK TANI “TANI JAYA”

DESA RECO KECAMATAN KERTEK

KABUPATEN WONOSOBO

LAPORAN PEMANFAATAN HIBAH

1. Nama Kelompok Tani :

2. Alamat : Desa ........, Kecamatan........., Kabupaten ...........

3. Struktur Kepengurusan :

a. Ketua : HP..........................

b. Sekretaris : HP..........................

c. Bendahara : HP..........................

4. Jumlah Anggota :

5. Tahun Berdiri :

6. Judul Kegiatan : Kegiatan Penataan Prasarana Pertanian APBD TA. 2022

7. Jenis Bantuan yang Diterima :

No. Jenis Bantuan Jumlah Bantuan Tahun Penerimaan Keterangan

Poma Air dan Selang buang

1. No Rangka : .......... 1 Unit 2022
No. Mesin : ...........

8. Pemanfaatan Barang :

Mengetahui ........................, 10 Januari 2021

a.n Kepala Dinas Pertanian Kelompok Tani
Kabupaten .............................
.......................................... ..................................................