Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN HASIL POSYANDU PUSKESMAS GAJAH MADA

TANGGAL :
KELURAHAN :
POSYANDU :

NO NAMA ANAK NIK ANAK JK TGL LAHIR NAMA ORTU IMUNISASI YANG DIBERIKAN VAKSIN YANG TERPAKAI JUMLAH

BCG
Pentabio
Polio
RV
PCV
IPV
MR
Td
HB 0

PETUGAS POSYANDU
1.
2.
3.
LAPORAN HASIL IMUNISASI DALAM GEDUN
PUSKESMAS GAJAH MADA

NO TGL PEMBERIAN NAMA ANAK NIK ANAK JK


MUNISASI DALAM GEDUNG
MAS GAJAH MADA

TGL LAHIR NAMA ORTU IMUNISASI YANG DIBERIKAN VAKSIN YANG TERPAKAI
JUMLAH

Anda mungkin juga menyukai