Borang APLN/A

APLN/2023

BORANG PERMOHONAN UNTUK BERKHIDMAT SEBAGAI

ATACI PENDIDIKAN LUAR NEGERI

PERINGATAN PENTING
1. Borang permohonan ini hendaklah diisikan dengan lengkap, betul dan teratur dan diemel ke Jabatan
Pengurusan Biasiswa tidak lewat dari 13 Mac 2023.

2. Sila rujuk Surat Pemberitahuan, Jabatan Pengurusan Biasiswa, Kementerian Pendidikan untuk mengetahui
dengan lebih lanjut mengenai dengan syarat pengiklanan jawatan kosong ini.

3. Borang APLN/A ini hendaklah diemel softcopy(dalam format excel) ke scholarship@moe.gov.bn

Jawatan Yang Dipohonkan :

1. MAKLUMAT PERIBADI

Nama Pemohon
[Mengikut Kad Pintar]

Nombor Kad Pintar [KP] Warna

Tarikh Lahir Hari Bulan Tahun

Bangsa [Seperti dalam KP] Jantina Ugama

Sila tandakan (√) pada petak yang berkaitan

Taraf Kelamin Bujang Kahwin Bercerai Duda Balu

Alamat Tempat Tinggal

Poskod

726084214.xlsx 1/8
 Alamat Surat Menyurat

Poskod

Rumah

Nombor Telefon Pejabat

Bimbit

Emel

Tempat Bertugas Sekarang

a) Nama Jawatan
Sekarang:

Tarikh Memegang
b) Tarikh Mula Bekerja:
Jawatan Sekarang:

c) Tempoh Pekerjaan di Kementerian Pendidikan

d) Tempat Bekerja:

2. KETERANGAN SUAMI / ISTERI (jika berkenaan)

Nama

Nombor Kad Pintar [KP] Warna

Alamat Tempat Tinggal

Pekerjaan / Jawatan

Alamat Pejabat

Nama Majikan

Nombor Rumah Pejabat

Telefon Bimbit E-mel
Jumlah Anak

Keterangan Anak ke-1 Jantina Umur Keterangan Anak ke-2 Jantina Umur

Keterangan Anak ke-3 Jantina Umur Keterangan Anak ke-4 Jantina Umur

726084214.xlsx 2/8
 Borang APLN/B

APLN/2023 [sila lekatkan gambar

berukuran pasport di
ruang ini

BORANG PERMOHONAN UNTUK BERKHIDMAT SEBAGAI

ATACI PENDIDIKAN LUAR NEGERI

PERINGATAN PENTING
1. Borang permohonan ini hendaklah diisikan dengan lengkap, betul dan teratur dan dihadapkan ke Jabatan
Pengurusan Biasiswa, Kementerian Pendidikan tidak lewat dari 13 Mac 2023.

2. Sila rujuk Surat Pemberitahuan, Jabatan Pengurusan Biasiswa, Kementerian Pendidikan untuk mengetahui
dengan lebih lanjut mengenai dengan syarat pengiklanan jawatan kosong ini.

3. Borang ini mestilah:

- Diisi dalam satu salinan sahaja
- Disertakan dengan salinan-salinan Kad Pintar, CV dan Prestasi (3 tahun kebelakangan)
- Disertakan satu (1) keping gambar terkini yang berukuran pasport
- Dicetak dan ditandatangani oleh Pemohon dan Ketua Jabatan
- Dihadapkan melalui emel Jabatan Pengurusan Biasiswa, iaitu scholarship@moe.gov.bn

UNTUK KEGUNAAN PEMOHON

SENARAI SEMAK SALINAN (Sila tandakan √):
Sila pastikan semua dokumen dan salinan disertakan sebelum mengembalikan Borang ini ke Jabatan Pengurusan Biasiswa,
Kementerian Pendidikan.

Borang permohonan APLN/A yang telah lengkap diisi

Borang permohonan APLN/B yang telah lengkap diisi

Salinan CV

Salinan Prestasi (Tempoh 3 Tahun Kebelakangan)

Salinan Kad Pintar

Sijil Kelulusan Akademik

726084214.xlsx 3/8
 1. MAKLUMAT PERIBADI

Nama Pemohon
[Mengikut Kad Pintar ]

Nombor Kad Pintar [KP] Warna

Bulan
Tarikh Lahir Hari Tahun

Bangsa [Seperti dalam KP] Jantina Ugama

Sila tandakan (√) pada petak yang berkaitan

Taraf Kelamin Bujang Kahwin Bercerai Duda Balu

Alamat Tempat Tinggal

Poskod

Alamat Surat Menyurat

Poskod

Rumah
Nombor Telefon
Pejabat

Bimbit

Emel

A. Tempat Bertugas Sekarang

a) Nama Jawatan Sekarang:

Tarikh Memegang Jawatan

b) Tarikh Mula Bekerja:
Sekarang:

c) Tempoh Pekerjaan di Kementerian Pendidikan :

d) Tempat Bekerja:

B. Keterangan Mengenai Pekerjaan Dahulu

Tarikh Dipohonkan

Dari Hingga
Bil Jawatan Alamat Pekerjaan
Bulan Tahun Bulan Tahun

726084214.xlsx 4/8
 2. PENCAPAIAN AKADEMIK

PhD/ Ijazah Sarjana / Ijazah Sarjana Muda

Tarikh Diperolehi
Bil Nama Kursus Keputusan Nama Institusi
Bulan Tahun

Brunei-Cambridge GCE 'A' Level atau yang sebanding dengannya

Tarikh Diperolehi
Gred
Bil Nama Sekolah Nama Peperiksaan Matapelajaran
(Grade)
Bulan Tahun

Brunei-Cambridge GCE 'O' Level atau yang sebanding dengannya

Tarikh Diperolehi
Nama Peperiksaan
Bil Nama Sekolah Matapelajaran Gred
Bulan Tahun

10

726084214.xlsx 5/8
 Kelulusan Lain

Tarikh Diperolehi
Sijil Diperolehi Keputusan
Bil
Bulan Tahun

1 General Order (GO)

2 Financial Regulation (FR)

3 Sijil Sekolah-Sekolah Rendah Ugama (SSSRU)

3. TAHAP PENILAIAN PRESTASI TEMPOH 3 TAHUN KEBELAKANGAN

Bil Tahun Peratus Markah Gred Penilaian (Sila tandakan (√))
1 2022 A B C D E F
2 2021 A B C D E F
3 2020 A B C D E F

4. PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan saya faham bahawa jika ada
keterangan dan salinan sijil-sijil dan Surat Akuan yang saya kemukakan tidak betul atau tidak benar, maka
Kementerian Pendidikan berhak menolak permohonan ini.

Tandatangan Pemohon :

Tarikh :

5. PENGESAHAN KETUA JABATAN

Saya dengan ini mengaku dan mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan oleh pemohon adalah benar
sejauh mana yang saya ketahui.

Tandatangan Ketua Jabatan :

Cop Jabatan
Nama Ketua Jabatan :

Tarikh :

726084214.xlsx 6/8
 Borang APLN/C

APLN/2023

BORANG SOKONGAN KETUA JABATAN BAGI PEMOHON YANG HENDAK BERKHIDMAT

SEBAGAI ATACI PENDIDIKAN LUAR NEGERI

PERINGATAN PENTING
1. Borang sokongan ini hendaklah diisikan dengan lengkap, betul dan teratur.

2. Sila rujuk Surat Pemberitahuan, Jabatan Pengurusan Biasiswa, Kementerian Pendidikan untuk mengetahui
dengan lebih lanjut mengenai dengan syarat pengiklanan jawatan kosong ini.

3. Borang APLN/C ini hendaklah dihadapkan secara formal (memorandum) oleh Ketua Jabatan terus kepada
Pegawai Tugas-Tugas Khas Kanan, Jabatan Pengurusan Biasiswa, Bilik C 522 Tingkat 5, Blok C, Kementerian
Pendidikan tidak lewat dari 13 Mac 2023 tanpa melalui pemohon.

Nama Pegawai Yang Memohon

Jawatan Pemohon

Tempoh Perkhidmatan Pemohon di Kementerian Pendidikan

1. Tahap Penilaian Prestasi Tempoh 3 Tahun Kebelakangan

Bil Tahun Peratus Markah Gred Penilaian (Sila tandakan (√))
1 2022 A B C D E F
2 2021 A B C D E F
3 2020 A B C D E F

2. Laporan ringkas Ketua Jabatan mengenai peribadi dan prestasi kerja Pemohon.

726084214.xlsx 7/8
 3. SOKONGAN KETUA JABATAN

Saya dengan ini MENYOKONG / TIDAK MENYOKONG * pemohon untuk dicalonkan sebagai Ataci Pendidikan
Luar Negeri

Tandatangan Ketua Jabatan :

Cop Jabatan
Nama Ketua Jabatan :

Tarikh :

726084214.xlsx 8/8