PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK

DISTRIK FAKFAK TIMUR TENGAH

Alamat : Jalan, Krabelang, Waserat, Fakfak Timur Tengah - Kabupaten Fakfak, Papua Barat. 98662

SURAT REKOMENDASI
No :…………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MARTHEN R. WOUW, S.ST, MBA.

Jabatan : Kepala Distrik Fakfak Timur Tengah – Kabupaten Fakfak

Menyatakan bahwa :
Nama : Salni Temongmere
Alamat : Kampung Kotam RT 002/ RW 000 –Distrik Fakfak Timur Tengah
Anak dari : Salasa Temongmere
adalah benar-benar warga masyarakat yang berdomisili di Kampung Kotam Distrik Fakfak
Timur Tengah Kabupaten Fakfak dan termasuk daerah terpencil serta bercita-cita untuk
menjadi seorang perawat kesehatan dengan mengikuti seleksi masuk calon mahasiswa baru
pada Program Studi D-III Keperawatan Fakfak Poltekkes Kemenkes Sorong tahun ajaran
2023/2024.
Sehubungan dengan maksud tersebut, maka kami memberikan rekomendasi untuk calon dan
memohon agar yang bersangkutan dapat diterima sebagai salah satu calon mahasiswa yang
berasal dari Distrik Fakfak Timur Tengah Kabupaten Fakfak.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Fakfak , 22 Juni 2023

Kepala Distrik Fakfak,

MARTHEN R. WOUW, S.ST, MBA.

NIP. 19750329 200312 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK
DISTRIK FAKFAK TIMUR TENGAH
Alamat : Kampung Kotam Kabupaten Fakfak Kode Pos 98611

SURAT REKOMENDASI
No :…………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nus Mury.

Jabatan : Kepala Kampung Kotam Distrik Fakfak Timur Tengah – Kab.
Fakfak

Menyatakan bahwa :
Nama : Salni Temongmere
Alamat : Kampung Kotam RT 002/ RW 000 – Distrik Fakfak Timur Tengah
Anak dari : Bapak Salasa Temongmere
adalah benar-benar warga masyarakat yang berdomisili di Kampung Kotam Distrik Fakfak
Timur Tengah dan bercita-cita untuk menjadi seorang perawat Kesehatan dengan mengikuti
seleksi masuk calon mahasiswa baru pada Program Studi D-III Keperawatan Fakfak
Poltekkes Kemenkes Sorong tahun ajaran 2023/2024.
Sehubungan dengan maksud tersebut, maka kami memberikan rekomendasi untuk calon dan
memohon agar yang bersangkutan dapat diterima sebagai salah satu calon mahasiswa yang
berasal dari Kampung Kotam Distrik Fakfak Timur Tengah Kabupaten Fakfak.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Fakfak , 22 Juni 2023

Kepala Kampung Kotam

NUS MURY