SURAT KETERANGAN

BAGI PEGAWAI YANG LUPA MELAKUKAN REKAM KEHADIRAN

SISTEM ELEKTRONIK PADA WAKTU KEDATANGAN/KEPULANGAN*) KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Mohamad Nur

NIP/NIPPPK/NIK*) : 198012022014061002
Pangkat/Gol : III a / Penata Muda
Jabatan : Pengelola data web/situs (Humas)
Unit Kerja : Politeknik Negeri Madura

Pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 20 Des 2023

tidak melakukan rekam kehadiran sistem elektronik pada waktu kedatangan*) kerja dengan alasan lupa.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan, dan apabila
dikemudian hari, isi pernyataan ini ternyata tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara,
maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut dan dikenakan sanksi sesuai Peraturan Pemerintah
Nomor 94 Tahun 2021 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sampang, 20 Desember 2023

Atasan langsung, Yang menyatakan,

Aries Alfian Prasetyo, S.Pd.,M.Kom Mohamad Nur

NIP. 199103302020121004
*coret yang tidak perlu