SPTJM Lembar SMK
SPTJM Lembar SMK
PENDIDIKAN
NAMA_SATUAN_PENDIDIKAN
NPSN xxxxxxxx, alamat_satuan_pendidikan
Kabupaten_kota - Jawa Barat. Telp xxxxxxxxxx
Email email_satuan_pendidikan
Nama : nama_kepala_satuan_pendidikan
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : nama_satuan_pendidikan
menyatakan bahwa :
1. Mengesahkan atas kebenaran dan kemutakhiran data berikut yang diisikan dan dikirimkan melalui
aplikasi Dapodik, yaitu:
2 Kelas XI 99 999
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan keadaan
yang sebenarnya, Kepala Sekolah bertanggung jawab sepenuhnya.
Kabupaten_kota, tanggal_ditanda_tangani
KEPALA SEKOLAH
nama_satuan_pendidikan,
( nama_kepala_satuan_pendidikan )
NIP. ......................................................
Mengetahui,
( nama_kepala_cabang_dinas ) ( nama_pengawas_pembina )
NIP. ................................................ NIP. ............................................
Catatan: Untuk isian yang berwarna merah disesuaikan kondisi riil. Bila ada perbedaan jelaskan pada kolom
keterangan.