LEMBAGA AKREDITASI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT (LAM-KPRS)

Jl. RC. Veteran Raya No.22, RT.04/RW.10, Bintaro,
Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota DKI Jakarta, Kode Pos : 12330
Telepon 0811-1227-2727/0822-9898-2727 – Email pp@lam-kprs.id
Nomor : 0114/Inv-Surv.011/LAM-KPRS/CFO/II/2024 Jakarta, 06 Februari 2024
Lampiran : --
Hal : Invoice (Rincian Biaya Survei Penilaian Akreditasi)

Yth. Direktur RS Umum Daerah Manggelewa

No Kegiatan Biaya
1 Biaya Survei Akreditasi RS Umum Daerah Manggelewa Rp. 20.000.000
yang dilaksanakan tanggal 26 - 27 Maret 2024
Berdasarkan SK Dirut LAM-KPRS No;
0564B/SK/LAM-KPRS/Set//VII/2023 Tanggal 17 Juli 2023 tentang
Perubahan Atas Surat Keputusan Direktur Utama Nomor
0414/SK/LAM-KPRS/Set//IV/2023 tentang Penetapan Pembiayaan
Kegiatan Bimbingan Akreditasi dan Penilaian Akreditasi
2 Transpor lokal untuk Seluruh Surveior Penilai Rp. 1.000.000
Berdasarkan SK Dirut LAM-KPRS No;
0564B/SK/LAM-KPRS/Set//VII/2023 Tanggal 17 Juli 2023 tentang
Perubahan Atas Surat Keputusan Direktur Utama Nomor
0414/SK/LAM-KPRS/Set//IV/2023 tentang Penetapan Pembiayaan
Kegiatan Bimbingan Akreditasi dan Penilaian Akreditasi
Total Pembayaran Rp. 21.000.000
Terbilang : Dua Puluh Satu Juta Rupiah
Catatan :
1. Biaya Penilaian Akreditasi dan Transport Lokal Surveior : Rp. 21.000.000 ; tidak termasuk
pajak - pajak yang berlaku sesuai ketentuan perundang - undangan. Pembayaran agar
dilakukan melalui bank transfer dan harap disetor ke :
Nomor Virtual Account Bank Mandiri anda adalah : 8846620240013
2. Pajak Pertambahan Nilai (PPN) dan atau pajak lainnya berdasarkan ketentuan peraturan
perundang - undangan yang berlaku, menjadi beban dan tanggung jawab pihak RS, serta
tidak dibayarkan ke LAM - KPRS. Setelah Rumah Sakit melakukan pembayaran pajak
tersebut, dimohon dapat mengirimkan bukti setor pajak ke LAM-KPRS.
3. Harap melakukan konfirmasi kepada LAM-LPRS melalui WA Keuangan LAM-KPRS nomor
0811-1272-2727 dengan menyertakan no.invoice pada bukti transfer.
4. Pembayaran Biaya Penilaian Akreditasi Rumah Sakit harus dilakukan selambat - lambatnya 7
( Tujuh ) hari sebelum pelaksanaan Penilaian Akreditasi.
Chief Finance Officer

drg. Nusati Ikawahju, M.Kes