SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : NAJLA BAROKAH

NIM : 220511833

Program Studi : Pendidikan Agama Islam

Angkatan : 2022

Alamat : Jl. Abd. Samad. RT. 05 Sebulu Ulu

No. HP : 085845304163

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana
beasiswa Bidikmisi / KIP - Kuliah Universitas Kutai Kartanegara

Apabila dikemudian atas penggunaan dana beasiswa Bidikmisi/KIP-Kuliah tersebut mengakibatkan kerugian
Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

Tenggarong, 11-02-2024

Penerima Beasiswa

NAJLA BAROKAH