Hasil Penentu an Uang Kuliah Tunggal Online

Tanggal Verifikasi : 202 2-07-07

Nomor Tes : 422 21003183
Nama : AZ ZAHRA AMANDA
Prodi : JESIKA Hukum Ekonomi
Jalur : Syariah UM PTKIN
Scan disini untuk cek keaslian surat

Kelompok UKT : (3)

*** : Tanggal Cetak 07-Jul-2022 06:16:33
Tahun Akademik : 20221
 S U R AT P E R N YA T A A N K E B E NA R A N D AT A
DAN KESANGGUPAN MEMBAYAR UKT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : JUSEF IMELSA
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : JL. SUKARELA NO. 267 RT.05 RW.02 KM.7 SUKARAMI PALEMBANG

No Telepon / Hp : 081373949354

Adalah Orang Tua/Wali Calon Mahasiswai :

Nama : AZZAHRA AMANDA JESIKA
No. Peserta Seleksi : 42221003183
No. Telepon / Hp : 081373949354
Program Studi : Hukum Ekonomi Syariah
Jalur Seleksi : UMPTKIN

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1.Data yang ada dalam lembar Verifikasi UKT tersebut adalah benar;
2. Kesanggupan untuk membayar UKT sesuai dengan hasil verifikasi dan tidak akan mengajukan
penurunan kelompok ukt;
3. UKT yang telah dibayar besifat Final dan tidak bisa dirubah serta tidak dapat ditarik kembali apabila
anak kami mengundurkan diri sebagai calon mahasiswa/i UIN Raden Fatah Palembang
4. Apabila dikemudian hari data tidak sesuai dengan faktanya, kami bersedia menerima sanksi akademik
dari UIN Raden Fatah Palembang.

Palembang, 11 JULI 2022

Calon Mahasiswa Yang Membuat Pernyataan
Orang Tua/Wali
 AZZAHRA AMANDA JESIKA JUSEF IMELSA

BIODATA CALON MAHASISWA BARU UIN RADEN FATAH TAHUN 2020/2021

Nama : AZZAHRA AMANDA JESIKA

Tempat Tanggal Lahir : PALEMBANG,2004-03-26
Nisn : 0042695450
Sekolah Asal : SMA Budi Mulia TelukJambe
Tahun Lulus : 2021
No. TLP / Hp : 081373949354
Alamat : JL. SUKARELA NO.267
Kecamatan : Sukarami
Kabupaten : KOTA PALEMBANG
Provinsi : Sumatera Selatan
Nama Ayah : JUSEF IMELSA
Nama Ibu : KIKI NURAINUN
No Telepon / Hp Ayah : 081373949354
No Telepon / Hp Ibu : 085378167866
Diterima Di Prodi : Hukum Ekonomi Syariah
No ID Pendaftaran : 42221003183
Jalur PMB : UMPTKIN

Palembang, 11 JULI 2022

 Calon Mahasiswa Mengetahui
Orang Tua/Wali

AZZAHRA AMANDA JESIKA JUSEF IMELSA

 SURAT PERNYATAAN MAHASISWA BARU UIN RADEN FATAH PALEMBANG
TAHUN AKADMEIK 2020/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AZZAHRA AMANDA JESIKA
No ID Pendaftaran :42221003183
Tempat /Tgl Lahir : PALEMBANG/2004-03-26
Asal Sekolah : SMA Budi Mulia TelukJambe
Prodi : Hukum Ekonomi Syariah
Alamat : JL. SUKARELA NO.267 RT.05 RW.02 KM. 7 Sukarami Palembang
Nama Ayah : JUSEF IMELSA
Nama Ibu : KIKI NURAINUN
No HP Ayah : 081373949354

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan bersedia :

1 . M e n j u n j u n g t i n g g i n a m a b a i k U n i v er s i t as
2 . Mengikuti perkulia han sesuai perat ur an yang berlaku.
3 . Mematuhi segala peraturan yang ditetapkan Universitas dan fakultas , baik yang menyangkut
bidang akademik maupun non akademik, termasuk di dalamnya kegiatan berorganisasi
4 . Senantiasa memelihara fasilitas kampus , dan menjaga kebersihan, keamanan serta kerukunan
antar sivitas akademika
5 . Apabila melakukan atau melibatakan diri dalam suatu kegiatan yang mengatas namakan
Universitas atau Fakultas harus dengan persetujuan Pimpinan Universitas atau Fakultas
6 . Pelanggaran terhadap kode etik mahasiswa ini dapat dikenakan sanksi moral dan sanksi
akademik
7 . diberhentikan sebagai mahasiswa Drof Out (DO) Jika
a.Tidak melakukan pembayaran UKT/SPP sesuai jadwal yang ditentukan tanpa
pemberitahuan
b.Nilai IPK dibawah 2 ,00 pada semester 3
c.Tidak menyelesaikan perkuliahan selama 10 semester (5 tahun)
d.Melakukan tindaka n Asusila dan tindak an Kriminal

Palembang, 11 JULI 2022

Orang Tua/Wali Yang Membuat Pernyataan
Calon Mahasiswa

JUSEF IMELSA AZZAHRA AMANDA JESIKA