BERITA ACARA HASIL KESEPAKATAN

PEMILIHAN TOKO/PENYEDIA BAHAN BANGUNAN

Pada hari ini .............. tanggal ...... bulan Oktober Tahun 2023, bertempat di Desa
Embong, berdasarkan hasil survei toko/penyedia bahan bangunan yang telah
dilaksanakan sebelumnya, dilaksanakan rembuk warga untuk menyepakati
pemilihan toko/penyedia bahan bangunan tempat pembelian bahan bangunan pada
kegiatan BSRS oleh KPB URAM JAYA BAHAGIA SEJAHTERA

Berdasarkan hasil rembuk, KPB bersepakat menunjuk

Toko/Penyedia Bahan Bangunan
Pemilik Toko/Penyedia
NIK Pemilik Toko/Penyedia
NPWP Usaha
Alamat
: BBK BANGUNAN
: BINTANG MUHAMMAD DAFFA
: 1707101208010001
: 96.653.555.1.311.000
: Jl. Lintas Sukau Mergo

untuk menyediakan bahan bangunan seluruh anggota KPB sesuai dengan kualitas dan
kuantitas dalam DRPB, dengan kelengkapan dokumen sebagai penyedia bahan
bangunan, sebagai berikut:

1. NIB dengan nomor: ………………………. Tanggal...............................dan

Alamat Jl. Sukau Mergo, Kecamatan Amen Kabupaten Lebong/
Dokumen lain yang menyatakan keberadaan Toko/Penyedia Bahan
Bangunan dari pejabat yang berwenang *)
2. Rekening khusus untuk kegiatan BSRS pada bank yang sama dengan
bank penyalur

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Embong, Oktober 2023

Tenaga Fasilitator Lapangan Ketua KPB

NOVIRI INDARMAN SYAH A.Md DERI SUSANTO

Anggota Penerima Bantuan

1. ( Deri Susanto) 2. (Yusnaini) 3. (Momondi)

4. (Sulhija Tulaini) 5. (Anzar Rihando) 6. (Firman Dahori)

7. (Damhuri) 8. (Dedi Hariyanto) 9. (Herlan Jaya)

10. (Dedi Meiryanto) 11. (Yayak Saputra) 12. (Yuli Amran)

13. ( Ensori )

*) Isi sesuai hasil survei toko/penyedia bahan bangunan