FORMULIR PEMILIHAN PENGURUS MPK

SMAN 1 BATUSANGKAR
2023/2024

Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera

Barat SMA Negeri 1 Batusangkar
Jl. Sutan Alam Bagagarsyah No. 41 Batusangkar
Telp. (0752) 71046-71319
 TUGAS POKOK MPK

Tugas dan wewenang MPK dalam Keputusan Dirjen PDM

Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia No.
239/C/KEP/N/81 tanggal 18 Agustus 1981 yaitu:

1. Menjalankan fungsi pengawasan dan evaluasi terhadap OSIS berdasarkan

Garis Besar Program Kerja
2. Menjalankan fungsi legislator sebagai sarana aspirasi siswa yang kemudian
diteruskan kepada OSIS.
3. Memilih, mengangkat, dan memberhentikan pengurus OSIS atas persetujuan
Forum sidang umum. (Kep. Dirjen Dikdasmen Nomor 226/C/0/1992 tentang
Pedoman Pembinaan Kesiswaan)
4. Ikut serta dalam membantu OSIS memenuhi Program Kerja.

PROGRAM POKOK MPK SMAN 1

BATUSANGKAR

1. Mengadakan Rapat MPK sekali setahun sebagai sarana Pemilihan Calon

Ketua OSIS Pemilos.
2. Kotak Suara MPK sebagai sarana penyampaian aspirasi warga sekolah
terhadap Kinerja dan Program Kerja OSIS. Dan mengadakan pertemuan
dengan OSIS untuk membahas dan mengevaluasi setiap kinerja yang
dilakukan.
3. Mengadakan Rapat Pleno (Guru,OSIS,Perangkat kelas dan ekskul) minimal
sekali masa jabatan

TUGAS KOMISI
KOMISI I
– Pemberdayaan aspirasi seluruh siswa
KOMISI II
– Pemberdayaan program
KOMISI III
– Mengawasi jalannya kinerja setiap sekbid OSIS pada saat melakukan
kegiatan
 Persyaratan Keikutsertaan dalam Pemilihan
Pengurus MPK SMAN 1 Batusangkar
Masa Bakti 2023/2024

1. Merupakan siswa kelas X dan XI SMAN 1 Batusangkar

2. Sehat jasmani dan rohani
3. Merupakan peringkat 1-12 di dalam kelas (dibuktikan dengan melampirkan
fotocopy rapor semester terakhir dan lampiran peringkat di kelas) :
• kelas X : semester-5 di SMP
• kelas XI : semester-2 di SMA
4. Berkepribadian baik dan beretika
5. Berprestasi di bidang akademik maupun non-akademik yang dibuktikan dengan
melampirkan sertifikat resmi (jika ada)
6. Pandai membaca Al-qur’an
7. Pandai menjadi imam shalat berjamaah dan memimpin doa (Pa)
8. Mendapat izin keikutsertaan dalam pemilihan dari orang tua dibuktikan dengan
menyerahkan surat izin yang sudah ditandatangani oleh orang tua
9. Memiliki loyalitas yang tinggi terhadap SMAN 1 Batusangkar dan OSIS
10. Disiplin yang tinggi
11. Memiliki pengalaman berorganisasi di dalam maupun di luar lingkungan sekolah
12. Memiliki kemampuan public speaking yang baik
 ANGKET PEMILIHAN
PENGURUS MPK
SMAN 1 BATUSANGKAR
2022/2023

Nama Lengkap : ……………………………………………………

Nama Penggilan : ……………………………………………………
TTL : …………………………………………………… Foto
Alamat : …………………………………………………....
2x3
Kelas : ……………………………………………………
Hobi : ……………………………………………………
Nomor Telpon/Hp : ……………………………………………………

Komisi yang diinginkan*** :

o Komisi 1: Pemberdayaan Aspirasi Masyarakat Sekolah
o Komisi 2: Program Kegiatan MPK
o Komisi 3: Pengawasan Kinerja Sekbid OSIS

Alasan masuk MPK : …………………………………………………………………

…………………………………………………………………

Pengalaman berorganisasi : …………………………………………………………………

…………………………………………………………………

Motto hidup : …………………………………………………………………

Izin Orang Tua : (ya / tidak)

Batusangkar, Oktober 2023

Yang mengisi

Ket:
*** di √ atau × salah satu
 SURAT IZIN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………
Pekerjaan : ……………………………
Alamat : ……………………………

Dengan ini saya memberi izin anak saya :

Nama : ……………………………
NIS : ……………………………
Kelas : ……………………………
Alamat : ……………………………

Untuk mengikuti semua rangkaian kegiatan Pemilihan Pengurus MPK dan kegiatan MPK
SMAN 1 Batusangkar Masa Bakti 2023/2024

Demikianlah surat izin ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya. Terima kasih.

Batusangkar, Oktober 2023

Orang tua

Materai
10.000