Pada hari ini…………… tanggal ….. bulan April Tahun 2022, bertempat di . . . . . . . . .
Desa/Kelurahan ……………..., berdasarkan hasil survei toko/penyedia bahan bangunan
yang telah mendapat persetujuan PPK, dilaksanakan rembuk warga untuk menyepakati
pemilihan toko/penyedia bahan bangunan/komponen bangunan tempat pembelian bahan
bangunan pada kegiatan BSPS oleh KPB Tanjung Mas 1
Berdasarkan hasil rembuk, KPB bersepakat menunjuk
Toko/Penyedia Bahan Bangunan : ……………………
Pemilik Toko/Penyedia : ……………………
NIK Pemilik Toko/Penyedia : ……………………
NPWP Usaha : ……………………
Alamat : ……………………