同意書 SURAT PERSTUJUAN

以下の内容に同意し署名いたします。
Saya bertandatangan dibawah ini,

保証人(保護者)Nama penjamin(orang tua) : Yansori

出生地、生年月日 Tempat, Tanggal Lahir : Durian Demang, 14 Februari 1970

住所 Alamat Tinggal : Durian Demang

本人氏名 Nama anak : Monika Jayanti

出生地、生年月日 Tempat, Tanggal Lahir : Durian Demang, 27 oktober 2000

住所 Alamat Tinggal : Durian Demang

インターンシップで日本へ行くことに同意します。また、インターンシップで実習先の受け
入れ施設又は病院より、再度、介護技能の向上教育をさせたい要望があれば、保証人(保護者)本人
は、介護技能実習生として同一施設又は病院へ行くことに同意いたします。
Saya setuju untuk anak saya pergi Internship ke Jepang. Dan jika ada permintaan dari
Perusahaan penerima Internship untuk memberikan pendidikan peningkatan keterampilan
asuhan keperawatan, orang tua dan anak setuju untuk pergi ke perusahaan yang sama sebagai
peserta magang keperawatan.

Bengkulu 25 juni 2023

両親 Orang Tua

署名
( Yansori )