SURAT PERSETUJUAN ORANGTUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Watini
Tempat, tanggal Lahir : Cilacap, 09 September 1971
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Desa Cipari Kec Cipari Kab Cilacap
Orangtua dari anak:
Nama Lengkap : Bayu Setiyo Pambudi
Tempat, tanggal Lahir : Cilacap, 04 Juni 2001
NIM : 2017405035
Prodi/Jur/Fakultas : PGMI / FTIK
Semester : 6 (ENAM)

Dengan ini saya menyetujui anak saya untuk mengikuti Kuliah Kerja Nyata
Kolaborasi Nusantara Moderasi Beragama (KKN KNMB)/KKN Membangun
Desa/KKN Kolaborasi PTKIN/KKN Tematik)* dan mendukung secara moril dan
material.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan
sadar dan penuh tanggungjawab.

Purwokerto, 08 Juni 2023

Yang menyatakan,

................................................
Watini

Keterangan:
*) coret yang tidak perlu