KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANJAR

Jalan Sekumpul No. 19 Kel. Jawa, Martapura Kode Pos 70614 Telpon (0511) 472124
Faximile (0511) 4721249 Email banjarkalsel@kemenag.go.id

Nomor : 0940 /Kk.17.03/4/HM.01/06/2023 27 Juni 2023

Lamp. :-
Hal : TPG PAI PNS Triwulan II

Yth. Bapak/Ibu Guru/Pengawas PAI Sertifikasi

Se-Kabupaten Banjar
di tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan rencana pembayaran Sertifikasi / TPG PAI Bulan Juni Tahun Anggaran 2023 yang direncanakan di bulan
Juli 2023, maka kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:
A. Verval pada SIAGA
Guru dan Pengawas PAI calon penerima sertifikasi/TPG PAI wajib telah mengajukan verval absensi bulan Juni
tahun 2023 dan Verval perubahan Pangkat/Berkala (bagi yang mengalami perubahan) serta memastikan ajuan
vervalnya telah diterima (Final Terverifikasi) paling lambat tanggal 08 Juli 2023.

B. Penyerahan Berkas Fisik

1. Guru dan Pengawas PAI calon penerima sertifikasi/TPG PAI Bulan Juni 2023 wajib menyerahkan berkas
fisik (hard copy) persyaratan TPG PAI berupa :
a) Absensi Bulan April, Mei dan Juni 2023;
b) Surat Tugas bagi yang melaksanakan Tugas Luar / Dinas Luar dan atau Surat Cuti bagi yang cuti;
a) Surat pernyataan bermaterai Rp. 10.000,- dari guru PAI PNS tentang kebenaran data bahwa
data-data yang diserahkan maupun yang sudah diupload pada siaga adalah benar adanya; atau Surat
pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang ditandatangani oleh yang bersangkutan di atas
materai 10.000,- yang menyatakan tidak menerima Tunjangan Profesi Guru dari Pemerintah Daerah
(Prov/Kab/Kota)/kemendikbud/Kementerian lain bagi Guru PAI PPPK
2. Guru PAI Sertifikasi Non PNS (Honor inpassing maupun belum inpasssing) Pembayaran dilakukan
oleh Kanwil Kementerian Agama Prov. Kalimantan Selatan dengan syarat pembayaran yang sama seperti
GPAI PNS Sertifikasi di atas (dengan pelaporan di Kantor Kemenag Kab. Banjar).
3. Point-point di atas, diajukan dan diserahkan paling lambat tanggal 10 Juni 2023, dengan ketentuan
berkas fisik dimasukan ke dalam map plastik berlobang/jepit berwarna;
a) Merah untuk berkas Guru PAI SD;
b) Biru untuk berkas Guru PAI SMP;
c) Kuning untuk berkas Guru PAI SMA/SMK;
d) Hijau untuk berkas Pengawas PAI;

Demikian kami sampaikan untuk mendapatkan perhatikan. Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

an. Kepala Kantor

Kementerian Agama Kab. Banjar
Kasi Pendidikan Agama Islam,

Ali
Fitriansyah
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Ahmad Zaky Fuadi, S.Pd. I

2. NI PPPK : 199008142022211003
3. Tempat/Tgl Lahir : Banjarmasin, 14 Agustus 1990
4. Tempat Tugas : SMKN 1 Martapura
5. Nomor HP/Telp : 08983434342
Beban Kerja per minggu :
a. Tugas Utama sebagai guru mengajar Mapel PAI : 24 JTM
b. Tugas sebagai guru mengajar Mapel BTA/PA :- JTM
c. Tugas Tambahan sebagai Wali Kelas : 2 JTM
Jumlah : 26 JTM

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa berkas persyaratan pencairan

tunjangan profesi guru PAI yang saya ajukan dan saya isi/upload di SIAGA adalah benar dan
telah sesuai dengan ketentuan yag berlaku.

Apabila dikemudian hari diketahui ternyata berkas persyaratan pencairan tunjangan

profesi guru yang saya ajukan tidak benar dan/atau tidak sesuai dengan ketentuan yang
berlaku, maka saya bersedia segera mengembalikan tunjangan profesi yang telah saya terima
ke kas negara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui Martapura, 03 Juli 2023

Atasan langsung Guru PAI, Yang membuat Pernyataan,

Matera
i Rp.
Susi Desi Arini, S.Pi,MP 10.000 Ahmad Zaky Fuadi. S.Pd.I
NIP.197212112005012005 NIP. 199008142022211003
 CONTOH SURAT PERNYATAAN PENGAWAS PAI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ..........................................................................
2. NIP : ..........................................................................
3. Tempat/Tgl Lahir : ..........................................................................
4. Tempat Tugas : ..........................................................................
5. Nomor HP/Telp : ..........................................................................
Beban Kerja :
a. Tugas Utama sebagai Pengawas PAI Tingkat : ..........................
b. Jumlah guru binaan :.......................orang
c. Telah melaksanakan beban kerja sebanyak : 37,5 jam / minggu

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa berkas persyaratan pencairan

tunjangan profesi guru PAI yang saya ajukan saya isi/upload di SIAGA adalah benar dan
telah sesuai dengan ketentuan yag berlaku.

Apabila dikemudian hari diketahui ternyata berkas persyaratan pencairan tunjangan

profesi guru yang saya ajukan tidak benar dan/atau tidak sesuai dengan ketentuan yang
berlaku, maka saya bersedia segera mengembalikan tunjangan profesi yang telah saya terima
ke kas negara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui Martapura, ………………..

Atasan langsung Pengawas, Yang membuat Pernyataan,

Materai
Nama_ NIP. Rp.
10.000 Nama_
NIP.
SPTJM KHUSUS PPPK