RINCIAN ANGGARAN BELANJA HONOR DAN OPERASIONAL BAGI KPPS

HARGA BENTUK
KODE URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH
SATUAN PERTANGGUNGJAWABAN
1 2 4 5 6 7 8
13,708,000
1. Honorarium KPPS
521213 Belanja Honor Output Kegiatan 9,200,000
Ketua 1 Org x 1 keg x 1 TPS 1 OB 1,200,000 1,200,000 DN.07.B
Anggota 6 Org x 1 keg x 1 TPS 6 OB 1,100,000 6,600,000 Surat Pernyataan Tidak
Petugas Ketertiban TPS 2 Org x 1 keg x 1 TPS 2 OB 700,000 1,400,000 Dapat Dibayarkan
(pot pph21 masih menunggu arahan pusat) secara Non Tunai

2. Pembuatan TPS 2,000,000

521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Pembuatan TPS dan Kelengkapan TPS 1 keg x 1 TPS 1 Paket 2,000,000 2,000,000 Nota, Kuitansi
(kebutuhan tenda, kursi, meja, pembatas/tali, Foto TPS berbagai sisi
sound system, papan pengumuman, dll)

3. Alat Penggandaan (Printer Scanner-Copy) 500,000

521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Sewa alat penggandaan formulir 1 keg x 1 TPS 1 Unit 500,000 500,000 Nota, kuitansi, foto
(potong pph23 4%)
4. Operasional KPPS 1,000,000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya
- Pembelian ATK 1 keg x 1 TPS 1 PKT 350,000 350,000 Nota, Kuitansi, Foto
(kertas, tinta printer, staples, gunting/cutter,
tipe-ex, lakban, dll)
- Pembelian vitamin penambah daya tahan tubuh 1 keg x 1 TPS 1 PKT 300,000 300,000 Nota, Kuitansi, Foto
- Paket data operator SIREKAP (2 org) 2 org x 1 TPS 2 PKT 50,000 100,000 Nota, Kuitansi
- Bantuan Transport
a. Penyampaian C Pemberitahuan yang tidak 1 org x 1 hari 1 OK 50,000 50,000 ST, DN 05A, DN 05B, Foto
terdistribusi dari TPS ke PPS
b. Penyampaian C Hasil Salinan dari TPS ke PPS 1 org x 1 hari 1 OK 50,000 50,000 ST, DN 05A, DN 05B, Foto
c. Mengantar Kotak Suara dari TPS ke PPS 2 org x 1 hari 2 OK 50,000 100,000 ST, DN 05A, DN 05B, Foto
(KPPS dan Linmas)
d. Rekapitulasi Penghitungan Suara 1 org x 1 hari 1 OK 50,000 50,000 ST, DN 05A, DN 05B, Foto
di tingkat PPK (Ketua KPPS)
 5. Konsumsi KPPS 1,008,000
521211 Belanja Bahan Nota, Kuitansi, Notulen
- Makan 9 org x 2 hari 18 OK 40,000 720,000 Daftar Hadir 2 hari
- Snack 9 org x 2 hari 18 OK 16,000 288,000 Foto Kegiatan
Surat Tugas Ketua KPPS

Sekretaris KPU Kab Tegal Ketua KPU Kab Tegal, Pejabat Pembuat Komitmen,
selaku Kuasa Pengguna Anggaran,

YUDI ROLIES PRIYADI HIMAWAN TRI P YUDHO BAKTIAR IBRAHIM

 RINCIAN ANGGARAN BELANJA HONOR BAGI KPPS

HARGA BENTUK
KODE URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH
SATUAN PERTANGGUNGJAWABAN
1 2 4 5 6 7 8
9,200,000
1. Honorarium KPPS
521213 Belanja Honor Output Kegiatan 9,200,000
Ketua 1 Org x 1 keg x 1 TPS 1 OB 1,200,000 1,200,000 DN.07.B
Anggota 6 Org x 1 keg x 1 TPS 6 OB 1,100,000 6,600,000 Surat Pernyataan Tidak
Petugas Ketertiban TPS 2 Org x 1 keg x 1 TPS 2 OB 700,000 1,400,000 Dapat Dibayarkan
(pot pph21 masih menunggu arahan pusat) secara Non Tunai

Sekretaris KPU Kab Tegal Ketua KPU Kab Tegal, Pejabat Pembuat Komitmen,
selaku Kuasa Pengguna Anggaran,

YUDI ROLIES PRIYADI HIMAWAN TRI P YUDHO BAKTIAR IBRAHIM

 RINCIAN ANGGARAN BELANJA OPERASIONAL BAGI KPPS

BENTUK
HARGA
KODE URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH PERTANGGUNGJAWABA
SATUAN
N
1 2 4 5 6 7 8
4,508,000

1. Pembuatan TPS 2,000,000

521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Pembuatan TPS dan Kelengkapan TPS 1 keg x 1 TPS 1 Paket 2,000,000 2,000,000 Nota, Kuitansi DN.08,
(kebutuhan tenda, kursi, meja, pembatas/tali, Foto TPS berbagai sisi
sound system, papan pengumuman, dll)

2. Alat Penggandaan (Printer Scanner-Copy) 500,000

521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Sewa alat penggandaan formulir 1 keg x 1 TPS 1 Unit 500,000 500,000 Nota, kuitansi, foto
(potong pph23 4%)
3. Operasional KPPS 1,000,000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya
- Pembelian ATK (kertas, tinta printer, staples, 1 keg x 1 TPS 1 PKT 650,000 650,000 Nota, Kuitansi DN.08, Foto
gunting/cutter, tipe-ex, lakban, dll)
dan Suplemen/Vitamin Penambah Daya
Tahan Tubuh
- Paket data operator SIREKAP (2 org) 2 org x 1 TPS 2 PKT 50,000 100,000 Nota, Kuitansi DN.08
- Bantuan Transport
a. Penyampaian C Pemberitahuan yang tidak 1 org x 1 hari 1 OK 50,000 50,000 ST, DN 05A, DN 05B, Foto
terdistribusi dari TPS ke PPS
b. Penyampaian C Hasil Salinan dari TPS ke PPS 1 org x 1 hari 1 OK 50,000 50,000 ST, DN 05A, DN 05B, Foto
c. Mengantar Kotak Suara dari TPS ke PPS 2 org x 1 hari 2 OK 50,000 100,000 ST, DN 05A, DN 05B, Foto
(KPPS dan Linmas)
d. Rekapitulasi Penghitungan Suara 1 org x 1 hari 1 OK 50,000 50,000 ST, DN 05A, DN 05B, Foto
di tingkat PPK (Ketua KPPS)
 4. Konsumsi KPPS 1,008,000
521211 Belanja Bahan Nota, Kuitansi, Notulen
- Makan 9 org x 3 kali x 1 keg 27 OK 28,000 756,000 Daftar Hadir 2 hari
- Snack 9 org x 2 kali x 1 keg 18 OK 14,000 252,000 Foto Kegiatan

Sekretaris KPU Kab Tegal Ketua KPU Kab Tegal, Pejabat Pembuat Komitmen,
selaku Kuasa Pengguna Anggaran,

YUDI ROLIES PRIYADI HIMAWAN TRI P YUDHO BAKTIAR IBRAHIM

 FORMAT DN.03.A

PPS : DESA PEKAUMAN KULON

Alamat : Jalan H. Mansyur No. 1 RT 06 RW 01 Desa Pekauman Kulon Kec. Dukuhturi

BUKTI PENERIMAAN
Nomor : 01/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS PPS

UANG SEBESAR : TIGA BELAS JUTA TUJUH RATUS DELAPAN RIBU RUPIAH

Rp 13,708,000

UNTUK KEPERLUAN PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC

PENYELENGGARA PEMILU DI KPPS TPS 011
DENGAN RINCIAN DIBAWAH INI

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Honor KPPS & Petugas Ketertiban TPS Rp 9,200,000
2 Pembuatan dan Kelengkapan TPS (sewa meja, Rp 2,000,000
kursi, tenda & sound system, dll)
3 Sewa Alat Pengganda Formulir/Scanner Rp 500,000
4 Konsumsi Tungsura Rp 1,008,000
5 Operasional KPPS Rp 1,000,000
Jumlah Rp 13,708,000

Tegal, 15 Februari 2024

Yang Menyerahkan, Yang Menerima.
Sekretaris PPS Ketua KPPS TPS 011

Mohamad Firman Maulana Djunaedi

Mengetahui,
Ketua PPS Desa Pekauman Kulon

Jaenali, S.Pd
 FORMAT DN.04

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS)

TPS 011

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTJB)

BULAN : FEBRUARI 2024
NOMOR : 02/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024
TANGGAL :15 FEBRUARI 2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Djunaedi
NIP : -
Jabatan : Ketua KPPS
Kelurahan/Desa : Pekauman Kulon
Kecamatan : Dukuhturi
Kabupaten : Tegal

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggungjawab atas penggunaan dana Pemilu bulan Februari tahun 2024 sebesar
Rp 13,708,000.00 sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTJB ini untuk keperluan
pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan yang berlaku
2. Berdasarkan lampiran SPTJB ini masih terdapat sisa dana Pemilu yang belum
dipergunakan sebesar Rp.0,-
3. Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum dipergunakan dan mengakibatkan
kekurangan dalam pertanggungjawabannya maka kami bersedia untuk menyetor kekurangan
tersebut ke Kas Negara
4. Apabila di kemudian
mengakibatkan hari penggunaan
kerugian danamaka
bagi Negara, Pemilukami
tersebut tidak sesuai
bersedia untuk dengan ketentuan dan
mengembalikan
menyetor
kerugian negara ke Kas Negara
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya,

Tegal, 15 Februari 2024

Ketua KPPS

Materai 10.000

Djunaedi
 LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTJB)
BULAN FEBRUARI 2024
NOMOR 02/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024
TANGGAL 15 Februari 2024

Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana

yang sudah yang sudah yang sudah yang sudah Sisa Dana sd
No Uraian Pagu
Diterima sd dibelanjakan sd dibelanjakan dibelanjakan sd Bulan Ini
Bulan ini Bulan Lalu pada Bulan ini Bulan ini
1 Honorarium 9,200,000 9,200,000 0 9,200,000 9,200,000 0
2 Belanja Bahan 1,508,000 1,508,000 0 1,508,000 1,508,000 0
3 Belanja Barang Operasional Lainnya 3,000,000 3,000,000 0 3,000,000 3,000,000 0
JUMLAH 13,708,000 13,708,000 0 13,708,000 13,708,000 0

Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan sebenar-benarnya disertai dengan bukti pengeluaran yang sah
sebagaimana terlampir dan merupakan satu kesatuan dengan SPTJB

Tegal, 15 Februari 2024

Yang Membuat Pernyataan,

Ketua KPPS TPS011

Djunaedi
 FORMAT DN.07.B

DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM KPPS DAN PETUGAS KETERTIBAN TPS 011 DESA PEKAUMAN KULON KECAMATAN DUKUHTURI
BULAN FEBRUARI TAHUN 2024
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR 214 TAHUN 2024 TANGGAL 25 JANUARI 2024

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA JABATAN GOL NOMOR NPWP TANDA TANGGAN
BRUTO POT PAJAK NETTO
a b c d e f g h i
1 DJUNAEDI KETUA KPPS Rp 1,200,000 Rp - - 1
2 AFITA DIN ISLAMI ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - - 2
3 AINAYA NURUL HIDAYAH ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - - 3
4 HAYDAR ALI RABANI ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - - 4
5 KHAMDANI ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - - 5
6 NUR DIANA ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp - - 6
7 YULIAWATI ANGGOTA KPPS Rp 1,100,000 Rp 55,000 Rp 1,045,000 - 7
8 KHAERUDIN PETUGAS KETERTIBAN Rp 700,000 Rp - - 8
9 MOH. UBAIDILAH PETUGAS KETERTIBAN Rp 700,000 Rp - - 9

JUMLAH Rp 9,200,000 Rp 55,000 Rp 1,045,000

Tegal, 15 Februari 2024

Mengetahui/Menyetujui Sekretarias PPS Ketua KPPS TPS 011

Ketua PPS PPS Desa Pekauman Kulon

Jaenali, S.Pd Mohamad Firman Maulana Djunaedi

 Format DN.08
KUITANSI
NOMOR : 04/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Sudah Terima dari : Ketua KPPS 011

Uang Sejumlah : Rp 2,000,000
Terbilang : dua juta rupiah
Untuk Pembayaran : Pembuatan TPS dan alat kelengkapan TPS (berupa Pembelian Papan
Pengumuman/Triplek, sewa tenda, meja kursi, sound system dll)

Tegal , 15 Februari 2024

Penerima,

………………………………..

Tegal , 15 Februari 2024

Setuju Dibayar
Staf Sekretariat Urusan Keuangan Ketua KPPS 011
Ketua KPPS

Djunaedi Djunaedi
 Format DN.08
KUITANSI
NOMOR : 05/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Sudah Terima dari : Ketua KPPS 011

Uang Sejumlah : Rp 500,000
Terbilang : lima ratus ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Sewa Alat Pengganda Formulir / Scanner untuk SIREKAP

Tegal , 15 Februari 2024

Penerima,

………………………………..

Tegal , 15 Februari 2024

Setuju Dibayar
Staf Sekretariat Urusan Keuangan Ketua KPPS 011
Ketua KPPS

Djunaedi Djunaedi
 Format DN.08
KUITANSI
NOMOR : 06/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Sudah Terima dari : Ketua KPPS 011

Uang Sejumlah : Rp 750,000
Terbilang : Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Paket Data, ATK Dan Vitamin Penambah Daya Tahan Tubuh

Tegal , 15 Februari 2024

Penerima,

………………………………..

Tegal , 15 Februari 2024

Setuju Dibayar
Staf Sekretariat Urusan Keuangan Ketua KPPS 011
Ketua KPPS

Djunaedi Djunaedi
 Format DN.08
KUITANSI
NOMOR : 07/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Sudah Terima dari : Ketua KPPS 011

Uang Sejumlah : Rp 1,008,000
Terbilang : Satu Juta Delapan Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Makan 9 org x 3 kali dan Snack 9 org x 2 kali

Tegal , 15 Februari 2024

Penerima,

………………………………..

Tegal , 15 Februari 2024

Setuju Dibayar
Staf Sekretariat Urusan Keuangan Ketua KPPS 011
Ketua KPPS

Djunaedi Djunaedi
 Format DN.05.A

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS)

TPS 011

SURAT TUGAS
Nomor: 08/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua KPPS TPS 011

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : DJUNAEDI
Jabatan : KETUA KPPS
KPPS : TPS 011

Untuk melaksanakan tugas ke PPS Desa Pekauman Kulon yang akan dilaksanakan

Tanggal : 13 Februari 2024

Dalam Rangka : Penyampaian C Hasil Yang Tidak Terdistribusi Dari TPS Ke PPS

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Tegal
Pada tanggal 13 Februari 2024
Ketua KPPS

Djunaedi
 Format DN.05.B
KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 09/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

SUDAH TERIMA DARI : KETUA KPPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000
(lima puluh ribu rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport ke PPS Desa Pekauman Kulon
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS
Nomor : 08/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024 tanggal. 13-02-2024
Nama : DJUNAEDI
Jabatan : Ketua KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Penyampaian C Hasil Yang Tidak Terdistribusi Dari TPS Ke PPS

Pada tanggal : 13 Februari 2024

Tujuan tempat : PPS Desa Pekauman Kulon
Dengan rincian sebagai berikut;
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Bantuan Transport
selama 1 hari x Rp. 50,000 Rp 50,000

Jumlah Rp 50,000

Tegal, 13 Februari 2024

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan,

Ketua KPPS

DJUNAEDI DJUNAEDI

Berangkat dari : TPS 011 Tiba di PPS Desa Pekauman Kulon

Pada Tanggal 13 Februari 2024 Pada Tanggal 13 Februari 2024
Ke / Menuju PPS Desa Pekauman Kulon

Ketua KPPS ..........................................

DJUNAEDI ..........................................

Berangkat dari PPS Desa Pekauman Kulon Tiba di : TPS 011

Pada Tanggal 13 Februari 2024 Pada Tanggal 13 Februari 2024
Ke / Menuju : TPS 011

………………………………… Ketua KPPS

………………………………….. DJUNAEDI
 Format DN.05.A

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS)

TPS 011

SURAT TUGAS
Nomor: 10/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua KPPS TPS 011

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : DJUNAEDI
Jabatan : KETUA KPPS
KPPS : TPS 011

Untuk melaksanakan tugas ke PPS Desa Pekauman Kulon yang akan dilaksanakan

Tanggal : 15 Februari 2024

Dalam Rangka : Penyampaian C Hasil Salinan Dari TPS Ke PPS

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Tegal
Pada tanggal 15 Februari 2024
Ketua KPPS

Djunaedi
 Format DN.05.B
KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 11/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

SUDAH TERIMA DARI : KETUA KPPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000
(lima puluh ribu rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport ke PPS Desa Pekauman Kulon
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS
Nomor : 10/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024 tanggal. 15/02/2024
Nama : DJUNAEDI
Jabatan : Ketua KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Penyampaian C Hasil Salinan Dari TPS Ke PPS

Pada tanggal : 15 Februari 2024

Tujuan tempat : PPS Desa Pekauman Kulon
Dengan rincian sebagai berikut;
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Bantuan Transport
selama 1 hari x Rp. 50,000 Rp 50,000

Jumlah Rp 50,000

Tegal, 15 Februari 2024

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan,

Ketua KPPS

DJUNAEDI DJUNAEDI

Berangkat dari : TPS 011 Tiba di PPS Desa Pekauman Kulon

Pada Tanggal 15 Februari 2024 Pada Tanggal 15 Februari 2024
Ke / Menuju PPS Desa Pekauman Kulon

Ketua KPPS ..........................................

DJUNAEDI ..........................................

Berangkat dari PPS Desa Pekauman Kulon Tiba di : TPS 011

Pada Tanggal 15 Februari 2024 Pada Tanggal 15 Februari 2024
Ke / Menuju : TPS 011

………………………………… Ketua KPPS

………………………………….. DJUNAEDI
 Format DN.05.A

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS)

TPS 011

SURAT TUGAS
Nomor: 12/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua KPPS TPS 011

dengan ini memberikan tugas kepada :

1 Nama : DJUNAEDI
Jabatan : KETUA KPPS
KPPS : TPS 011
2 Nama : KHAERUDIN
Jabatan : Petugas Ketertiban
KPPS : TPS 011
Untuk melaksanakan tugas ke PPS Desa Pekauman Kulon yang akan dilaksanakan

Tanggal : 15 Februari 2024

Dalam Rangka : Mengantar Kotak Suara Dari TPS Ke PPS

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Tegal
Pada tanggal 15 Februari 2024
Ketua KPPS

Djunaedi
 Format DN.05.B

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : 13/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

SUDAH TERIMA DARI : KETUA KPPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000
(lima puluh ribu rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport ke PPS Desa Pekauman Kulon
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS
Nomor : 11/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024 tanggal. 15/02/2024
Nama : DJUNAEDI
Jabatan : KETUA KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Mengantar Kotak Suara Dari TPS Ke PPS

Pada tanggal : 15 Februari 2024

Tujuan tempat : PPS Desa Pekauman Kulon
Dengan rincian sebagai berikut;
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Bantuan Transport
selama 1 hari x Rp. 50,000 Rp 50,000

Jumlah Rp 50,000

Tegal, 15 Februari 2024

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan,

Ketua KPPS

DJUNAEDI DJUNAEDI

Berangkat dari : TPS 011 Tiba di PPS Desa Pekauman Kulon

Pada Tanggal 15 Februari 2024 Pada Tanggal 15 Februari 2024
Ke / Menuju PPS Desa Pekauman Kulon

Ketua KPPS ..........................................

DJUNAEDI ..........................................

Berangkat dari PPS Desa Pekauman Kulon Tiba di : TPS 011

Pada Tanggal 15 Februari 2024 Pada Tanggal 15 Februari 2024
Ke / Menuju : TPS 011

………………………………… Ketua KPPS

………………………………….. DJUNAEDI

Format DN.05.B

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : 14/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

SUDAH TERIMA DARI : KETUA KPPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000
(lima puluh ribu rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport ke PPS Desa Pekauman Kulon
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS
Nomor : 11/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024 tanggal. 15/02/2024
Nama : KHAERUDIN
Jabatan : Petugas Ketertiban
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Mengantar Kotak Suara Dari TPS Ke PPS

Pada tanggal : 15 Februari 2024

Tujuan tempat : PPS Desa Pekauman Kulon
Dengan rincian sebagai berikut;
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Bantuan Transport
selama 1 hari x Rp. 50,000 Rp 50,000

Jumlah Rp 50,000

Tegal, 12 Februari 2024

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan,

Ketua KPPS

DJUNAEDI KHAERUDIN

Berangkat dari : TPS 011 Tiba di PPS Desa Pekauman Kulon

Pada Tanggal 15 Februari 2024 Pada Tanggal 15 Februari 2024
Ke / Menuju PPS Desa Pekauman Kulon

Ketua KPPS ..........................................

DJUNAEDI ..........................................
Berangkat dari PPS Desa Pekauman Kulon Tiba di : TPS 011
Pada Tanggal 15 Februari 2024 Pada Tanggal 15 Februari 2024
Ke / Menuju : TPS 011

………………………………… Ketua KPPS

………………………………….. DJUNAEDI
 Format DN.05.A

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA (KPPS)

TPS 011

SURAT TUGAS
Nomor: 15/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua KPPS TPS 011

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : DJUNAEDI
Jabatan : KETUA KPPS
KPPS : TPS 011

Untuk melaksanakan tugas ke PPK Kecamatan Dukuhturi yang akan dilaksanakan

Tanggal : 16 Februari 2024

Dalam Rangka : Mengikuti Rekapitulasi Penghitungan Suara ditingkat PPK

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Tegal
Pada tanggal 16 Februari 2024
Ketua KPPS

DJUNAEDI
 Format DN.05.B
KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor : 16/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

SUDAH TERIMA DARI : KETUA KPPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000
(lima puluh ribu rupiah)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport ke PPK Kecamatan Dukuhturi
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS
Nomor : 15/APBN/PPSPEKAUMANKULON/TPS011/2024 tanggal. 16/02/2024
Nama : DJUNAEDI
Jabatan : Ketua KPPS
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Mengikuti Rekapitulasi Penghitungan Suara ditingkat PPK

Pada tanggal : 16 Februari 2024

Tujuan tempat : PPK Kecamatan Dukuhturi
Dengan rincian sebagai berikut;
NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Bantuan Transport
selama 1 hari x Rp. 50,000 Rp 50,000

Jumlah Rp 50,000

Tegal, 15 Februari 2024

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan,

Ketua KPPS

DJUNAEDI DJUNAEDI

Berangkat dari : TPS 011 Tiba di PPK Kec. Dukuhturi

Pada Tanggal 16 Februari 2024 Pada Tanggal 16 Februari 2024
Ke / Menuju PPK Kec. Dukuhturi

Ketua KPPS ..........................................

DJUNAEDI ..........................................

Berangkat dari PPK Kec. Dukuhturi Tiba di : TPS 011

Pada Tanggal 16 Februari 2024 Pada Tanggal 16 Februari 2024
Ke / Menuju : TPS 011

………………………………… Ketua KPPS

………………………………….. DJUNAEDI