SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, bertindak sebagai Pihak I (Pertama) ;

Nama : MIMI FARHANA

Tempat/Tanggal Lahir : Prayun Kundur, 09 April 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 2102074904910002
No.HP : 0852 – 6438 - 2162
Alamat : Perayun
Pekerjaan : Honorer

Dengan ini memberi kuasa kepada Pihak II (Kedua) ;

Nama : MUHAMMAD EFFENDI

Tempat/Tanggal Lahir : Tanjungbatu, 06 Maret 1993
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 2102070603930004
No.HP : 0823 – 8443 - 4534
Alamat : Perayun
Pekerjaan : Wirausaha
Status Hubungan : Suami

Selanjutnya di sebut sebagai pihak Ke II ( Kedua ), dengan ketentuan sebagai berikut;

Pihak I (Pertama) memberi Kuasa penuh kepada Pihak II (kedua) untuk melakukan;
- Mengurus Kartu ATM BNI ( Bank Negara Indonesia ) yang telah hilang sejak 2021 dengan
No. Rekening 028 550 357 6 atas nama MIMI FARHANA
- Pengurusan kepentingan lainnya, apabila ada sehubungan dengan proses Pengurusan ATM yang
hilang

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa ada paksaan dari
pihak manapun, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Perayun, 15 Agustus 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Pihak Ke-I (Pertama) Pihak Ke-II ( Kedua )

Materai10k

MIMI FARHANA MUHAMMAD EFFENDI