Kepada Yth.

KEPALA BPSB JAWA TENGAH

Di. Sukoharjo

SURAT PERMOHONAN PENGAMBILAN CONTOH BENIH

No. 6047

1. Nama Pemohon : CV. Sujinah

Alamat : Desa Sembungharjo, Kecamatan Pulokulon, Kabupaten Grobogan
Letak Gudang : Desa : Dadirejo Kecamatan : Margorejo
Kabupaten : Pati
2. Stok benih yang dimohon untuk diambil contoh :

Nomor Kelompok Jenis Varietas Tanggal Jumlah Stok Benih Kelas Benih No. Pemeriksaan
Benih Tanaman Panen Wadah (Ton) Lapangan/ Asal
Pertanaman

12/pjjrn/Pti-Sjnh/202 Padi Padjadjar 27-10-2023 120 6.000 BP PdnSKP/6047/N

4 Inbrida an
Agritan

3. Rencana Pelabelan :
Jumlah Pembungkus : 1200 @ 5 kg
Jumlah Label yang dibutuhkan : 1200 lembar
4. Berhubung stok benih kami sudah siap pada tanggal: : 13-February-2024

Pengujian yang diminta :

Kadar Air

Kemurnian

Jumlah biji varietas lain

Daya Tumbuh

.........................................

Pemohon

Utami Nur Fauziah

1. Ketua Koordinator Fungsional Sertifikasi Benih Prov. Jateng *) No. dan BPSB Jawa Tengah
2. Koordinator Pos Pengawas Benih Wilayah Surakarta Beri tanda v yang digunakan
3. Pemohon