DINAS PENDIDIKAN
SMP ALBINARI LAROMABATI
KECAMATAN KAYOA UTARA
Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Empat, bertempat di :
Telah dilakukan proses serah terima Data siswa kelas akhir (Kelas 9) Tahun Pelajaran
2023/2024 oleh :
2. Nama : ______________________________
NIP : ______________________________
Jabatan : ______________________________
Instansi : ______________________________
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA menyerahkan data kelas akhir Tahun Pelajaran 2023/2024 dengan rincian
sebagai berikut :
Jumlah Peserta Kelas 6
No Kurikulum Berlaku Keterangan
L P
1. 6 5 Kurikulum 2013
Berita acara ini dibuat rangkap 2 (Dua) selanjudnya ditandatangani oleh pihak – pihak yang
bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Demikian berita acara ini dibuat ditempat dan pada waktu sebagaimana disebutkan pada
bagian awal berita ini.