PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN PACET
KEPALA DESA CIPUTRI
Sekretariat : Jl. PPTK Kp. Pasir Sarongge Desa Ciputri Kecamatan Pacet

Nomor : 005/ /XII/2022/Perm Cianjur, 07 Desember 2022

Sifat : Penting
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Bantuan Logistik

Kepada Yth.
Ketua Posko Logistik Satgas
Gempa Cianjur
Di
Tempat

‫َالَّس اَل ُم َع َلْيُك ْم َو َر ْح َم ُة ِهللا َو َبَر َك اُتُه‬

Berkaitan dengan terjadinya bencana alam gempa di Kabupaten Cianjur, dengan

ini kami memohon bantuan logistic untuk pengungsi yang terdampak gempa di
Wilayah Ke-RT an 001/005 Desa Ciputri Kecamatan Pacet.

Adapun rincian kebutuhan untuk di wilayah ke-RT an kami sebagai berikut :

No Kebutuhan Jumlah Keterangan

1. Beras 200 Kg
2. Minyak goreng 5 dus
3. Telur 5 kas
4. Gula Pasir 5 dus
5. Biskuit 10 dus
6. Pakaian dalam dewasa dan anak 10 paket
7. Mie Instan 20 dus
8. Pembalut 5 dus
9. Paket obat-obatan 5 paket
10 Paket sembako 10 paket
.
11 Selimut 10 buah
.
12 Handuk 10 buah
.
13 Air Mineral 10 dus
.
14 Tikar karpet 15 buah
.
15 Kopi 5 dus
.
16 Minuman buah/the 10 dus
.
17 Susu cair 10 dus
.
18 Perlengakapan bayi 10 paket
.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami terkabulnya

permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami haturkan terima kasih.

‫َو الَّساَل ُم َع َلْيُك ْم َو َر ْح َم ُة ِهللا َو َبَر َك اُتُه‬

Mengetahui
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN PACET
KEPALA DESA CIPUTRI
Sekretariat : Jl. PPTK Kp. Pasir Sarongge Desa Ciputri Kecamatan Pacet

Camat Kecamatan Pacet Kepala Desa Ciputri.

………………………………… NIA NOVI HERTINI, S.AP

NIP.