DEWAN PIMPINAN CABANG

KABUPATEN KEDIRI

SURAT MANDAT SAKSI

MDT / / DPC-KDR / HANURA / II / 2024

Yang Bertanda Tangan di Bawah Ini, Dewan Pimpinan Cabang Partai HANURA Kabupaten
Kediri Memberikan Mandat Kepada :

NIK : …………………………………………………………………………………

Nama : …………………………………………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………

Jenis Kelamin : ☐ Laki-Laki / ☐ Perempuan

No. Whatsapp : …………………………………………………………………………………

Untuk Menjadi SAKSI TPS PARTAI HANURA yang bertugas Mengamati Proses
Pemungutan Suara dan Perhitungan Suara pada Pemilihan Umum Tahun 2024 pada hari
Rabu, Tanggal 14 Februari 2024 Pukul 06:00 WIB s/d Selesai di :

TPS : …………………………………………………………………………………

Desa/Kelurahan : …………………………………………………………………………………

Kecamatan : …………………………………………………………………………………

Kabupaten : Kediri

Provinsi : Jawa Timur

Demikian Surat Mandat ini dikeluarkan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

BANGKIT JAYA MENANG…!!!
Kediri, 13 Februari 2024
Ketua, Sekretaris,

SUKADI ASMA YAZID

Sekretariat : Jl. Ahmad Yani, Ds. Kranggan, Kec. Gurah, Kab Kediri. Telp.Fax. 0857 8452 9334
Email: hanurakediri@gmail.com