Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pendaftaran PW

    Diunggah oleh

    Rony Adwiyanto
    6 tayangan2 halaman
    Form Pendaftaran

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Form Pendaftaran

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan2 halaman

    Pendaftaran PW

    Diunggah oleh

    Rony Adwiyanto
    Form Pendaftaran

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    YAYASAN ASY SYAFI’I SUMENEP

    Kep. Menkumham Nomor : AHU-0014270.AH.01.04.Tahun 2018.

    PESANTREN WEEKEND
    Alamat : Masjid Sabilul Muttaqin, Jl. Pahlawan No. 91 Karangduak, Sumenep

    FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU


    PESANTREN WEEKEND T.A. 2022

    I. Identitas Calon Santri


    1. Nama lengkap : …………………………………………………………………………….
    2. NIK : …………………………………………………………………………….
    3. Tempat/tgl lahir : ……………………………/………………………………………………
    4. Jenis kelamin : …………………………………………………………………………….
    5. Alamat : …………………………………………………………………………….
    : …………………………………………………………………………….
    : …………………………………………………………………………….

    II. Identitas Wali Santri


    1. Nama : …………………………………………………………………………….
    2. NIK : …………………………………………………………………………….
    3. Tempat/tgl lahir : …………………………………………………………………………….
    4. Alamat : …………………………………………………………………………….
    5. No. Tlp / HP : …………………………………………………………………………….

    Sumenep, 2022
    foto
    Wali Santri
    3x4

    Dengan melampirkan :
    - Surat Pernyataan bermatrai yang sudah ditanda tangani.
    - Foto berwarna calon santri ukuran 3x4.
    - Fotocopy Kartu Keluarga.
    - Biaya Buku
    Bhs. Arab : Rp. 90.000,-
    *Aqidah : Rp. 25.000,-
    *Fiqih : Rp. 25.000,-
    (* Gratis untuk 20 pendaftar pertama)
    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : …………………………………………………………………………………………
    Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………………………………………….
    Jenis kelamin : ………………………………………………………………………………………….
    Pekerjaan : ………………………………………………………………………………………….
    Alamat : …………………………………………………………………………………………
    : …………………………………………………………………………………………
    : …………………………………………………………………………………………
    No. tlp/HP : …………………………………………………………………………………………

    selaku wali santri dari :


    Nama : ………………………………………………………………………………………….
    Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………………………………………….
    Alamat : ………………………………………………………………………………………….
    : …………………………………………………………………………………………
    : …………………………………………………………………………………………

    Menyatakan mendaftarkan santri yang perwaliannya ada pada saya dalam program Pesantren
    Weekend dan sanggup membiayai seluruh biaya pendidikan santri di program Pesantren
    Weekend sesuai dengan biaya yang ditetapkan di program Pesantren Weekend serta menjamin
    santri untuk melaksanakan dan mentaati seluruh peraturan dan ketentuan yang ditetapkan
    dalam program Pesantren Weekend.

    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana
    mestinya.

    Sumenep, 2022
    Yang Menyatakan

    Materai
    Rp. 10.000,-

    Anda mungkin juga menyukai