HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN PAKAI SABUN

DENGAN TERJADINYA DIARE PADA ANAK USIA

SEKOLAH

KARYA TULIS ILMIAH

DEWI NILASARI
18.012

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMAS
TAHUN 2020/2021

i
HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN PAKAI SABUN
DENGAN TERJADINYA DIARE PADA ANAK USIA
SEKOLAH

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan program studi Diploma III Keperawatan

DEWI NILASARI
18.012

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMAS
TAHUN 2020/2021

ii
iii
iv
v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Politeknik
Yakpermas Banyumas. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak pada penyusunan karya tulis ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya
untuk menyelesaikannya. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Rahaju Ningtyas, S.Kp, M.Kep selaku Direktur Politeknik Yakpermas
Banyumas.
2. Ns. Puji Indriyani, M.Kep selaku dosen pembimbing 1 yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini dengan baik.
3. Ns. Wiwik Priyatin, S.Kep, MM selaku dosen pembimbing 2 yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini dengan baik.
4. Bapak dan Ibu dosen beserta staf karyawan Politeknik Yakpermas Banyumas
atas kerjasamanya.
5. Orang tua penulis Bapak Parman dan Ibu Lasminah serta keluarga penulis
yang telah memberikan motivasi, dukungan material dan moral.
6. Kakak penulis Alm. Alfiah Septiani yang telah memotivasi serta memberikan
dukungan untuk penulis.
7. Sahabat penulis Tiyas Sintiarini dan Laeli Dwi Oktafianti yang selalu
memberikan semangat, do’a dan menghibur saat penulis hampir menyerah.
8. Aldi Ghifari Setiadi Tama yang selalu memberikan semangat, memotivasi
penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
9. Teman-teman angkatan 2018 khususnya kelas 3A yang saling memberikan
dukungan satu sama lain.

vi
10. Serta semua pihak yang tidak disebutkan satu persatu yang telah ikut
membantu penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,
mendapatkan balasan dari Allah SWT. Penulis menyadari dalam penulisan karya
tulis ilmiah ini jauh dari sempurna, penulis berharap hasilnya dapat memberikan
manfaat bagi siapapun yang membacanya.

Banyumas, 21 Juni 2021

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan........................................................................................i

Halaman Sampul Dalam.......................................................................................ii
Pernyataan Keaslian Tulisan...............................................................................iii
Lembar Persetujuan.............................................................................................iv
Lembar Pengesahan...............................................................................................v
Kata Pengantar.....................................................................................................vi
Daftar Isi..............................................................................................................viii
Daftar Tabel............................................................................................................x
Daftar Gambar......................................................................................................xi
Daftar Lampiran..................................................................................................xii
Daftar Arti Lambang, Singkatan, dan Istilah..................................................xiii
Abstrak.................................................................................................................xiv
Abstract.................................................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................3
C. Tujuan...........................................................................................................3
D. Manfaat Penelitian........................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Anak Usia Sekolah................................................................4
1. Definisi......................................................................................................4
2. Pertumbuhan dan perkembangan..............................................................4
3. Pencapaian Perkembangan Anak Usia Sekolah........................................4
4. Karakteristik Perkembangan Anak Usia Sekolah.....................................5
B. Konsep Dasar Diare......................................................................................6
1. Definisi......................................................................................................6
2. Penyebab...................................................................................................7
3. Patofisiologi...............................................................................................8

viii
 4. Manifestasi Klinis......................................................................................9
C. Konsep Dasar Perilaku Cuci Tangan............................................................9
1. Definisi......................................................................................................9
2. Kapan Waktu Harus Cuci Tangan...........................................................10
3. Manfaat Perilaku Cuci Tangan................................................................10
4. Langkah Cuci Tangan Pakai Sabun.........................................................10
D. Konsep Dasar Perilaku................................................................................12
1. Definisi....................................................................................................12
2. Bentuk-Bentuk Perilaku..........................................................................12
3. Pengukuran dan Indikator Perilaku Kesehatan.......................................13
E. Literatur Review.........................................................................................15
1. Jurnal 1....................................................................................................15
2. Jurnal 2....................................................................................................17
F. Kerangka Teori...........................................................................................20
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian.........................................................................................21
B. Kriteria Inklusi dan Eksklusi.......................................................................21
1. Tipe Studi................................................................................................21
2. Tipe Intervensi.........................................................................................22
3. Hasil Ukur...............................................................................................22
4. Strategi Pencarian Literatur.....................................................................22
5. Sintesis Data............................................................................................23
6. Penelusuran Jurnal...................................................................................23
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil............................................................................................................25
B. Pembahasan.................................................................................................29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.................................................................................................33
B. Saran............................................................................................................33
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 : Jurnal Keperawatan...........................................................................15

Tabel 1.2 : Prosiding Seminar Nasional & Internasional....................................17
Tabel 1.3 : Kriteria Inklusi Penelitian.................................................................22
Tabel 1.4 : Hasil Persamaan dan Perbedaan 2 Jurnal.........................................25
Tabel 1.5 : Hubungan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun dengan Terjadinya
Diare pada Anak Usia Sekolah..............................................................................29

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 : Kedua telapak tangan digosokan secara bersamaan dengan benar. 11
Gambar 1.2 : Gosok punggung kedua tangan tersebut..........................................11
Gambar 1.3 : Satukan kedua telapak tangan, kemudian gosokan dengan benar. .11
Gambar . 1.4 : Tautkan kedua jari telapak tangan tersebut dengan saling mengunci
................................................................................................................................11
Gambar 1.5 : Daerah antara ibu jari dan jari telunjuk digosok secara bergantian
dengan cara memutar.............................................................................................12
Gambar 1.6 : Gosokan ujung jari-jari di telapak tangan gerakan memutar, bilas
menggunakan air bersih dan keringkan.................................................................12
Gambar 1.7 : Kerangka Teori...............................................................................20
Gambar 1.8 : Diagram Alur Review Jurnal..........................................................24

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Pembimbing 1

Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing 2
Lampiran 3 : Jurnal 1
Lampiran 4 : Jurnal 2
Lampiran 5 : Daftar Arti Lambang, Singkatan, dan Istilah
Lampiran 6 : Lembar Pernyataan Bebas Plagiat

xii
 DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH

% : Persen
< : Kurang dari
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
CTPS : Cuci Tangan Pakai Sabun
Kemenkses RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonsesia
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
VIP : Vasoactive Intestinal Peptide
WHO : World Health Organization

xiii
 ABSTRAK

Program Studi Diploma III Keperawatan

Politeknik Yakpermas Banyumas
Karya Tulis Ilmiah, Juni 2021

Dewi Nilasari
“Literatur Review Hubungan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun dengan
Terjadinya Diare pada Anak Usia Sekolah”
xv + 5 tabel + 8 gambar + 6 lampiran

Latar Belakang : Diare adalah BAB yang keluarnya berupa cairan, biasanya
dengan ataupun tanpa lendir darah dalam tinja dan terjadi lebih dari 3 kali sehari.
(Febry & Marendra, 2010, page 30). Diare membunuh sekitar 760.000 anak-anak
tiap tahunnya dan anak Indonesia meninggal akibat diare tiap tahunnya yaitu
100.000 anak. (Boway et al., 2019, page 396). Menurut WHO permasalahan diare
di negara-negara berkembang khususnya Indonesia dapat dikurangi dengan
melakukan perilaku hidup sehat yaitu perilaku cuci tangan pakai sabun. Perilaku
cuci tangan merupakan suatu proses pembersihan tangan dari kotoran, yang
bertujuan mencegah terjadinya infeksi ataupun penyakit. Proses tersebut dimulai
dari membersihkan ujung jari-jari tangan sampai siku lengan atas. (Kusyati et al.,
2013, page 1). Tujuan : Penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak usia sekolah.
Metode : Metode penelitian yang digunakan pada jurnal penelitian ini adalah
menggunakan cross sectional studi. Cross sectional studi merupakan studi yang
membahas tentang faktor risiko dengan menggunakan pengumpulan data.
Pengumpulan data yang dimaksud yaitu variabel penelitian baik itu independen
maupun dependen yang dilakukan secara bersamaan. (Sinaga & Limbong, 2019,
page 192). Hasil : Berdasarkan dari telaah kedua jurnal tersebut, ditemukan
adanya kejadian diare pada anak usia sekolah yang memiliki perilaku cuci tangan
pakai sabun yang baik yaitu 5 dan 1 responden mengalami diare, 9 dan 56
responden tidak diare. Kesimpulan : Terdapat hubungan perilaku cuci tangan
pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak usia sekolah.

Kata kunci : Cuci Tangan, Diare, Anak Usia Sekolah.

xiv
 ABSTRACT

Diploma III Nursing Study Program

Yakpermas Polytechnic Banyumas
Scientific Writing, June 2021

Dewi Nilasari
“Literature Reviewe The Relationship of Handwashing with Soap Behavior with
the Occurrence of Diarrhea in School-Age Children”
xv + 5 table + 8 picture + 6 attachment

Background : Diarrhea is a stool that comes out in the form of liquid, usually
with or without blood mucus in the stool and occurs more than 3 times a day.
(Febry & Marendra, 2010, page 30). Diarrhea kills around 760,000 children every
year and Indonesian children die from diarrhea every year, namely 100,000
children. (Boway et al., 2019, page 396). According to WHO, the problem of
diarrhea in developing countries, especially Indonesia, can be reduced by adopting
a healthy lifestyle, namely washing hands with soap. Hand washing is a process of
cleaning hands from dirt, which aims to prevent infection or disease. The process
starts from cleaning the tips of the fingers to the elbows of the upper arms.
(Kusyati et al., 2013, page 1). Purpose : This study was to determine the
relationship between handwashing with soap and the occurrence of diarrhea in
school-age children. Methods : The research method used in this research journal
is a cross sectional study. Cross sectional study is a study that discusses risk
factors using data collection. The data collection in question is the research
variables, both independent and dependent, which are carried out simultaneously.
(Sinaga & Limbong, 2019, page 192). Results : Based on the review of the two
journals, it was found that there was an incidence of diarrhea in school-age
children who had good hand washing behavior with soap, namely 5 and 1
respondent had diarrhea, 9 and 56 respondents did not. Conclusion : There is a
relationship between the behavior of washing hands with soap and the occurrence
of diarrhea in school-age children.

Keywords : Hand Washing, Diarrhea, School Age Children.

xv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut UU No. 23 tahun 2002, anak adalah seseorang individu

berusia kurang dari 18 tahun, termasuk yang masih berada dalam
kandungan. Error: Reference source not found. Sedangkan dalam program
kesehatan di Kementrian Kesehatan pembagian kelompok umur anak yaitu
bayi umur 0 sampai kurang dari 1 tahun, balita umur 0 sampai kurang dari
5 tahun, anak balita umur 1 sampai kurang dari 5 tahun, anak pra sekolah
umur 5 sampai kurang dari 6 tahun, anak usia sekolah 6 sampai kurang
dari 18 tahun, anak remaja umur 10 sampai dengan 8 tahun. Error:
Reference source not found.
Anak yang berada pada usia 6 sampai dengan 12 tahun disebut
anak usia sekolah. Error: Reference source not found. Kemampuan atau
perkembangan anak usia sekolah memiliki 8 aspek antara lain
perkembangan motorik, kognitif atau pengetahuan, bahasa, emosi,
kepribadian, moral, spiritual, psikososial. Kemampuan ini menjadi dasar
anak untuk meningkatkan prestasi. Dalam mencapai prestasi, sekolah
adalah tempat yang tepat dalam anak berinteraksi dengan lingkungan dan
teman sebayanya. Saat berinteraksi anak perlu bimbingan atau arahan
terutama dalam menjaga kebersihan, agar menjadi suatu kebiasaan yang
baik.
Suatu kebiasaan yang kurang diperhatikan anak usia sekolah dalam
kehidupan sehari-hari adalah pentingnya cuci tangan. Penyakit yang sering
terjadi pada anak adalah kurangnya kebersihan diri sehingga terjadi diare.
Menurut WHO tahun 2013, masalah diare menyebabkan kematian pada
anak-anak kurang dari 1,7 milyar per tahunnya. Diare membunuh sekitar
760.000 anak-anak tiap tahunnya dan anak Indonesia meninggal akibat
diare tiap tahunnya yaitu 100.000 anak. Error: Reference source not found.

1
 2

Beberapa faktor yang menjadi penyebab tingginya angka kejadian diare

pada anak yaitu sanitasi buruk, kebiasaan yang buruk misalnya sebelum
dan sesudah makan tidak mencuci tangan, dan sesudah dari toilet.
Menurut WHO permasalahan diare di negara-negara berkembang
khususnya Indonesia dapat dikurangi dengan melakukan perilaku hidup
sehat yaitu cuci tangan pakai sabun. Menurut Undang-Undang Kesehatan
RI Tahun 2009, salah satu upaya pemerintah yang melalui pelayanan
kesehatan preventif atau pencegahan adalah dengan perilaku cuci tangan.
Pelayanan kesehatan preventif atau pencegahan itu sendiri yaitu tindakan
untuk melakukan suatu pencegahan kesehatan ataupun penyakit.
Anak usia sekolah baru 17% yang mempraktikan atau
membiasakan cuci tangan pakai sabun. Riskesdas 2018 proporsi umur
kurang lebih 10 tahun mempraktikan cuci tangan pakai sabun secara benar
yaitu 49,8%. Perilaku yang seperti itu tentu sangat berpengaruh dan dapat
memberikan andil dalam terjadinya diare.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Error: Reference source
not found, dengan judul Hubungan Perilaku Cuci tangan Terhadap
Kejadian Diare pada Siswa di Sekolah Dasar Negeri Ciputat 02 di
dapatkan hasil jika perilaku mencuci tangan baik, maka kecil
kemungkinan untuk terkena diare, dan sebaliknya jika perilaku mencuci
tangan kurang baik, kemungkinan terkena diare semakin besar. Dari hasil
penelitian tersebut diketahui sebanyak 57,1% responden berjenis kelamin
perempuan, dan responden berjenis kelamin laki-laki hanya 42,9%. Hasil
penelitian mengenai pengetahuan memperlihatkan responden yang
memiliki pengetahuan tentang mencuci tangan yang baik sebanyak 96,4%,
memiliki pengetahuan yang cukup sebanyak 3,6%. Hasil mengenai
penelitian kejadian diare memperlihatkan yang sudah pernah menderita
diare 3 bulan terakhir sebanyak 19,6% dan tidak pernah menderita diare
selama 3 bulan terakhir sebanyak 80,4%.
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk
membuat Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Hubungan Perilaku Cuci
Tangan Pakai Sabun dengan Terjadinya Diare pada Anak Usia Sekolah.
 3

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam Karya Tulis Ilmiah ini adalah bagaimanakah

hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada
anak usia sekolah ?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum
Penulis dapat mengetahui hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun
dengan terjadinya diare pada anak usia sekolah.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui kejadian diare pada anak usia sekolah.
b. Mengetahui hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun dengan
terjadinya diare pada anak usia sekolah.

D. Manfaat Penelitian

Manfaat penulisan Karya Tulis Ilmiah adalah sebagai berikut :

1. Bagi Masyarakat
Masyarakat dapat mengetahui hubungan perilaku cuci tangan pakai
sabun dengan terjadinya diare dan dapat menerapkan kebiasaan untuk
melakukan perilaku cuci tangan pakai sabun di kehidupan sehari-hari.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat menambah referensi bacaan di
perpustakaan dan menjadi literatur untuk penulisan Karya Tulis Ilmiah
selanjutnya.
3. Bagi Penulis
Penulis dapat memperoleh ilmu yang bermanfaat tentang hubungan
perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak
usia sekolah.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Anak Usia Sekolah

1. Definisi
Anak usia sekolah merupakan anak yang berada dalam periode
kehidupan dimulai dari usia 6-12 tahun, masing-masing mempunyai
karakteristik atau ciri yang penting dari periode tersebut. Periode itu
dimulai dengan anak masuk ke lingkungan sekolah, anak mulai
bergabung dengan teman-teman sebayanya, anak mulai mempelajari
budaya masa kanak-kanak, dan anak mulai berinteraksi dengan
lingkungannya. Error: Reference source not found.
Anak usia sekolah merupakan anak yang berada pada usia 7-12
tahun, dimana ditetapkan sebagai batas usia anak mulai belajar di
sekolah untuk menempuh pendidikan formalnya yaitu usia 7 tahun.
(Trianingsih, 2018, page 2-3).
2. Pertumbuhan dan perkembangan
Pertumbuhan merupakan ukuran dan jumlah sel dalam jaringan
intraseluler yang mengalami peningkatan, yang berarti ukuran fisik
juga struktur tubuh akan bertambah keseluruhannya. Oleh karena itu
satuan panjang dan berat dapat diukur. Error: Reference source not
found.
Perkembangan merupakan perubahan secara kualitas, yang
menitikberatkan pada suatu perubahan melalui proses pematangan dan
pembelajaran. Error: Reference source not found.
3. Pencapaian Perkembangan Anak Usia Sekolah
Kategori usia Sekolah Dasar merupakan anak usia 6 sampai
dengan 12 tahun. Pada saat usia tersebut, anak akan mengalami suatu
perkembangan yang semakin maju atau pesat diantaranya yaitu :

4
 5

a. Perkembangan Kognitif (Piaget)

Perkembangan kognitif adalah perkembangan yang terdiri
dari kemampuan intelegensi atau penyesuaian yang cepat dan tepat,
kemampuan untuk memahami dan juga kemampuan mendapatkan
informasi, menjadi lebih mudah dalam memecahkan suatu masalah
dan bagaimana anak bisa berprestasi dengan kemampuan yang
dimilikinya. Error: Reference source not found.
b. Perkembangan Emosi
Perkembangan emosi pada usia sekolah adalah dimana
dalam mengendalikan ekspresi emosinya, anak sudah mulai
belajar. Dengan ciri-ciri emosi yang stabil biasanya ditandai
dengan wajah yang terlihat senang, baik dalam bergaul dengan
teman sebayanya, fokus dalam belajar atau berprestasi, memiliki
sifat menghargai dirinya sendiri juga orang lain. Error: Reference
source not found.
c. Perkembangan Psikososial (Erikson)
Perkembangan psikososial adalah perkembangan yang
tergantung pada individu untuk memfokuskan diri dalam
menyelesaikan konflik atau masalah dengan tugas
perkembangannya. Error: Reference source not found.
d. Perkembangan Moral
Perkembangan moral adalah jika anak tersebut sudah dapat
mengikuti suatu peraturan atau tuntutan dari orang tua dan juga
lingkungannya. Error: Reference source not found.
4. Karakteristik Perkembangan Anak Usia Sekolah
Menurut Error: Reference source not found, dilihat secara
fisik karakteristik atau ciri anak usia sekolah antara lain :
 6

a. Senang Bermain
Pada umumnya anak usia sekolah sangat senang bermain,
karena itu pendidik harus paham dengan perkembangan anak dan
memberikannya aktivitas fisik salah satunya dengan model
bermain. Dengan ini akan membuat anak tertarik sehingga dengan
sukarela dan antusiasnya mengikuti pendidikan dan pembelajaran
yang diberikan.
b. Senang Bergerak
Anak usia sekolah itu sangat senang bergerak. Bahkan
anak-anak kemungkinan untuk duduk tenang hanya selama
maksimal 30 menit. Dalam teori perkembangan ini bukan berarti
anak tidak bisa diatur atau tidak bisa dikendalikan, tetapi senang
bergerak berarti bisa diarahkan ke hal-hal yang sifatnya itu
mendidik.
c. Senang Beraktivitas Kelompok
Anak usia sekolah senang beraktivitas kelompok, apalagi
mengelompok dengan teman sebayanya. Pada bagian ini yang bisa
dilakukan oleh anak yaitu berinteraksi dengan teman sebayanya
dengan kerja kelompok.

B. Konsep Dasar Diare

1. Definisi
Diare adalah BAB yang keluarnya berupa cairan, biasanya
dengan ataupun tanpa lendir darah dalam tinja dan terjadi lebih dari 3
kali sehari. Error: Reference source not found.
Diare adalah keadaan seperti yang diuraikan berikut ini (Yun
diarrea = mengalir melalui), artinya BAB keluarnya berbentuk cair
(mencret) dan merupakan suatu gejala penyakit ataupun gangguan
lainnya. Error: Reference source not found.
 7

Menurut Error: Reference source not found, klasifikasi diare

berdasarkan durasinya terbagi 2 yaitu :
a. Diare Akut
Diare akut yaitu diare yang disebabkan oleh infeksi bakteri, parasit
atau dapat juga disebabkan karena keracunan makanan dan
pengobatan. Diare ini berlangsung kurang dari 2 minggu.
b. Diare Kronis
Diare kronis yaitu diare yang biasanya dapat sembuh sendirinya
atau sembuh dengan cepat, diare ini berlangsung selama lebih dari
2 minggu.
2. Penyebab
Penyebab diare menurut Error: Reference source not found,
yaitu pada diare sendiri terdapat suatu gangguan dari resorbsi, sehingga
meningkatnya sekresi getah lambung-usus dan motilitas usus.
Menurut teori klasik diare disebabkan karena terjadi
peningkatan dari peristaltik usus sehingga mempercepat pelintasan
chymus yang masih mengandung banyaknya air pada saat
meninggalkan tubuh sebagai tinja. Penelitian beberapa tahun terakhir
mengatakan bahwa penyebab utama diare yaitu suatu cairan di usus
menumpuk diakibatkan resorbsi terganggu ataupun karena terjadinya
hipersekresi. Pada keadaan yang normal di sel-sel epitel mukosa,
proses resorbsi, sekresi air dan elektrolit-elektrolit akan berlangsung
pada waktu yang sama. Enkefalin yang mengatur proses resorbsi itu,
sedangkan yang mengatur sekresi yaitu prostaglandin dan
neurohormon Vasoactive Intestinal Peptide (VIP). Terjadinya diare jika
resorbsi biasanya melebihi sekresi, tetapi akibat suatu hal sekresi
menjadi lebih besar dari resorbsi. Keadaan yang seperti itu disebabkan
virus, kuman dan toksinnya, itu sering terjadi pada gastroenteritis
(radang lambung-usus).
Selain dari masalah resorbsi, diare juga bisa disebabkan karena
adanya perubahan pergerakan (motilitas) usus, atau juga kombinasi
dari kedua-duanya.
 8

3. Patofisiologi
Menurut Error: Reference source not found, terdapat empat
mekanisme patofisiologi terjadinya gangguan, yaitu terjadinya
gangguan keseimbangan air dan elektrolit menyebabkan diare.
Sehingga ion aktif mengalami perubahan melalui absorbsi sodium
menurun atau sekresi klorida yang meningkat, perubahan motilitas
intestinal, osmolaritas yang meningkat pada luminal dan meningkatnya
tekanan hirostatik pada suatu jaringan. Mekanisme yang seperti itu
berhubungan dengan 4 macam terjadinya diare antara lain :
a. Diare Sekretori
Diare tersebut disebabkan oleh adanya rangsangan substansi
tertentu, misalnya Vasoactive Intestinal Peptide (VIP), diet lemak
yang tidak dapat diabsorbsi, hormon sekretin ataupun toksin dari
suatu bakteri.
b. Diare Osmotik
Karena buruknya substansi yang terlalu menahan cairan intestinal,
bisa menyebabkan terjadinya diare osmotik. Secara klinik, diare
tersebut dapat sembuh dengan sendirinya jika pasien istirahat.
c. Penyakit Inflamasi pada Saluran Cerna
Penyakit inflamasi yang terjadi pada saluran cerna, bisa
menyebabkan berhentinya mukus, protein serum, juga darah yang
masuk ke dalam usus.
d. Transit Intestinal
Hubungan motalitas usus dengan terjadinya diare itu melalui tiga
tahapan atau mekanisme yaitu kontak waktu yang menurun dengan
usus halus, pengosongan kolon terlalu cepat, dan jumlah bakteri
yang meningkat.
e. Intoleransi Laktosa
Jenis makanan yang mengandung lemak, produk susu, dan produk
makanan karbohidrat non-absorpsi, karena itu sebagian bayi atau
balita yang intoleransi pada suatu laktosa yang terkandung dalam
susu dapat menyebabkan diare.
 9

4. Manifestasi Klinis
Seseorang dengan diare akibat infeksi akan muncul beberapa
gejala seperti mual, muntah, nyeri perut juga sampai kejang perut,
demam dan diare. Menurut Error: Reference source not found, diare
yang di akibatkan infeksi di bagi menjadi 2 yaitu :
a. Diare yang terdiri dari cairan saja (koleriform).
b. Diare yang terdapat lendir kental terkadang ada darahnya
(disentriform).
Sedangkan akibat terjadinya diare jangka panjang antara lain :
1) Dehidrasi.
2) Asidosis metabolik.
3) Adanya gangguan gizi, ini di akibatkan terjadinya muntah juga
diare.
4) Hipoglikemia.
5) Adanya gangguan sirkulasi darah, sehingga terjadi syok di
akibatkan darah banyak yang keluar.
Terdapat pembagian derajat dari dehidrasi yaitu :
a. Penurunan BB 2,5%, maka tidak terjadi dehidrasi.
b. Penurunan BB 2,5 – 5%, maka akan terjadi dehidrasi ringan.
c. Penurunan BB 5 - 10%, maka akan terjadi dehidrasi sedang.
d. Penurunan BB 10%, maka akan terjadi dehidrasi berat.

C. Konsep Dasar Perilaku Cuci Tangan

1. Definisi
Perilaku cuci tangan merupakan suatu proses pembersihan
tangan dari kotoran, yang bertujuan mencegah terjadinya infeksi
ataupun penyakit. Proses tersebut dimulai dari membersihkan ujung
jari-jari tangan sampai siku lengan atas. Error: Reference source not
found.
 10

Perilaku cuci tangan merupakan suatu proses pembersihan

tangan yang dimulai dari ujung jari-jari tangan sampai siku dan lengan
tangan, bertujuan untuk membersihkan tangan dari segala kotoran dan
debu. Error: Reference source not found.
2. Kapan Waktu Harus Cuci Tangan
Menurut Error: Reference source not found, waktu-waktu
penting untuk cuci tangan pakai sabun diantaranya :
a. Sebelum mempersiapkan makanan.
b. Sebelum makan dan setelah makan.
c. Setelah dari toilet.
d. Setelah menceboki anak.
e. Sebelum memegang bayi.
f. Setelah membuang sampah.
g. Setelah batuk atau bersin yang mencemari tangan.
3. Manfaat Perilaku Cuci Tangan
Jika dilakukan secara tepat dan benar cuci tangan pakai sabun
akan lebih mudah juga lebih efektif untuk mencegah suatu penyakit.
Menurut Error: Reference source not found, perilaku cuci tangan pakai
sabun memiliki manfaat diantaranya :
a. Jumlah mikroorganisme penyebab penyakit akan berkurang.
b. Infeksi dapat dicegah ataupun dikurangi.
c. Dapat menjaga struktur dan kesehatan kulit, dengan cara yang
paling tepat.
Dengan cuci tangan pakai sabun dapat menghilangkan kuman
yang bisa menyebabkan suatu penyakit infeksi. Oleh karena hal itu
cuci tangan pakai sabun dianggap menjadi suatu cara yang paling
efektif. Error: Reference source not found.
4. Langkah Cuci Tangan Pakai Sabun
Menurut Kemenkes RI Tahun 2014, perilaku cuci tangan pakai
sabun di air yang mengalir merupakan salah satu indikator dalam
perilaku hidup bersih dan sehat. Lamanya waktu yang dilakukan untuk
 11

mencuci tangan dengan sabun di air yang mengalir itu selama 40-60
detik. Error: Reference source not found.
Menurut Kemenkes RI (2014), cuci tangan pakai sabun yang
benar langkah-langkahnya sebagai berikut :

Gambar 1.1 Kedua telapak tangan digosokan secara bersamaan

dengan benar

Gambar 1.2 Gosok punggung kedua tangan tersebut

Gambar 1.3 Satukan kedua telapak tangan, kemudian gosokan

dengan benar

Gambar 1.4 Tautkan kedua jari telapak tangan tersebut dengan

saling mengunci
 12

Gambar 1.5 Daerah antara ibu jari dan jari telunjuk digosok secara
bergantian dengan cara memutar

Gambar 1.6 Gosokan ujung jari-jari di telapak tangan gerakan

memutar, bilas menggunakan air bersih dan keringkan

D. Konsep Dasar Perilaku

1. Definisi
Perilaku merupakan suatu karakteristik seseorang dan
lingkungannya. Karakteristik seseorang tersebut terdiri dari motif,
nilai-nilai, sifat, kepribadian individu, dan sikapnya. Error: Reference
source not found.
Perilaku merupakan tindakan yang diamati dan dipelajari, hasil
keseluruhan penghayatan dan aktivitas itu berasal dari pengaruh faktor
internal juga eksternal. Error: Reference source not found.
2. Bentuk-Bentuk Perilaku
Menurut Error: Reference source not found, stimulus perilaku
dilihat dari bentuk responnya dibedakan menjadi 2 diantaranya :
a. Perilaku Tertutup (Convert Behavior)
Perilaku tertutup merupakan rangsangan dalam bentuk tertutup
terhadap suatu respon individu. Biasanya respon tersebut terbatas
 13

pada perhatian, tanggapan, pengetahuan, pemahaman, dan sikap

pada seseorang yang menerima rangsangan.
b. Perilaku Terbuka (Overt Behavior)
Perilaku terbuka merupakan suatu rangsangan yang berbentuk
nyata ataupun terbuka terhadap respon individu.
3. Pengukuran dan Indikator Perilaku Kesehatan
Menurut Notoatmodjo (2010), bahwa perilaku tersebut meliputi
3 domain, diantaranya pengetahuan, sikap, dan tindakan. Oleh karena
itu pengukuran perilaku dan perubahannya, khususnya itu perilaku
kesehatan merujuk 3 domain diantaranya :
a. Pengetahuan Kesehatan
Pengetahuan kesehatan meliputi apa yang diketahui oleh seseorang
mengenai bagaimana cara dalam memelihara kesehatan, dan untuk
mengetahui indikator pengetahuan kesehatan yaitu melalui
“tingginya pengetahuan” responden mengenai kesehatan ataupun
besarnya suatu presentase kelompok responden. Misalnya
responden tersebut berapa % yang mengetahui tentang perilaku
cuci tangan pakai sabun.
b. Sikap Terhadap Kesehatan
Sikap terhadap kesehatan merupakan penilaian seseorang terkait
pemeliharaan kesehatan. Pengukuran sikap dapat dilakukan dengan
langsung ataupun tidak langsung.
1) Pengukuran sikap secara langsung dengan memberikan
pertanyaan-pertanyaan mengenai suatu topik yang saling
berkaitan. Pertanyaan secara langsung dapat dijawab dengan
kata “setuju” ataupun “tidak setuju” terhadap topik yang
ditanyakan menggunakan skala lickert. Misalnya memberikan
suatu penilaian mengenai pertanyaan-pertanyaan sesuai
pendapatnya, yaitu :
 14

5 : Sangat setuju
4 : Setuju
3 : Biasa saja
2 : Tidak setuju
1 : Sangat tidak setuju
2) Secara tidak langsung sikap dapat diukur dari pertanyaan-
pertanyaan misalnya, apakah anda mau hadir seandainya akan
di lakukan pendidikan kesehatan tentang cuci tangan pakai
sabun yang baik dan benar ?
c. Tindakan Kesehatan
Tindakan kesehatan merupakan semua kegiatan orang dalam
bentuk memelihara kesehatan. Terdapat 2 cara untuk melakukan
pengukuran perilaku yaitu :
1) Secara langsung, yaitu dalam rangka memelihara suatu
kesehatan dapat dilakukan dengan mengobservasi secara
langsung. Pengukuran perilaku yang paling baik yaitu dengan
pengukuran perilaku secara langsung.
2) Secara tidak langsung, yaitu menggunakan cara mengingat
kembali (recall).
 15

E. Literatur Review

1. Jurnal 1
Tabel 1.1 Jurnal Keperawatan
Vol. 6 No. 1 Maret 2013
Judul Hubungan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
dengan Kejadian Diare Anak Usia Sekolah di SDN 02
Pelemsengir Kecamatan Tidonan Kabupaten Blora
Penulis Utomo, AM, Alfiyanti, D, dan Nurahman 16
Responden 72 responden yang terdiri dari anak usia sekolah
Teori Diare merupakan masalah masyarakat khususnya di
Indonesia. Menurut WHO permasalahan diare dapat
dikurangi dengan membiasakan perilaku cuci tangan
pakai sabun, karena cara tersebut paling efektif. Bukan
hanya sekedar mencuci tangan, tetapi dengan memakai
sabun di bawah air yang mengalir (Syahputra, 2011).
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan
perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya
diare.
Hasil Responden pada penelitian ini menggunakan anak usia
dan Pembahasan sekolah yang berjumlah 72 responden di SDN 02
Pelemsengir Kecamatan Todanan Kabupaten Blora.
Berdasar dari hasil data yang diperoleh pada kelompok
pengetahuan pada anak usia sekolah yaitu terdapat 46
responden (63,9%) pengetahuan kurang baik, 26
responden (36,1%) pengetahuan baik. Kemudian hasil
responden pada kelompok sikap pada anak usia sekolah
terdapat 32 responden (44,4%) sikapnya buruk, 40
responden (55,6%) sikapnya baik. Responden
berdasarkan budaya pada anak usia sekolah terdapat 48
responden (66,7%) budaya buruk, 24 responden (33,3%)
budaya baik. Hasil responden berdasarkan kelompok
lingkungan pada anak usia sekolah dengan lingkungan
yang kurang mendukung sebanyak 42 responden
(58,3%), lingkungan mendukung sebanyak 30
responden (41,7%). Hasil responden berdasarkan
kelompok pada anak usia sekolah terdapat 44 responden
(61,1%) keluarga tidak mendukung, 28 responden
(38,9%) keluarga mendukung. Dan untuk hasil
responden anak usia sekolah berdasarkan hubungan cuci
tangan pakai sabun dengan kejadian diare karena cuci
tangan pakai sabun yang kurang, tidak terjadi diare
sebanyak 7 responden (18,9%) dan yang terkena diare
sebanyak 30 responden (81,1%). Selanjutnya untuk cuci
tangan pakai sabun yang sedang sebanyak 8 responden
(38,1%) tidak terkena diare dan sebanyak 13 responden
(61,9%) yang terkena diare. Lalu cuci tangan pakai
sabun yang baik sebanyak 9 responden (64,3%) tidak
terkena diare dan sebanyak 5 responden (35,7%) yang
mengalami diare. Hasil penelitian tersebut sebagian
besar menunjukan kategori kurang dalam berperilaku
cuci tangan pakai sabun, karena hal tersebut tingkat
pengetahuan pada anak di sekolah itu, mengenai
perilaku cuci tangan pakai sabun rata-rata masih kurang
baik. Terdapat faktor yang berpengaruh terhadap
perilaku itu salah satunya pengetahuan, dan faktor yang
lain yaitu budaya. Kemungkinan adanya faktor tersebut
karena rata-rata budaya cuci tangan pakai sabun anak
sekolah di SDN 02 Pelemsengir kurang baik. Faktor
berikutnya yaitu lingkungan, karena salah satu
kebiasaan seseorang dalam membentuk perilaku
dipengaruhi oleh lingkungan. Faktor yang terakhir yaitu
keluarga, karena keluarga sangat berpengaruh terhadap
anak dalam berperilaku. Pembentukan perilaku cuci
tangan pakai sabun mungkin juga dipengaruhi oleh
sikap, tetapi di penelitian ini anak SDN 02 Pelemsengir
tidak berpengaruh besar dalam pembentukan itu.
Berdasarkan suatu hasil uji statistik yang diperoleh
dalam penelitian ini menggunakan Chi-Square perilaku
cuci tangan pakai sabun dengan kejadian diare pada
anak di SDN 02 Pelemsengir adanya hubungan yang
 17

2. Jurnal 2
Tabel 1.2 Prosiding Seminar Nasional & Internasional
 18

1 (1), 2017
Judul Hubungan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun dengan
Kejadian Diare pada Anak Usia Sekolah di Sekolah
Dasar Negeri Mangkang kulon 03 Semarang
Penulis Windyastuti, Rohana, N, dan Santo, RA 19
Responden 74 responden yang terdiri dari siswa kelas 1-6 SD
Teori Diare merupakan salah satu penyakit menular di
masyarakat Indonesia, hal tersebut dapat ditularkan
melalui tangan yang kotor. Penyebab utama ke-3 angka
kesakitan dan kematian anak di berbagai negara
termasuk di Indonesia, disebabkan karena diare
(Widoyono, 2011). Suatu bakteri dan virus patogen dari
tubuh dapat berpindah ke tangan yang tidak bersih.
Karenanya sangat penting untuk menjaga kebersihan
tangan dan dipercaya bahwa mencuci tangan menjadi
prioritas yang tinggi. Walaupun di kehidupan sehari-hari
masih kurang yang memperhatikan juga
membiasakannya. Padahal kebiasaan cuci tangan pakai
sabun (CTPS) harus dibiasakan sejak kecil, karena tidak
terbentuk dengan sendirinya (Batanoa, 2008).
Hasil Penelitian ini karakteristik respondennya yaitu
dan Pembahasan menggunakan anak SD kelas 1-6 yang berjumlah 74
responden di SDN Mangkang kulon 03 Semarang.
Berdasarkan hasil data dari karakteristik responden pada
kelompok umur, yaitu terdapat 15 responden (20,3%)
umur 8 tahun, terdapat 9 responden (12,2%) umur 9
tahun, terdapat 13 responden (17,6%) umur 10 tahun
terdapat 18 responden (24,3%) umur 11 tahun, dan
terakhir terdapat 19 responden (25,7%) umur 12 tahun.
Hasil responden berdasar jenis kelamin yaitu terdapat 41
responden (55,4%) laki-laki, dan terdapat 33 responden
(44,6%) perempuan. Selanjutnya berdasarkan perilaku
cuci tangan dengan total keseluruhan responden
sebanyak 74 didapatkan hasil 57 responden (77%)
perilaku cuci tangan baik, dan terdapat 17 responden
(17%) perilaku cuci tangan tidak baik. Kemudian hasil
responden berdasarkan kejadian diare dengan total
keseluruhan responden sebanyak 74, hasilnya yaitu
terjadi diare 15 responden (20,3%), dan tidak diare
terdapat 59 responden (79,7%). Total keseluruhan dari
74 responden yang terakhir berdasarkan kelompok dari
hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun dengan
kejadian diare, hasilnya yaitu perilaku yang baik dalam
mencuci tangan pakai sabun terdapat 1 responden
(1,4%) yang terkena diare, dan tidak mengalami diare
terdapat 56 responden (75,6%). Perilaku tidak baik
dalam mencuci tangan pakai sabun terdapat 14
responden (18,9%) yang terkena diare, dan tidak
mengalami diare terdapat 3 responden (4,1%). Berdasar
jenis kelamin dan umur tidak berpengaruh terhadap
tinggi rendahnya angka kejadian diare. Rata-rata
responden yang mengisi kuesioner tersebut dari
responden yang tidak menggunakan sabun saat mencuci
tangan, melainkan hanya menggunakan air. Padahal
suatu cara paling mudah dalam mencegah adanya
penyakit dan membersihkan kedua tangan yang
terkontaminasi kotoran yaitu dengan mencuci tangan
pakai sabun (Proverawati dan Rahmawati, 2011). Tidak
jarang orang mencuci tangan masih belum baik dan
benar, masih ada yang tanpa sabun, bahkan
menggunakan air tidak bersih dan lain-lain. Mencuci
tangan seharusnya dilakukan dibawah air yang mengalir
juga menggunakan sabun. Perlunya air yang mengalir
saat mencuci tangan agar menghilangkan kotoran dan
kuman yang menempel di kedua tangan (Proverawati
dan Rahmawati, 2011).
Institusi pendidikan khususnya di SDN Mangkang kulon
 20

F. Kerangka Teori

Anak usia sekolah

 21

1. Senang bermain
Karakteristik anak 2. Senang bergerak
usia sekolah 3. Senang beraktivitas
Manfaatnya yaitu : kelompok
a. Efektif
menghilangkan
kotoran atau debu Perilaku cuci tangan
b. Mengurangi pakai sabun
jumlah
mikroorganisme

Salah satu akibat tidak

mencuci tangan menggunakan
sabun yaitu diare

Pengetahuan Diare Perilaku atau kebiasaan

Kurangnya
Pengetahuan
Salah satu contoh perilaku yang
buruk yaitu tidak mempraktikan
mencuci tangan menggunakan
sabun dalam kehidupan di
setiap harinya
Perilaku yang baik yaitu dengan
mempraktikan mencuci tangan
menggunakan sabun dalam kehidupan
di setiap harinya :
1. Sebelum menyiapkan makanan
2. Sebelum makan dan setelah
makan
3. Setelah dari toilet
4. Setelah membuang sampah
5. Setelah batuk atau bersin yang
mencemari tangan

Gambar 1.7 Kerangka Teori

 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Literature Review atau tinjauan pustaka merupakan desain

penelitian yang dipergunakan dalam penelitian ini. Studi literature review
merupakan suatu studi dengan menggunakan metode untuk
mengumpulkan informasi. Mencari dan membaca dari sumber-sumber
tertulis yang ada, itu semua merupakan cara untuk mengumpulkan
informasi, misalnya yang ada di buku ataupun literatur diperjelas dengan
adanya sebuah dasar teori. Error: Reference source not found. Studi
literatur terdapat beberapa tahapan yaitu pengumpulan data, mengevaluasi
data dari yang diperoleh, dan menganalisis fakta dari data dalam buku atau
jurnal penelitian. Penelitian ini menggunakan data sekunder, sebagai dasar
dalam melakukan studi kepustakaan. Data sekunder yaitu suatu informasi
yang didapat dari hasil penelitian sebelumnya berdasarkan sumber yang
ada, bukan dari observasi secara langsung. Biasanya sumber itu
didapatkan dari bacaan buku dan laporan ilmiah dalam bentuk atrikel
maupun jurnal. (Purnama et al., 2020, page 45).

B. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

1. Tipe Studi
Metode penelitian yang digunakan pada jurnal penelitian ini
adalah menggunakan cross sectional studi. Cross sectional studi
merupakan studi yang membahas tentang faktor risiko dengan
menggunakan pengumpulan data. Pengumpulan data yang dimaksud
yaitu variabel penelitian baik itu independen maupun dependen yang
dilakukan secara bersamaan. Error: Reference source not found.

21
 22

2. Tipe Intervensi
Intervensi utama yang telah ditelusuri ini yaitu hubungan
perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak
usia sekolah.
3. Hasil Ukur
Pencarian ilmiah ini hasil akhir yang di ukur yaitu hubungan
perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak
usia sekolah.
4. Strategi Pencarian Literatur
Pada Google Scholar pencarian terbitan artikel menggunakan
keywords yang terpilih yaitu : cuci tangan, diare, anak usia sekolah.
Selanjutnya jurnal diambil untuk dianalisis yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi.
Literature Review ini bisa didapatkan full text dalam bentuk pdf
menggunakan terbitan tahun 2010-2017. Selanjutnya sebuah jurnal
direview, kriteria jurnalnya yaitu pada artikel jurnal penelitian
menggunakan bahasa Indonesia dengan pokok pembahasan anak usia
sekolah. Tema yang digunakan itu hubungan perilaku cuci tangan
pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak usia sekolah.
Tabel 1.3 Kriteria Inklusi Penelitian
Kriteria Inklusi
Jangka waktu Rentang waktu penerbitan jurnal maksimal 7 tahun
terakhir (2010-2017)
Bahasa Bahasa Indonesia
Subyek Anak usia sekolah
Jenis jurnal Original artikel penelitian (bukan review penelitian)
Tersedia full text
Tema isi jurnal Hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun dengan
terjadinya diare pada anak usia sekolah
 23

5. Sintesis Data
Tinjauan pustaka ini disintesis dengan cara menguraikan,
selanjutnya dikelompokan informasi akhir yang sejenis. Kemudian
hasilnya diukur, disesuaikan untuk memenuhi tujuan.
Setelah itu jurnal penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi
diakumulasi untuk dibuatkan ringkasan jurnal. Ringkasan jurnal
tersebut terdiri dari nama peneliti, tahun terbit jurnal, negara peneliti,
judul penelitian, metode dan ringkasan sebuah hasil.
Ringkasan dalam jurnal selanjutnya dianalisis pada sebuah isi.
Isi tersebut berada pada perolehan dalam suatu penelitian. Kemudian
untuk mendapatkan kesimpulan kedua jurnal tersebut datanya
ditelusuri persamaan dan perbedaannya.
6. Penelusuran Jurnal
Berdasarkan dari perolehan telusuran di Google Scholar
menggunakan keywords cuci tangan, diare, dan anak usia sekolah.
Jurnal dicari dan yang disesuaikan dengan keywords, peneliti
mendapatkan 20 jurnal. Setelah diskrining menjadi 9 jurnal, kemudian
karena tidak terdapat artikel full text 7 jurnal dieksklusi. Selanjutnya di
assessment layak tidaknya menjadi 7 jurnal yang full text. Setelah itu
peneliti melakukan eksklusi sebanyak 4 jurnal terhadap jurnal yang
tidak sesuai kriteria inklusi, sehingga akhirnya didapatkan 2 jurnal full
text yang akan dilakukan review.
 24

20 jurnal ditemukan lewat internet yang

sesuai keywords

9 jurnal dilakukan skrining 7 jurnal

dieksklusi

4 jurnal full text

7 jurnal full text dilakukan assessment layak
dieksklusi karena
tidaknya
tidak sesuai
dengan kriteria
inklusi
2 jurnal full text dilakukan review

Gambar 1.8 Diagram Alur Review Jurnal

25
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

Tabel 1.4 Hasil Persamaan dan Perbedaan 2 Jurnal

Poin yang Persamaan Perbedaan
ditelaah Penulis
1. Judul Jurnal a. Jurnal 1 : Hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun
(CTPS) dengan kejadian diare anak usia sekolah di
SDN 02 Pelemsengir Kecamatan Todanan Kabupaten
Blora.

b. Jurnal 2 : Hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun

dengan kejadian diare pada anak usia sekolah di
Sekolah Dasar Negeri Mangkang kulon 03 Semarang.
2. Tujuan Jurnal 1 dan 2 membahas tentang hubungan perilaku cuci
tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak usia
sekolah.
3. Penulis a. Jurnal 1 : Diterbitkan tahun 2013 oleh jurnal
keperawatan, volume 6, No. 1, Maret 2013. Ditulis
oleh Arry Marsudi Utomo, Dera Alfiyanti, Nurahman.

b. Jurnal 2 : Diterbitkan tahun 2017 oleh prosiding

seminar nasional & internasional, volume 1, No. 1.
Ditulis oleh Windyastuti, Nana Rohana, Rudi Alex
Santo.

25
 26

4. Lokasi a. Jurnal 1 : SDN 02 Pelemsengir Kecamatan Todanan

Penelitian Kabupaten Blora.

b. Jurnal 2 : Sekolah Dasar Negeri Mangkang kulon 03

Semarang.
5. Poin yang Hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun dengan
diteliti terjadinya diare pada anak usia sekolah.
6. Responden a. Jurnal 1
Melibatkan 72 responden yang terdiri dari anak usia
sekolah.

b. Jurnal 2
Melibatkan 74 responden yang terdiri dari siswa kelas
1-6 SD.
7. Metodologi a. Jurnal 1 a. Jurnal 1
Penelitian Rancangan penelitian menggunakan discriptive Teknik pengambilan sampel dengan proporsional
correlation, dengan pendekatan cross sectional. Data random sampling.
yang dikumpulkan dengan menggunakan lembar
kuesioner.

b. Jurnal 2 b. Jurnal 2
Penelitian menggunakan diskriptif korelasional, Teknik pengambilan sampel dengan total sampling.
dengan pendekatan cross sectional. Data yang
dikumpulkan dengan menggunakan lembar
kuesioner.
8. Hasil a. Jurnal 1
Penelitian Berdasarkan dari hasil penelitian diketahui perilaku
cuci tangan pakai sabun yang kurang, tidak terkena
diare sebanyak 7 responden (18,9%) dan yang terkena
diare sebanyak 30 responden (81,1%). Selanjutnya
untuk perilaku cuci tangan pakai sabun yang sedang
sebanyak 8 responden (38,1%) tidak terkena diare dan
 27

sebanyak 13 responden (61,9%) yang terkena diare.

Kemudian untuk perilaku cuci tangan pakai sabun
yang baik sebanyak 9 responden (64,3%) tidak terkena
diare dan sebanyak 5 responden (35,7%) yang terkena
diare.

b. Jurnal 2
Berdasarkan dari hasil penelitian diketahui perilaku
cuci tangan pakai sabun yang tidak baik, tidak terkena
diare sebanyak 3 responden (4,1%) dan yang terkena
diare sebanyak 14 responden (18,9%). Selanjutnya
untuk perilaku cuci tangan pakai sabun yang baik,
tidak terkena diare sebanyak 56 responden (75,6%)
dan terkena diare sebanyak 1 responden (1,4%).
9. Teori Jurnal 1 dan 2 menjelaskan tentang hubungan
yang dipakai perilaku cuci tangan pakai sabun dengan
terjadinya diare pada anak usia sekolah.

Jurnal 1
Diare merupakan masalah masyarakat khususnya
di Indonesia. Secara klinis penyebab diare
dikelompokkan menjadi enam yaitu karena
infeksi, malabsorpsi, alergi, keracunan makanan
atau minuman, imunodefisiensi dan lain-lainnya.
Namun yang masih sering ditemukan penyebab
diare karena infeksi dan keracunan makanan atau
minuman (Departemen Kesehatan RI, 2011).
Salah satu pembawa utama suatu kuman penyakit
adalah tangan. Karena itu perilaku cuci tangan
pakai sabun sangat efektif diterapkan dalam
kehidupan sehari-hari untuk mencegah
penyebaran penyakit menular misalnya diare
 28

(Subea, 2010).

Jurnal 2
Diare merupakan salah satu penyakit menular di
masyarakat Indonesia, hal tersebut dapat
ditularkan melalui tangan yang kotor. Penyebab
utama ke-3 angka kesakitan dan kematian anak di
berbagai negara termasuk di Indonesia,
disebabkan karena diare (Widoyono, 2011). Suatu
bakteri dan virus patogen dari tubuh dapat
berpindah ke tangan yang tidak bersih. Karenanya
sangat penting untuk menjaga kebersihan tangan
dan dipercaya bahwa mencuci tangan menjadi
prioritas yang tinggi. Walaupun di kehidupan
sehari-hari masih kurang yang memperhatikan
juga membiasakannya. Padahal kebiasaan cuci
tangan pakai sabun (CTPS) harus dibiasakan sejak
kecil, karena tidak terbentuk dengan sendirinya
(Batanoa, 2008).
 29

B. Pembahasan

Penelitian ini dilakukan pada tanggal 20 November 2020 sampai

dengan 05 Maret 2021 dengan tujuan untuk mengetahui hubungan
perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak usia
sekolah.
Tabel 1.5 Hubungan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun dengan Terjadinya
Diare pada Anak Usia Sekolah
Jurnal Perilaku Cuci Tangan Kejadian Diare Jumlah
Pakai Sabun
Diare Tidak Diare
1 Kurang 30 7 37
Sedang 13 8 21
Baik 5 9 14
2 Tidak baik 14 3 17
Baik 1 56 57

Hasil penelitian menyebutkan bahwa terdapat hubungan perilaku

cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada anak usia sekolah.
Pada penelitian jurnal 1 oleh Utomo et al., (2013), hubungan perilaku cuci
tangan pakai sabun dengan kejadian diare anak usia sekolah di SDN 02
Pelemsengir Kecamatan Todanan Kabupaten Blora, dari 37 responden
yang memiliki perilaku cuci tangan pakai sabun kurang terdapat 7
responden yang tidak diare dan 30 responden yang mengalami diare.
Kemudian dari 21 responden yang memiliki perilaku cuci tangan pakai
sabun sedang terdapat 8 responden yang tidak diare dan 13 responden
yang mengalami diare. Selanjutnya dari 14 responden yang memiliki
perilaku cuci tangan pakai sabun baik terdapat 9 responden yang tidak
diare dan 5 responden yang mengalami diare. Penelitian jurnal 2 oleh
Windyastuti et al., (2017), hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun
dengan kejadian diare pada anak usia sekolah di Sekolah Dasar Negeri
 30

Mangkang kulon 03 Semarang, dari 17 responden yang memiliki perilaku

cuci tangan pakai sabun tidak baik terdapat 14 responden yang mengalami
diare dan 3 responden yang tidak diare. Selanjutnya dari 57 responden
yang memiliki perilaku cuci tangan pakai sabun baik terdapat 1 responden
yang mengalami diare dan 56 responden yang tidak diare. Jadi responden
yang memiliki perilaku cuci tangan pakai sabun yang baik, kejadian diare
kecil tetapi sebaliknya jika perilaku cuci tangan pakai sabun yang kurang
baik, maka kejadian diare semakin besar.
Menurut Febry dan Marendra (2010), diare adalah BAB yang
keluarnya berupa cairan, biasanya dengan ataupun tanpa lendir darah
dalam tinja dan terjadi lebih dari tiga kali sehari. Penyebab diare
dikarenakan adanya suatu bakteri atau virus masuk ke dinding usus yang
menyebabkan inflamasi membuat cairan sekresi meningkat. (Pusmarani,
2019, page 3). Menurut Kusyati et al., (2013), perilaku cuci tangan
merupakan suatu proses pembersihan tangan dari kotoran, yang bertujuan
mencegah terjadinya infeksi ataupun penyakit. Proses tersebut dimulai dari
membersihkan ujung jari-jari tangan sampai siku lengan atas. Menurut
Zein dan Newi (2019), waktu-waktu penting untuk cuci tangan pakai
sabun diantaranya sebelum mempersiapkan makanan, sebelum makan dan
setelah makan, setelah dari toilet, setelah menceboki anak, sebelum
memegang bayi, setelah membuang sampah, dan setelah batuk atau bersin
yang mencemari tangan. Manfaat dari cuci tangan diantaranya yaitu dapat
menghilangkan kuman yang bisa menyebabkan suatu penyakit infeksi.
(Zein & Newi, 2019, page 30). Mencuci tangan pakai sabun, dalam
penggunaan sabun khusus cuci tangan biasanya berbentuk cair untuk
kebersihan tangan yang maksimal. (Wahyuningsih et al., 2021, page 62).
Menurut Windyastuti et al., (2017), sabun cuci tangan berfungsi sebagai
cairan antiseptik yang dapat membersihkan kotoran dan membunuh
kuman. Mencuci tangan dengan menggunakan sabun lebih efektif dalam
membersihkan kotoran dan telur cacing yang menempel pada permukaan
kulit, kuku dan jari-jari pada kedua tangan, karena tanpa sabun kotoran
dan kuman masih tertinggal ditangan.
 31

Hasil penelitian ini ditemukan sebagian besar perilaku cuci tangan

pakai sabun masih dalam kategori kurang, karena rata-rata pengetahuan
mengenai cuci tangan pakai sabun pada anak usia sekolah masih kurang
baik. Beberapa faktor yang mempengaruhi perilaku cuci tangan pakai
sabun yaitu pengetahuan, budaya, lingkungan, keluarga, dan sikap. Pada
jurnal 1 dari jumlah keseluruhan 72 responden banyak terjadi diare dalam
3 bulan terakhir yaitu 48 responden (66,7%) dan jurnal 2 yang mengalami
diare sebanyak 15 responden (20,3%) dari jumlah keseluruhan 74
responden.
Terjadinya diare tersebut salah satunya dipengaruhi oleh
kurangnya perilaku hidup sehat di lingkungan masyarakat berkaitan
dengan cara cuci tangan pakai sabun yang baik dan benar dibawah air
bersih yang mengalir. (Utomo et al., 2013, page 7). Menurut penelitian
oleh Djarkoni et al., (2014), di SD Advent Sario Kota Manado bahwa
perilaku cuci tangan pakai sabun yang baik terdapat 8 responden anak
yang mengalami diare dan terdapat 1 responden anak tidak mengalami
diare. Selanjutnya perilaku cuci tangan pakai sabun yang kurang baik
terdapat 20 responden anak mengalami diare dan 2 responden anak yang
tidak mengalami diare dari jumlah keseluruhan 31 responden.
Dari hasil penelitian pada anak di SD Advent Sario Kota Manado,
diketahui bahwa kebiasaan mencuci tangan pakai sabun sebagian anak
sekolah dasar tersebut masih belum memiliki perilaku yang baik. Salah
satu penyebab yang mendukung penyebaran penyakit melalui tangan
misalnya diare yaitu kebiasaan cuci tangan yang kurang baik.
Menurut Windyastuti et al., (2017), tidak sedikit orang mencuci
tangan masih belum baik dan benar, masih ada yang tidak menggunakan
sabun, menggunakan air tidak bersih, menggunakan air yang menggenang.
Hal itu berlawanan terhadap teori yang menyebutkan bahwa harus
mencuci tangan menggunakan sabun dan dilakukan di bawah air mengalir,
karena kuman dan bakteri penyebab penyakit banyak terkandung di dalam
air yang kotor. Kuman akan berpindah ke tangan jika air yang tidak bersih
digunakan untuk mencuci tangan, dengan cepat kuman masuk ke tubuh
 32

pada saat makan dan dapat mengakibatkan diare. Sehingga pada kejadian
diare perilaku cuci tangan pakai sabun mempunyai pengaruh yang cukup
besar.
Berdasarkan data tersebut dapat dikatakan bahwa terdapat
hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya diare pada
anak usia sekolah.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Adanya kejadian diare pada anak usia sekolah yang memiliki perilaku
cuci tangan pakai sabun yang baik yaitu 5 dan 1 responden mengalami
diare, 9 dan 56 responden tidak diare.
2. Adanya hubungan perilaku cuci tangan pakai sabun dengan terjadinya
diare pada anak usia sekolah.

B. Saran

1. Bagi Institusi
Diharapkan fasilitas tempat cuci tangan disediakan dengan baik oleh
institusi pendidikan khususnya di lingkungan Sekolah Dasar.
2. Bagi Peneliti
Diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan peneliti
tentang kebiasaan dan budaya hidup sehat, khususnya perilaku cuci
tangan pakai sabun.

33
 DAFTAR PUSTAKA

Anshor, M. U., & Ghalib, A. (2010). Parenting With Love Panduan Islami
Mendidik Anak Penuh Cinta dan Kasih Sayang. Mizania.

Ashari, A. E., Ganing, A., & Mappau, Z. (2020). Peningkatan Pengetahuan, Sikap
dan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Kelas V Sekolah
Sarmelalui Senam Cuci Tangan Pakai Sabun. Jurnal Ilmiah STIKES Kendal,
10(1), 11–18.

Bandiyah, S. (2013). Keterampilan Dasar dalam Keperawatan (KDDK) (1st ed.).

Nuha Medika.

Boway, L. J., Mandagi, C. K. ., & Rattu, A. J. . (2019). Faktor – Faktor Yang

Berhubungan Dengan Kejadian Diare di Sekolah Dasar Katolik Santa Maria
Manembo-Nembo Kota Bitung. Jurnal KESMAS, 8(7), 395–401.

Djarkoni, I. H., Lampus, B. S., Siagian, I. E., Kaunang, W. P. J., & Palandeng, H.
(2014). Hubungan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun dengan Kejadian Diare
di SD Advent Sario Kota Manado. Jurnal Kedokteran Komunitas Dan
Tropik, 2(3), 95–98.

Febry, A. B., & Marendra, Z. (2010). Smart Parents Pandai Mengatur Menu &
Tanggap Saat Anak Sakit (W. Satia (ed.); 1st ed.). GagasMedia.

Irwan. (2017). Etika dan Perilaku Kesehatan (1st ed.). CV. Absolute Media.

Kapti, R. eko, & Azizah, N. (2017). Perawatan Anak Sakit di Rumah (N. Azizah
& Tim UBPress (eds.); 1st ed.). UBPress.

Kusyati, E., Yunani, Syaifudin, A., Wahyuningsih, R. D., Mustaida, Fauziyah, &
Hartana, A. (2013). Keterampilan & Prosedur Laboratorium Keperawatan
Dasar (S. Isneini & D. Widiarti (eds.); 2nd ed.). EGC.

Mutiah, D. (2010). Psikologi Bermain Anak Usia Dini. Kencana Prenada media
Group.

Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan Teori & Aplikasi (Edisi Revisi). PT

Rineka Cipta.
Nugraha, M. F., Hendrawan, B., Pratiwi, A. S., Permana, R., Saleh, Y. T.,
Nurfitriani, M., Nurkamilah, M., Trilestari, A., & Husen, W. R. (2020).
Pengantar Pendidikan dan Pembelajaran di Sekolah Dasar (E. F. Fatwa
Khomaeny (ed.); 1st ed.). Edu Publisher.

Nurmala, I., Rahman, F., Nugroho, A., Erlyani, N., Laily, N., & Anhar, V. Y.
(2018). Promosi Kesehatan (Zadina (ed.); 1st ed.). Airlangga University
Press (AUP).

Purnama, B. A., Indriyani, P., & Ningtyas, R. (2020). Pengaruh Terapi Story
Telling Terhadap Tingkat Kecemasan pada Anak Prasekolah dengan
Hospitalisasi. Journal of Nursing & Health, 5(1), 40–51.

Pusmarani, J. (2019). Farmakoterapi Penyakit Sistem Gastrointestinal (T.

Limbong (ed.); 1st ed.). Yayasan Kita Menulis.

Riyadi, S., & Suharsono. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Anak Sakit (Sumitro
(ed.); 1st ed.). Gosyen Publishing.

Rosyidah, A. N. (2019). Hubungan Perilaku Cuci Tangan Terhadap Kejadian

Diare Pada Siswa di Sekolah Dasar Negeri Ciputat 02. JIKO (Jurnal Ilmiah
Keperawatan Orthopedi), 3(1), 10–15.

Rusmawan, U. (2019). Teknik Penulisan Tugas Akhir dan Skripsi Pemrograman.

PT Elex Media Komputindo.

Sinaga, M., & Limbong, D. (2019). Dasar Epidemiologi (1st ed.). Deepublish
Publisher.

Siregar, P. A., Harahap, R. A., & Aidha, Z. (2020). Promosi Kesehatan Lanjutan
Dalan Teori dan Aplikasi (1st ed.). Kencana.

Susanto, A. (2013). Teori Belajar dan Pembelajaran di Sekolah Dasar (1st ed.).
Prenadamedia Group.

Sutini, T. (2018). Modul Ajar Konsep Keperawatan Anak (Y. Supartini (ed.)).
Asosiasi Institusi Pendidikan Vokasi Keperawatan Indonesia (AIPViKI).

Tjay, T. H., & Rahardja, K. (2015). Obat-obat Penting Khasiat, Penggunaan, dan
Efek-efek Sampingnya (7th ed.).
Trianingsih, R. (2018). Aplikasi Pembelajaran Kontekstual Yang Sesuai
Perkembangan Anak Usia Sekolah Dasar (N. Fatimah (ed.); 1st ed.). LPPM
Institut Agama Islam Ibrahimy Genteng Banyuwangi.

Utomo, A. M., Alfiyanti, D., & Nurahman. (2013). Hubungan Perilaku Cuci
Tangan Pakai Sabun (CTPS) dengan Kejadian Diare Anak Usia Sekolah di
SDN 02 Pelemsengir Kecamatan Todanan Kabupaten Blora. Jurnal
Keperawatan, 6(1), 1–9.

Wahyuningsih, N., Martiningsih, S. T., & Supriyanto, A. (2021). Makanan Sehat

dan Bergizi Bagi Tubuh (1st ed.). K-Media.

Windyastuti, Rohana, N., & Santo, R. A. (2017). Hubungan Perilaku Cuci Tangan
Pakai Sabun dengan Kejadian Diare pada Anak Usia Sekolah di Sekolah
Dasar Negeri Mangkangkulon 03 Semarang. Prosiding Seminar Nasional &
Internasional, 1(1), 484–491.

Wong, D. L., Eaton, M. H., Wilson, D., Winkelstein, M. L., & Schwartz, P.
(2008). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik (E. K. Yudha, D. Yulianti, N. B.
Subekti, E. Wahyuningsih, & M. Ester (eds.); 6th ed.). EGC.

Zein, U., & Newi, E. El. (2019). Buku Ajar Ilmu Kesehatan (Memahami Gejala,
Tanda dan Mitos) (1st ed.). Deepublish.
 LAMPIRAN

1. Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Pembimbing 1

2. Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing 2
3. Lampiran 3 : Jurnal 1
4. Lampiran 4 : Jurnal 2
5. Lampiran 5 : Daftar Arti Lambang, Singkatan, dan Istilah
6. Lampiran 6 : Lembar Pernyataan Bebas Plagiat