Format Laporan Penilaian Hasil Pengukuran BB, TB, DLL

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

Laporan Penilaian Hasil Pengukuran BB, TB, Umur, IMT, Palpasi, dan Pemeriksaan Penunjang

Nama :
Unit Kerja :
Ruang :
Bulan/Tahun :

Tanggal Jenis IMT


No Nama Pasien BB (kg) TB (cm) Status Gizi Palpasi Pemeriksaan Penunjang
Lahir Kelamin (kg/m²)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sanggau, 30 Juli 2023


Mengetahui,
Kepala Ruangan Instalasi Gizi Yang Bersangkutan,

RIDALIA, Amd. Gz 0
NIP. 19721026 199501 2 001 NIP.

Anda mungkin juga menyukai