Anda di halaman 1dari 1

PEMILIK PROYEK

BADAN PPSDM PERTANIAN


KEMENTERIAN PERTANIAN

SURAT IJIN PELAKSANAAN PEKERJAAN

Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk melaksanakan :

Pekerjaan : Hari / Tanggal :

Bagian : Waktu : 07.00 WIB s/d Selesai

NO URAIAN PEKERJAAN VOL DATA TEKNIS


1
2
3
4
5

TENAGA KERJA JUMLAH BAHAN YANG DIPAKAI VOL ALAT BANTU JUMLAH

CUACA : CATATAN : Diajukan Oleh :


Kontraktor Pelaksana
PT. KADITA BERSERI

Iwan Rohadian, ST
CATATAN : Diperiksa Ke.
1 2 3

PERSETUJUAN KONSULTAN PENGAWAS


Menyetujui,
KONSULTAN PENGAWAS
PT. DELTA ARSITEKTUR PERSADA

Permana Saputra, ST
Team Leader

Anda mungkin juga menyukai