Anda di halaman 1dari 4

KONTRAKTOR KONSULTAN

PEMBERI TUGAS : PT. KERETA API INDONESIA PELAKSANA PERENCANA


KONSULTAN PENGAWAS

PEKERJAAN :PEMBANGUNAN OVERCAPING STASIUN RANDUBLATUNG

TGL USULAN
PT. DONXON MAHIKA NUSANTARA
NO. SURAT

SURAT PERMOHONAN IZIN PELAKSANAAN

Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut di bawah ini dan mohon Izin untuk dapat dilaksanakan :

JUMLAH / MAN
No ITEM PEKERJAAN METODE PELAKSANAAN PERALATAN ASPEK K3 KET
VOLUME POWER
A PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Mobilisasi - Demobilisasi (tenaga kerja, peralatan, dan material) - -
2 Pembuatan gudang material dan peralatan -
3 -

Catatan : BOLEH / TIDAK BOLEH DILAKSANAKAN


Disetujui Oleh: Diperiksa Oleh: Diajukan Oleh:
Asisten Manager Perawatan Bangunan Dinas Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
Stasiun DAOP 4 Semarang PT...... PT. DONXON MAHIKA NUSANTARA
PT. Kerata Api Indonesia (Persero)

AHMAD YUSRAN ...... Aditya Pratama


NIP. Team Leader Pelaksana
KONTRAKTOR KONSULTAN
PEMBERI TUGAS : PT. KERETA API INDONESIA PELAKSANA PERENCANA
KONSULTAN PENGAWAS

PEKERJAAN :Perbaikan dan Perkuatan Gedung Lawang Sewu

TGL USULAN Senin, 8 AGUSTUS 2022


PT. DONXON MAHIKA NUSANTARA PT. GRAHA SURVEI PT. WAHANA KRIDA KONSULINDO
NO. SURAT INDONESIA

SURAT PERMOHONAN IZIN PELAKSANAAN

Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut di bawah ini dan mohon Izin untuk dapat dilaksanakan :

JUMLAH / MAN
No ITEM PEKERJAAN METODE PELAKSANAAN PERALATAN ASPEK K3 KET
VOLUME POWER
C PERBAIKAN DAN PERKUATAN GEDUNG B
I Perbaikan dan Perkuatan Struktur Bangunan Gedung B
1 Perbaikan Retakan Dengan Injeksi 1021 titik sikat, kompresor, 6
penyuntik gravitasi
ember, sendok
2 Perbaikan Kerusakan Beton a. Grouting 11 m3 semen, bor, 6
kompresor
ember, sendok
b. Patching 17,62 m3 semen, bor, 6
kompresor
ember, sendok
3 Perbaikan Tulangan Terkorosi dan Patah a. Grouting 9,54 m3 semen, bor, 6
kompresor
b. Perkuatan struktur dengan Bahan FRP ember, sendok
28,4 m2 6
jenis e-glass semen, kompresor

II Perbaikan Struktur Atap Kayu Gedung B


mesin amplas, helm, rompi, sepatu,
4 Pengecatan Baja Pendukung a. Pembersihan Baja 31,17 m2 5
genset sarung tangan
helm, rompi, sepatu,
31,17 m2
b. Pengecatan Baja Ikatan Angin kuas, scafolding sarung tangan

Catatan : BOLEH / TIDAK BOLEH DILAKSANAKAN


Disetujui Oleh: Diperiksa Oleh: Diajukan Oleh:
Asisten Manager Perawatan Bangunan Non Stasiun Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
DAOP 4 Semarang PT. Wahana Krida Konsulindo PT. DONXON MAHIKA NUSANTARA
PT. Kerata Api Indonesia (Persero)

Syaiful Bachri M. Rio Irawan, S.Ars. Aditya Pratama


NIP. 46661 Team Leader Pelaksana
KONTRAKTOR KONSULTAN
PEMBERI TUGAS : PT. KERETA API INDONESIA PELAKSANA PERENCANA
KONSULTAN PENGAWAS

PEKERJAAN :Perbaikan dan Perkuatan Gedung Lawang Sewu

TGL USULAN Senin, 15 AGUSTUS 2022


PT. DONXON MAHIKA NUSANTARA PT. GRAHA SURVEI PT. WAHANA KRIDA KONSULINDO
NO. SURAT INDONESIA

SURAT PERMOHONAN IZIN PELAKSANAAN

Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut di bawah ini dan mohon Izin untuk dapat dilaksanakan :

JUMLAH / MAN
No ITEM PEKERJAAN METODE PELAKSANAAN PERALATAN ASPEK K3 KET
VOLUME POWER
C PERBAIKAN DAN PERKUATAN GEDUNG B
II Perbaikan Struktur Atap Kayu Gedung B
mesin amplas, helm, rompi, sepatu,
1 Pekerjaan Pengembalian Kondisi Kayu b. Injeksi Epoxy 31,17 m2 5
genset sarung tangan
scafolding, niple helm, rompi, sepatu,
3 Pekerjaan Perkuatan FRP (Opsional) a. Perkuaatan FRP dengan e-glass 1 layer 121,44 m2 5
penyuntik grafitasi sarung tangan
amplas, mesin
helm, rompi, sepatu,
6 Finishing a. Pek Dempul dan penggosokan kayu 7407,99 m2 penggosok kayu, 5
sarung tangan
scafolding
kuas, scafolding, helm, rompi, sepatu,
b. Pengecatan Kayu 7407,99 m2 5
ember sarung tangan

Catatan : BOLEH / TIDAK BOLEH DILAKSANAKAN


Disetujui Oleh: Diperiksa Oleh: Diajukan Oleh:
Asisten Manager Perawatan Bangunan Non Stasiun Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
DAOP 4 Semarang PT. Wahana Krida Konsulindo PT. DONXON MAHIKA NUSANTARA
PT. Kerata Api Indonesia (Persero)

Syaiful Bachri M. Rio Irawan, S.Ars. Aditya Pratama


NIP. 46661 Team Leader Pelaksana
KONTRAKTOR KONSULTAN
PEMBERI TUGAS : PT. KERETA API INDONESIA PELAKSANA PERENCANA
KONSULTAN PENGAWAS

PEKERJAAN :Perbaikan dan Perkuatan Gedung Lawang Sewu

TGL USULAN Senin, 22 AGUSTUS 2022


PT. DONXON MAHIKA NUSANTARA PT. GRAHA SURVEI PT. WAHANA KRIDA KONSULINDO
NO. SURAT INDONESIA

SURAT PERMOHONAN IZIN PELAKSANAAN

Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut di bawah ini dan mohon Izin untuk dapat dilaksanakan :

JUMLAH / MAN
No ITEM PEKERJAAN METODE PELAKSANAAN PERALATAN ASPEK K3 KET
VOLUME POWER
B PERBAIKAN DAN PERKUATAN GEDUNG A, D dan E
II Perbaikan Atap Gedung A
helm, rompi, sepatu,
1 Perbaikan Talang Atap area VVIP a. Bongkar talang eksisting 8 m' palu, scafolding 5
sarung tangan
b. Pemasangan talang datar plat BJLS palu, Gunting seng, helm, rompi, sepatu,
8 m' 5
Galvanis, lebar 120 cm tebal 0,5 mm scafolding sarung tangan
helm, rompi, sepatu,
c. Pengecatan waterproofing (plinkote) 17,86 m2 Kuas, ember 5
sarung tangan
helm, rompi, sepatu,
2 Pengecatan waterproofing (plinkote) di atap area kaca patri - 98,66 m2 Kuas, ember 5
sarung tangan,harnes
helm, rompi, sepatu,
3 Perbaikan area atap bentang panjang Gedung A a. Pengecatan waterproofing (plinkote) 99,35 m2 Kuas, ember 5
sarung tangan,harnes
b. Pengecatan besi Talang U, talang datar, helm, rompi, sepatu,
112,47 m2 Kuas, ember 5
dan talang miring pada atap sarung tangan,harnes
helm, rompi, sepatu,
c. Bongkar talang tegak eksisting 30 m' palu, scafolding 5
sarung tangan,harnes
d. Pengecatan waterproofing (plinkote) helm, rompi, sepatu,
12,6 m2 Kuas, ember 5
talang tegak eksisting sarung tangan,harnes
e. Pemasangan kembali talang tegak helm, rompi, sepatu,
30 m' palu, scafolding 5
eksisting sarung tangan,harnes

Catatan : BOLEH / TIDAK BOLEH DILAKSANAKAN


Disetujui Oleh: Diperiksa Oleh: Diajukan Oleh:
Asisten Manager Perawatan Bangunan Non Stasiun Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
DAOP 4 Semarang PT. Wahana Krida Konsulindo PT. DONXON MAHIKA NUSANTARA
PT. Kerata Api Indonesia (Persero)

Syaiful Bachri M. Rio Irawan, S.Ars. Aditya Pratama


NIP. 46661 Team Leader Pelaksana

Anda mungkin juga menyukai