JSA Format Baru (1) Balongan X

JOB SAFETY ANALYSIS DATE
ANALISA KESELAMATAN KERJA TANGGAL

JUDUL PEKERJAAN : ELMOTISASI PEMOMPAAN JALUR 1 MAIN BOOSTER PUMP & POMPA BACKLOADING DI FT BALONGAN 4 juli 2023
REGISTRATION AREA/SITE JOB TEAM LEADER EXECUTOR CATEGORY

REGISTRASI AREA/LOKASI KERJA PENANGGUNG JAWAB PEKERJAAN KATEGORI PELAKSANA
NOMOR : I T. Balongan Perusahaan : PT.Universal Respati Turbine Engineering Kontraktor/Swakelola/
REVISI KE- : 0 / 1 / 2 / 3 / .... (lingkari) Nama Personil : Richard Tandiono S Eksternal
NO.IZIN KERJA* : Jabatan : Project Manager (Coret yang tidak sesuai)
ASSET/FACILITY OWNER EQUIPMENT/OBJECT JSA TEAM TOOLBOX MEETING OUTLINE
PEMILIK FASILITAS PERALATAN/OBYEK PEKERJAAN TIM JSA MATERI RAPAT PERSIAPAN KERJA
cangkul, ember, wesi, lepan
PT.PERTAMINA PATRA NIAGA 1. Pesan & pengingat tentang HSSE (sesuai ruang lingkup pekerjaan)
1. Richard Tandiono
2. Gasita Putri sari Utami, S.K.M 2. Sosialisasi & pengingat isi JSA, khususnya rencana mitigasi
PPE REQUIREMENTS/RECOMMENDATIONS 3. Rencana kerja harian
APD YANG DIBUTUHKAN/DISARANKAN 4. Pelaksanaan inspeksi peralatan sebelum digunakan
APD Standar** Pelindung Tangan APD Pekerjaan di Atas Air 5. Melaporkan kondisi dan tindakan tidak aman selama bekerja pada PATUH
Pelindung Pendengaran Pelindung Badan APD Pekerjaan Ketinggian 6..Masuk material ( semen & triplek )
Pelindung Pernapasan Pelindung Mata/Wajah Lainnya..................................7..............................................................................................................
POTENTIAL
JOB SEQUENCE POTENTIAL HAZARDS MITIGATION/ACTION PLAN*** PERSON IN CHARGE
CONSEQUENCES
TAHAPAN PEKERJAAN BAHAYA YANG TERKAIT RENCANA MITIGASI/TINDAK LANJUT PENANGGUNG JAWAB
DAMPAK KEJADIAN
1. Plesteran dinding terkena material adukan terkena mata Eliminasi : -
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : gunakan mesin molen mixer
Administrasi : - gunakan prosedure kerja
- Fit to work sbl bekerja safety man .spv
- komposisi adukan sesuai spesifikasi
- tukang berpengalaman
- pasang rambu HSE di area pekerjaan
APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety
gloves, safety goggles,
dust masker , full body harnes
ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : -
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : gunakan scaffolding
2
POTENTIAL
JOB SEQUENCE POTENTIAL HAZARDS MITIGATION/ACTION PLAN*** PERSON IN CHARGE
CONSEQUENCES
TAHAPAN PEKERJAAN BAHAYA YANG TERKAIT RENCANA MITIGASI/TINDAK LANJUT PENANGGUNG JAWAB
DAMPAK KEJADIAN
- Fit to work sbl bekerja
- tensi tinggi di larang kerja di ketinggian
- pastikan papan asiba/pijakan laik dan lebar
- terdapat tangga dan handrail di scaffolding
- gunakan safety net pada sekitar scaffolding safetyman .spv
- ikat akat kerja supaya tdk terjatuh
- pasang rambu " ada pekerjaan di atas "
- gunakan full body harnes double hook
- tagging scaffolding laik pakai
APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety
gloves, safety goggles,
safetyman, operator, spv
Beban berat material crane tidak mampu angkat material Eliminasi : - safetyman, operator, spv
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : tonase crane harus lebih besar
Administrasi : - penempatan kontainer tidak menghalangi jalur evakuasi
- pasang baricade di area kerja
APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
dust masker
4. Membongkar Booster Pump MBP-1 dan MBP-2 serta material berat menyebabkan kecelakaan kerja ,materiEliminasi : - safetyman, operator, spv
packing (termasuk drain pipa produk suction dan dischar- Subsitusi : -
ge ) Engineering Kontrol : tonase crane harus lebih besar
Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan
- ijin kerja dingin telah terbit
3
JOB SEQUENCE POTENTIAL HAZARDS POTENTIAL CONSEQUENCES MITIGATION/ACTION PLAN*** PERSON IN CHARGE
TAHAPAN PEKERJAAN BAHAYA YANG TERKAIT DAMPAK KEJADIAN RENCANA MITIGASI/TINDAK LANJUT PENANGGUNG JAWAB
- Pasang baricade / HSE sign di area kerja
- Operator Memiiki SIO masih berlaku
- penempatan bekas bongkaran harus aman tdk menghala
ngi jalur evakuasi
dust masker
5. Membongkar, mengemas dan memindah kan Booster - drain pipa kurang bersih,banyak tercecer - area kerja licin Eliminasi : - safetyman, spv
pump Driver dan aksesoris lainnya (kabel, pipa, dll) BBM Subsitusi : -
sesuai petunjuk user (dalam area IT) Engineering Kontrol : tutup semua valve yang akan di lakukan drain
- Ijin kerja dingin telah terbit
- Pasang HSE sign d area kerja
- gas tes sebelum mekakukan drain
- kordinasi dg kontrol room
- sosialisasikan potensi bahaya dan mitigasi pencegahanya
- bersihkan minyak yg tercecer
APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety belt, safety goggles,
safety gloves
Pergerakan kendaraan kecelakaan lalui lintas Eliminasi : -

Subsitusi : -
Engineering Kontrol : safety device pada kendaraan
Administrasi :gunakan prosedure berkendara dengan baik
dust masker
material berat Eliminasi : -

menyebabkan kecelakaan kerja ,materia safetyman, spv
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : tonase crane harus lebih besar
dust masker
6. Membongkar dan memindahkan sesuai petunjuk user arus listrik tersengat arus listrik , bisa menyebabk Eliminasi : - safetyman, spv
(dalam area IT) bakar , fatality Subsitusi : -
- Panel Eksisting di ruang control room lama yang sudah Engineering Kontrol : breaker off
tidak berfungsi Administrasi : - gunakan prosedure kerja kelistrikan
- Tiang Penangkal Petir di area belakang ruang trafo - ijin kerja listrik telah terbit
jalur 1 - Pasang LOTO di area breaker
- teknisi kompeten
- jalur kabel tidak ada arus yang mengalir
4
- briefing sblm pelaksanaan pekerjaan ketahui potensi -
bahaya & mitigasi pencegahanya
- pasang HSE sign di area pekerjaan
- fit to work
dust masker
II. PEKERJAAN ELEKTRIKAL DAN INSTRUMENTASI

1. Switchgear 20 kV - c/w interface panel (apabila diperl
ukan)
a. 1 panel outgoing from panel eksisting Metal-Enclosed material berat Eliminasi : -
menyebabkan kecelakaan kerja ,materia safetyman, spv, operator
Switch Gear Draw Out Type Subsitusi : -
- Air insulated switchgear cubicle Engineering Kontrol : tonase crane harus lebih besar
- Bus Rated Current 630A Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan
- Relay Proteksi - ijin kerja listrik telah terbit
- Metering system IEC/NEMA standard - Operator harus mempunyai SIO yang masih berlaku
incl. type test report - pasang HSE sign / baricade di area pekerjaan
- jalur mobilsiasi aman
dust masker
area mobilisasi tidak kuat kecelakaan kerja , jalan amblas Eliminasi : -

Subsitusi : -
Engineering Kontrol : lapisi jalur mobilisasi dengan plat tebal
Administrasi : - ijin kerja pengangkatan , Ijin Kerja listrik tersedia
- Rigger bersertifikat
- Pasang HSE sign / baricade di area kerja
- gunakan prosedure kerja dengan baik
- jalur mobilisasi aman
dust masker
b. 1 panel incoming & 2 panel outgoing material berat Eliminasi : -

- Metal-Clad Switch Gear Draw Out Type Subsitusi : -
- Air insulated switchgear cubicle Engineering Kontrol : tonase crane harus lebih besar
- Bus Rated Current 630A Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan
- Relay Proteksi - ijin kerja pengangkatan , Ijin Kerja listrik tersedia telah terbit
- Metering system IEC/NEMA standard - Operator harus mempunyai SIO yang masih berlaku
incl. type test repor - pasang HSE sign / baricade di area pekerjaan
5
dust masker
area mobilisasi tidak kuat kecelakaan kerja , jalan amblas Eliminasi : -

Subsitusi : -
Administrasi : - ijin kerja pengangkatan , Ijin Kerja listrik tersedia telah terbit
dust masker
2. Variable Speed Drive inc. 20kV to 3.3kV External material berat Eliminasi : -
Transformer, 12-pulse Subsitusi : -
- Medium Voltage Industrial Drive Engineering Kontrol : tonase forklift harus lebih besar
- Power : min 1000 kW Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan
- Driven motor speed : 1800 RPM - ijin kerja pengangkatan , Ijin Kerja listrik tersedia telah terbit
- Rectifier Type : 12 pulse - Operator harus mempunyai SIO yang masih berlaku
- Maintenance free capacitor on DC - pasang HSE sign / baricade di area pekerjaan
Bus link. Design fuseless & no serial - jalur mobilsiasi aman
- LV components, IEC/NEMA standard. APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- Cooling Method Air Force dust masker
- Incl. Supervisi Principle saat instalasi & commisioning
alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv
Subsitusi : -
Engineering Kontrol :
Administrasi : - peralatan yang digunakan laik pakai, lengkap
- peralatan sudah di cek kelaikanya /tagging
- sertifikasi alat dari pihak berwenang
dust masker
arus listrik tersengat arus listrik , bisa menyebabk Eliminasi : - safetyman, spv
bakar , fatality Subsitusi : -
Engineering Kontrol : breaker off
Administrasi : - gunakan prosedure kerja kelistrikan
- ijin kerja listrik telah terbit
- Pasang LOTO di area breaker
- teknisi kompeten
6
- fit to work
dust masker
3. Electromotor-Induction Motor,Standar IEC material berat Eliminasi : -

- Speed : 1800 RPM Subsitusi : -
- Input : 3,3 kV:1000 kW;50/60Hz Engineering Kontrol : tonase crane /forklift harus lebih besar
- Enclosure : - Hazardous atmosphere ex.D explotion Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan
proof, IIB T4 - ijin kerja pengangkatan telah terbit
- Protection Enclosure min.IP.55 - Operator harus mempunyai SIO yang masih berlaku
- Insulation Class F - pasang HSE sign / baricade di area pekerjaan
- Incl. Field Instrument / sensor - jalur mobilsiasi aman
- 3 x Temp. Sensor Winding at DE APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- 3 x Temp.Sensor Winding at NDE dust masker
- 1 set Temp. Sensor Bearing at DE
- 1 set Temp. Sensor Bearing at NDE area mobilisasi tidak kuat kecelakaan kerja , jalan amblas Eliminasi : - safetyman, spv, operator
- Incl. Supervisi Principle saat instalasi dan commisioning Subsitusi : -
Administrasi : - ijin kerja pengangkatan tersedia
dust masker
4. Pengadaan dan Pemasangan Distributed Control System material berat Eliminasi : -
(DCS) Subsitusi : -
- Hardware, Software, Engineering & project manajemen Engineering Kontrol : tonase crane /forklift harus lebih besar
- Field Devices Identifier Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan
- Base System (Operator Workstation, Engineering - - ijin kerja pengangkatan , ijin kerja listrik telah terbit
Workstation, History Logs) - Operator harus mempunyai SIO yang masih berlaku
- Open Protocol Communication - pasang HSE sign / baricade di area pekerjaan
- support HART Protocol - jalur mobilsiasi aman
- support profibus / modbus / ethernet communication APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- support up to 200 channel (Analog Input /Output ; dust masker
Digital Input/Output)
- Incl. Supervisi Principle saat instalasi & commisioning
7
area mobilisasi tidak kuat kecelakaan kerja , jalan amblas Eliminasi : - safetyman, spv, operator
Subsitusi : -
dust masker

Subsitusi : -
dust masker
Teknisi tdk kompeten menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv, teknisi

Subsitusi : -
Administrasi : - teknisi kompeten di bidangnya / bersertifikat
- gunakan manual book dari manufacture
- Koordinasi dengan pihak electrical pertamina,teknik
dust masker
- teknisi kompeten
dust masker
8
5. Pengadaan dan Pemasangan Uninterrup tible Power - material berat Eliminasi : -
supply (UPS) untuk DCS & VSD - Switchgear Subsitusi : -
- Kapasitas 10 kVA Engineering Kontrol : tonase forklift harus lebih besar
- Single Configuration with Bypass Transformer Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan
- Input : 380Vac, 3 ph, 50 Hz - ijin kerja pengangkatan telah terbit
- Output : 220Vac / 380Vac,1 ph/3 ph 50 Hz - Operator harus mempunyai SIO yang masih berlaku
- Backup time : 60 minute - pasang HSE sign / baricade di area pekerjaan
- Modbus Interface - jalur mobilsiasi aman
- min. IP 41 Enclosure APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- AC/DC Converter dust masker
area mobilisasi tidak kuat kecelakaan kerja , jalan amblas Eliminasi : - safetyman, spv, operator
Subsitusi : -
dust masker

Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
9
- teknisi kompeten
dust masker
6. Performance Acceptance Test / Third party Inspection gagal fungsional system menghambat operasional Eliminasi : -
untuk peralatan VSD dan electric Motor Subsitusi : -
Incl. witness third party inspector (Bureau Veritas/ Lloyd's Engineering Kontrol : cek semua fungsi VSD & Elmot dengan benar dan
Register/ ABS/ DNV-GL) pastikan semua berfungsi dengan baik
- test summary
- commisioning report
- certificate of acceptance
- keamanan dan keselamatan dalam operasional mesin
dust masker
7. Pressure Transmitter (Vacumm&Pressure) sensor rusak hasil sensor ke display PLC tidak akuraEliminasi : - teknisi , spv
- Digital PT Range ( As Per Field Requiment Subsitusi : -
- Output Signal : 4 - 20 mA Engineering Kontrol : ganti sensor
- Digital Signal Based on HART Protocol Administrasi : - gunakan prosedure kerja kelistrikan
- Wetted Parts Material : Diaphragm - pastikan pressure transmiter dalam keadaan baik
- Proses Connection : 1/2" NPT female - koneksi pressure transmiter harus benar
- Electrical Connection : 1/2" NPT female - untuk display di PLC akurat
- Integral Indicator : Digital Indicator - kontroler berfungsi dengan baik
- Calibration : Calibration Certificate APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- Aksesories Pressure Transmitter : dust masker
- Female Connector, 5-Pin Metal Clamping Ring
- Male Connector 1/2" stainless steel
- T Connector 1/2" stainless steel
- Tubing 1/2"
- Ball Valve 1/2" #150
- Gland Cable 1/2" male
10
8. Pressure Switch (Suction)
- Fluid : Premium / Pertamax / Solar sensor rusak hasil sensor ke display tidak akurat / g Eliminasi : -
- Operating Pressure ( Minimum ):As perfield requirement Subsitusi : -
- Setpoint : VTA Engineering Kontrol : ganti sensor
- Type : Pressure Administrasi : - gunakan prosedure kerja kelistrikan
- Enclosure : IP 65 - pastikan pressure transmiter dalam keadaan baik / normal
- Explosion Proof Type : Ex "D" - koneksi pressure transmiter harus benar
- Electrical Connection : 1/2" NPT-F - untuk display tidak akurat
- Sensing Element Type : Diaphragm or Bourdon - kontroler berfungsi dengan baik
- Sensing Element Material : AISI 316 SS APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- Process Connection : 1/2" NPT-F dust masker
9. Kabel Instalasi
a. Kabel N2XSEBY 3x35 mm2 - Ruang Trafo Jlr 1(Swgr1) arus listrik tersengat arus listrik , bisa menyebabk Eliminasi : - safetyman, spv
ke Shelter Trafo Isolasi 1 - bakar , fatality Subsitusi : -
b. Kabel N2XSEBY 3x35 mm2 -Ruang Trafo Jlr 1(Swgr 2) Engineering Kontrol : breaker off
ke Shelter Trafo Isolasi 2 - Administrasi : - gunakan prosedure kerja kelistrikan
c. Kabel N2XSEBY 3x120 mm2 - Shelter Trafo Isolasi 1 - ijin kerja listrik telah terbit
ke VSD 1 - - Pasang LOTO di area breaker
d. Kabel N2XSEBY 3x120 mm2 - shelter Trafo Isolasi 2 - teknisi kompeten
ke VSD 2 - - jalur kabel tidak ada arus yang mengalir
e. Kabel N2XSEBY 3x120 mm2 - VSD 1 ke Elmot 1 - - briefing sblm pelaksanaan pekerjaan ketahui potensi -
f. Kabel N2XSEBY 3x120 mm2 - VSD 2 ke Elmot 2 - bahaya & mitigasi pencegahanya
g. Kabel N2XSEBY 3x35 mm2 - Interface ke New - pasang HSE sign di area pekerjaan
Switchgear (Incoming) - APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
h. Kabel NYFGBY 4x25 mm2 - Ruang Genset ke dust masker
Ruang VSD - safetyman, spv
i. Kabel NYFGBY 4x50 mm2- Incoming Panel Ruang alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : -
Genset Subsitusi : -
j. Kabel NYFGBY 4x25 mm2 - Ruang Genset ke Ruang Engineering Kontrol :
DCS - Administrasi : - peralatan yang digunakan laik pakai, lengkap
k. Kabel NYRGBY 4x4 mm2- Ruang Genset ke Rumah - peralatan sudah di cek kelaikanya /tagging
Pompa (LOS - Motor LO Pump 1) - - sertifikasi alat dari pihak berwenang
l. Kabel NYRGBY 4x4 mm2 - Ruang Genset ke Rumah APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
Pompa (LOS - Motor LO Pump 2) - dust masker
m. Kabel NYRGBY 4x4 mm2 - Ruang genset ke Rumah
Pompa (LOS - Motor Oil Cooler 1) -
n. Kabel NYRGBY 4x4 mm2 - Ruang genset ke rumah
Pompa (LOS - Motor Oil Cooler 2) -
o. Kabel NYY 3x2,5 mm2 VSD - Heater 1 - AC (Ruang
DCS )
p. Kabel NYY 3x2,5 mm2 - Panel VSD ke VSD -
Heater 2 -
11
r. Kabel NYY 3x2,5 mm2 - Panel VSD ke VSD - Teknisi tdk kompeten menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv, teknisi
Indicator (TBC) 2 - Subsitusi : -
s. Kabel NYY 3x1,5 mm2 - Panel VSD ke AC (Ruang Engineering Kontrol :
VSD) - Administrasi : - teknisi kompeten di bidangnya / bersertifikat
t. Kabel NYY 3x1,5 mm2 - Panel DCS ke DCS 1 - - gunakan manual book dari manufacture
u. Kabel NYY 3x1,5 mm2 DCS 2 - - Koordinasi dengan pihak electrical pertamina,teknik
v. Kabel NYY 3x1,5 mm2 - Panel DCS ke APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
w. Kabel NYY 4x10 mm2 - UPS dust masker
x. Kabel NYA 16 mm2
y. Total Termination Kit 24kV (@ 3pole) - 35 mm2 prosedure kerja di abaikan menghambat pekerjaan, kecelakaan keEliminasi : - safetyman, spv
z. Total Termination Kit 3.3kV (@ 3pole) - 120 mm2 Subsitusi : -
a`. Panel Utama 400V (Ruang Genset) Engineering Kontrol :
1. Panel Utama ± 50 (H) x 40 (W) x 20 (D) cm Administrasi : - gunakan prosedur kerja dengan benar
2. MCCB 3 Phase (4 Pole) 100A - sosialisasikan prosedure kerja kepada pekerja
3. MCB 3 Phase (3 Pole) 10A - pahami keadaan darurat
4. MCB 3 Phase (3 Pole) 6A APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
5. MCB 3 Phase (4 Pole) 63A dust masker
6. MCB 3 Phase (4 Pole) 63A
7. Contactor
8. Skun Kabel 4 x 6 mm2
12. Pilot Lamp (Yellow)
13. Pilot Lamp (Green)
14. Pilot Lamp (Red)
15. VA Meter
16. c/w asesories (Kabel Jumper, Busbar, Din Rail, dll)
b`. Panel Ruang VSD
1. Panel Utama ± 80 (H) x 60 (W) x 20
(D) cm
2. MCCB/MCB 3 Phase (4 Pole) 63A
3. MCB 3 Phase 40A
4. MCB 1 Phase 10A
5. MCB 1 Phase 4A
6. Skun Kabel 16 mm2
7. Skun Kabel 4 x 2,5 mm2
12. VA Meter
12
13. c/w asesories (Kabel Jumper,
Busbar, Din Rail, dll)
14. Panel Distribusi ± 80 (H) x 60 (W)
x 20 (D) cm
15. MCB 3 (4 Pole) Phase 40A
16. MCB 3 Phase (3 Pole) 16A
17. MCB 1 Phase 6A
18. MCB 1 Phase 16A
24. VA Meter
c`. Panel Ruang DCS
1. Panel Utama ± 80 (H) x 60 (W) x 20
(D) cm
2. MCCB/MCB 3 Phase (4 Pole) 63A
3. MCB 3 Phase 25A
4. MCB 1 Phase 4A
5. MCB 1 Phase 10A
11. VA Meter
10. Grounding alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv
a. Grounding Sistem Shelter MBP 1-3 Subsitusi : -
- Kabel grounding BC 70 mm Engineering Kontrol :
- Copper Rod 1" Administrasi : - peralatan yang digunakan laik pakai, lengkap
- Incl. Bak Kontrol - peralatan sudah di cek kelaikanya /tagging
b. Grounding Ruang Panel (VSD, Switch - gear ) - sertifikasi alat dari pihak berwenang
- Kabel grounding BC 150 mm APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- Copper Rod 1" dust masker
- Incl. Bak Kontrol
13
c. Grounding Trafo
- Kabel grounding BC 70 mm
- Copper Rod 1"
d. Grounding Sistem DCS
- Copper Rod 1"
- Incl. Bak Kontrol
e. Grounding UPS
- Copper Rod 1"
- Incl. Bak Kontrol
11. Kabel Instrumen/Data/Kontrol alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv
a. Kabel Instrumen 1 Pair x 1.5 mm2 Field Inst Subsitusi : -
rumen → JB - Engineering Kontrol :
b. Kabel Instrumen 1 Triad x 1.5 mm2 - Field Ins Administrasi : - peralatan yang digunakan laik pakai, lengkap
trumen → JB - - peralatan sudah di cek kelaikanya /tagging
c. Kabel Instrumen 1 Pair x 1.5 mm2 JB motor - sertifikasi alat dari pihak berwenang
→ JB Induk - APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
d. Kabel Instrumen 1 Pair x 1.5 mm2 JB Gear dust masker
box → JB Induk -
e. Kabel Instrumen 10 Pair x 1.5 mm2 - JB Induk Teknisi tdk kompeten menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv, teknisi
→ DCS - Subsitusi : -
f. Kabel Instrumen 10 Pair x 1.5 mm2 Engineering Kontrol :
g. kabel Instrumen 10 Pair x 1.5 mm2 - DCS -> Administrasi : - teknisi kompeten di bidangnya / bersertifikat
VSD - gunakan manual book dari manufacture
h. Kabel Instrumen 5 Pair x 1.5 mm2 - DCS -> - Koordinasi dengan pihak electrical pertamina,teknik
VSD APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
i. Kabel Instrumen 5 Pair x 1.5 mm2- DCS → dust masker
Panel Instrumen (Ruang VSD)
j. Kabel Instrumen 1 Pair x 1.5 mm2 - Panel Instrumen prosedure kerja di abaikan menghambat pekerjaan, kecelakaan keEliminasi : - safetyman, spv
(R. VSD) → VSD + switchgear Subsitusi : -
k. JB Instrumen Utama Engineering Kontrol :
1. junction Box ± 1000 (H) x 700 (W) x 495 (D) mm Administrasi : - gunakan prosedur kerja dengan benar
2. Terminal Blok (@ 50 pin) - sosialisasikan prosedure kerja kepada pekerja
3. Cable gland Ex D M50 - pahami keadaan darurat
4. Cable gland Ex D M32 APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
5. Cable gland Ex D M20 dust masker
6. c/w stanchion dan pondasi,asesories (din rail,dll)
14
- teknisi kompeten
dust masker
12. Lightning Protection Outdoor Tipe Pole loncatan muatan listrik saat terjadi petir kebakaran, luka bakar, fatality Eliminasi : - safetyman, spv
- Air Terminal radius 150m Subsitusi : -
- Monopole Galvanis 25m Engineering Kontrol : pemasangan grounding harus sesuai
- Lampu tower, Kabel konduktor, 4 titik Grounding Administrasi : - gunakan prosedure kerja pemasangan penangkal petir
- Ijin kerja listrik telah siap
- Siapkan sistem grounding terlebih dulu,
- dengan melihat tata letak serta struktur tanah yg dimiliki-
- tanam ground rod hingga mencapai kedalaman air tanah
agar petir dapat tersalur ke dalam tanah.
- buat sambungan jalur petir dengan kabel konduktor yang
- menghubungkan antara grounding & Hindari pemasangan
kabel .berlekuk atau membentuk sudut runcing agar tidak
terrjadi loncatan muatan listrik saat terjadi petir
- Tentukan posisi splitzen di bagian tertinggi dari bangunan
- Pastikan seluruh jaringan perangkat sudah terpasang dgn
benar
- pasang rambu2 HSE di area kerja
III. PEKERJAAN MEKANIKAL

1. Penggantian Coupling pada gearbox eksisting material berat Eliminasi : -
- Pompa - Gearbox Subsitusi : -
- Gearbox - Motor Engineering Kontrol : tonase forklift harus lebih besar
- Operator harus mempunyai SIO yang masih berlaku
- pasang HSE sign / baricade di area pekerjaan
15
dust masker

Subsitusi : -
dust masker
prosedure kerja di abaikan menghambat pekerjaan, kecelakaan keEliminasi : - safetyman, spv

Subsitusi : -
Administrasi : - gunakan prosedur kerja dengan benar
- sosialisasikan prosedure kerja kepada pekerja
- pahami keadaan darurat
dust masker

Subsitusi : -
dust masker
2. Pengadaan dan Pemasangan Lube Oil System with Air - Teknisi tdk kompeten menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv, teknisi
Force Cooler Subsitusi : -
- Lube system, Cooling & common Skid, Engineering Kontrol :
heat exchanger, lube oil pump, piping system Administrasi : - teknisi kompeten di bidangnya / bersertifikat
- Termasuk cabling - gunakan manual book dari manufacture
- Driver pompa menggunakan Electromo - - Koordinasi dengan pihak electrical pertamina,teknik
tor Ex "D" APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- Kapasitas & kebutuhan menyesuaikan dust masker
kebutuhan di pompa main pump
- Incl. Instrument / sensor on LOS - 2 x Pressure Switch
on LOS - 2 x Pressure Switch
- temp. Sensor at Oil Outlet
- Temp. Sensor at Oil Sump
16
- Oil Level Switch alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv
- Clog Filter Subsitusi : -
dust masker

Subsitusi : -
dust masker

Subsitusi : -
Engineering Kontrol : tonase forklift harus lebih besar
dust masker
3. Overhaul Pompa MBP 1 & 2 eksisting material berat Eliminasi : -

menyebabkan kecelakaan kerja ,materia operator,safetyman,spv
Pekerjaan Persiapan Subsitusi : -
- Pengambilan Pompa MBP 1 & 2 di IT Balongan Engineering Kontrol : tonase crane /forklift harus lebih besar
dan pengiriman ke workshop Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan
- Penguraian kembali dan inspeksi ulang - ijin kerja pengangkatan telah terbit
berikut dokumentasi - Operator harus mempunyai SIO yang masih berlaku
dust masker
17
Subsitusi : -
dust masker

Subsitusi : -
dust masker

Subsitusi : -
dust masker
Penggantian Komponen Pompa kebocoran pompa saat operasi mengganggu operasional Eliminasi : - safetyman, spv
- Gasket (Case) Subsitusi : -
- Set O-Ring terdiri atas: Engineering Kontrol : penggantian komponen pompa harus sesuai
- O-Ring (Center Stage Piece) Administrasi : - pemasangan komponen harus benar
- O-Ring Bearing Cover Sealing 6230-26 - tidak ada kebocoran saat di operasikan
- O-Ring for End Cover (TE/DE) - cek komponen yg sudah terpasang, pastikan
- tidak ada yang kendor
Perbaikan Komponen Pompa - test pompa sebelum commisioning
- Major Repair Komponen APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- Pump shaft dust masker
- Journal Bearing DE
- Journal Bearing NDE Area kerja licin terjatuh, terpeleset Eliminasi : - safetyman, spv
- Thrust Bearing Subsitusi : -
Engineering Kontrol : bersihkan tumpahan BBM dg pasir
Minor Repair Komponen Administrasi : - gunakan prosedure kerja
- Clean and polish Other parts - pasang HSE sign di area kerja
18
Assembly Pompa di Workshop - Ijin kerja dingin telah siap
- Static dan dynamic balancing (3 unit - pekerja penagalaman
impeller + shaft) APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- Assembly pompa dan assembly Gearbox dust masker
- Melaksanakan hydrostatic pressure test -
pompa bau cat mengganggu kesehatan Eliminasi : - safetyman, spv
- Pengecatan dan pengepakan Subsitusi : -
Pengiriman dan Pemasangan di Lokasi - gunakan terpal untuk melindungi area kerja
- Pengiriman pompa, motor, gearbox, LOS - MSDS cat tersedia
& baseplate dari workshop ke IT Balongan APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
- Sewa alat berat di lokasi dust masker
Tekanan besar selang pecah Eliminasi : - safetyman, spv

Subsitusi : -
Engineering Kontrol : gunakan selang standar SNI untuk pengetesan
- petugas pengetesan berkompeten
- Sebelum dilakukan pengetesan yang diperiksa
- jalur pipa yang akan ditest ,apakah sdh selesai
sesuai dengan yg direncanakan
- Area dimana jalur pipa yang akan ditest harus
diberi tanda / batas yang jelas dan hanya petugas yg ber
wenang yang boleh masuk daerah tersebut
- Pompa air akan dipakai untuk mengisi air ke dlm pipa dgn
jumlah yg cukup
- Air yang digunakan adalah air tawar / bersih
yang telah ditest kadar PH nya dan sudah disetujui oleh
pihak Pertamina
- Kecepatan air pengisian lebih kecil dari 1M3/detik
- Pressure Test di tentukan sbb :
1,5 x design pressure ,atau 1,5 x max .operating pressure
dust masker
4. Pengadaan baseplate untuk peletakan pompa, alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv
gearbox, dan motor include : Subsitusi : -
- Pemasangan pompa Engineering Kontrol :
- Pemasangan gearbox Administrasi : - peralatan yang digunakan laik pakai, lengkap
- Pemasangan motor - peralatan sudah di cek kelaikanya /tagging
- Pemasangan base plate / skid di atas pondasi - sertifikasi alat dari pihak berwenang
- Grouting base plate / skid
19
- Memeriksa kondisi, alignment test APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles, safetyman, spv
dust masker

Subsitusi : -
dust masker

menyebabkan kecelakaan kerja ,materia operator,safetyman,spv
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : tonase crane /forklift harus lebih besar
- ijin kerja telah terbit
dust masker
5. Spiral Wound Gasket 10" ANSI 150 ukuran tidak sesuai kebocoran pipa Eliminasi : -
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : -
- pemasangan harus rapat,kencang
- pastikan tidak ada kebocoran saat pengetesan
dust masker
6. Stud Bolts and Nuts, Dia. 7/8" x 4 1/2" pemasangan tidak kencang kebocoran Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- pemasangan harus rapat,kencang
- pastikan tidak ada kebocoran saat pengetesan
dust masker
20
IV. PEKERJAAN SIPIL
A. PEKERJAAN BONGKARAN DAN GALIAN
1. Galian Jalur Kabel (Crossing Jalan Aspal) type 1 Jalur kabel bawah tanah tersengat arus listrik Eliminasi : - safetyman,spv
a. galian kabel Subsitusi : -
Administrasi : - gunakan prosedure kerja penggalian
- koordinasi dengan pihak teknik, HSE ada tdk jalur kabel
- bawah tanah hati2 saat menggali
- perhatikan tanda beton tile di saat penggalian
- atur jarak antar pekerja
- pasang HSE sign d area penggalian
- material bekas galian di sususn dengan aman tidak
mengganggu aktifitas pekerja lain / jalur evakuasi
- pasang tangga jalur akses turun naik galian
dust masker
b. U-Ditch 60x60x120 cm incl. tutup dan hook material cukup berat kejatuhan material Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : -gunakan mobil pick up untuk angkut U-ditch
Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengangkatan manual
- susun u-ditc pada galian dan rapikan
- hati2 saat menyusun u-ditch
- beri akses tangga turun naik di penggalian
- tutup u-ditch dengan rapat
- pasang bericade di area galia
dust masker
c. Pipa galvanis 6" kejatuhan material Eliminasi : -

Subsitusi : -
Administrasi : - gunakan prosedure kerja pemasangan pipa
- angkat bersama material cukup berat
- sambungan pipa harus rapi untuk jalur kabel
- pasang HSE sign di area kerja
dust masker
d. Urugan pasir (dalam U-Ditch u/ timbunan kabel) posisi tidak aman pekerja kecelakaan kerja Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
Administrasi : - gunakan prosedure kerja dengan benar
21
- Ijin kerja galian telah siap
- alat kerja laik pakai
- atur jarak antara peekrja
- pastikan posisi aman
- tidak ada alat kerja yang rusak
dust masker
e. Urug kembali tanah galian alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
f. Lapisan perkerasan Aspal tebal 20 cm material panas luka bakar , kebakaran Eliminasi : -
Subsitusi : ganti dengan aspalt coldmix safetyman,spv
Engineering Kontrol : gunakan vibrator roller
Administrasi : - gunakan prosedure kerja pengaspalan
- Ijin kerja dingin telah siap
- pastikan pengaspalan rapi dan kuat
- durasi kerja pekerja di atur dengan baik
dust masker
2. Galian Jalur Kabel (Crossing Jalan Beton/rumput) - Tipe 3 Jalur kabel bawah tanah tersengat arus listrik Eliminasi : - safetyman,spv
a. Galian tanah Subsitusi : -
22
dust masker
b. Urug kembali tanah galian alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
c. Bata merah tbl. 10cm kejatuhan material terluka kejatuhan material Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- angkat hati2 bata mudah belah
- susun bata merah pada galian dan rapikan
- hati2 saat menyusun bata merah
- beri akses tangga turun naik di penggalian
dust masker
d. Urugan pasir alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
e. Beton adukan. 1:2:3 tidak sesuai spesifikasi kekuatan beton tidak sesuai standard Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : gunakan mesin pengaduk / molen mixer
23
- mutu beton sesuai dgn BQ
- bikisting terpasang dgn kuat dan kokoh
- semua ruang hrs terisi merata material cor
- diamkan beberapa hari agar kuat
dust masker
B. PEKERJAAN PONDASI DAN PAGAR TRAFO

1. Galian tanah pondasi Jalur kabel bawah tanah tersengat arus listrik Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
2.Pondasi beton setempat untuk tiang pagar

- bikisting pemasangan kurang kokoh hasil coran tidak sesuai ukuran Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- pemasangan harus kuat dan kokoh
- pastikan ukuran sesuai ukuran
dust masker
- Pembesian tergores material terluka terkena material Eliminasi : pembelian sloof yg sudah jadi di toko material safetyman,spv
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
24
dust masker
- Beton K-225 tidak sesuai spesifikasi kekuatan beton tdk sesuai standard Eliminasi : -
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : gunakan ready mix siap pakai
- mutu beton sesuai K-225
- semua ruang hrs terisi material cor
dust masker
3. Pondasi beton bertulang untuk trafo

Subsitusi : -
dust masker
- Pembesian tergores material terluka terkena material Eliminasi : - pembelian sloof yg sudah jadi di toko material safetyman,spv
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
- Beton K-300 tidak sesuai spesifikasi kekuatan beton tdk sesuai standard Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
25
dust masker
- Beton lantai kerja setara K-100 tidak sesuai spesifikasi kekuatan beton tdk sesuai standard Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
4. Flooring lantai beton t=10cm 1 layer wiremesh m6

Subsitusi : -
dust masker
- Pembesian wiremesh tergores material terluka terkena material Eliminasi : pembelian wiremes yg sudah jadi di toko material safetyman,spv
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
- Beton K-225 tidak sesuai spesifikasi kekuatan beton tdk sesuai standard Eliminasi : -
Subsitusi : -
26
dust masker
5. Tiang pagar BRC hot dip galvanized tinggi 240 cm pekerja / tukang tidak pengalaman menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- Ijin kerja panas telah siap
- persiapkan tiang pagar BRC
- lubangi area yang akan di pasang tiang lalu di cor
- lubangi tiang pipa dengan jarak yang sama
- pasang pagar brc
- klem pagar BRC dengan baut mur dgn kuat
dust masker

Subsitusi : -
dust masker
6. Pagar BRC hot dip galvanized Ø8 tinggi 190 cm pekerja / tukang tidak pengalaman menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- pasang pagar brc
27
Subsitusi : -
dust masker
7. Pintu pagar BRC dengan frame pipa termasuk engsel pekerja / tukang tidak pengalaman menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman,spv
engsel dan lock Subsitusi : -
- pasang pagar brc
dust masker

Subsitusi : -
8. Pembongkaran beton lantai untuk pondasi pompa - percikan material kecil , debu , suara bising menggaggu pendengaran dan kesehat Eliminasi : - safetyman, spv
eksisting Subsitusi : jack hammer di ganti concrete cutter
Engineering Kontrol : gunakan concrete cutter
- Ijin kerja telah siap
- gas test sebelum pekerjaan dilaksanakan
- atur durasi menggunakan alat antar pekerja
- sedia APAR DCP , Kotak P3k
dust masker , earplug / earmuff
28
getaran alat kerja membuat pekerja kelelahan Eliminasi : - safetyman, spv

Subsitusi : jack hammer di ganti concrete cutter
Engineering Kontrol : gunakan concrete cutter
- atur durasi menggunakan alat antar pekerja
dust masker , earplug / earmuff
9. Galian tanah pondasi Jalur kabel bawah tanah tersengat arus listrik Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
10. Urugan tanah kembali alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
11. Pondasi sistem Elmot

- Bekisting pemasangan kurang kokoh hasil coran tidak sesuai ukuran Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
29
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
Subsitusi : -
dust masker
C. PEKERJAAN RUANG VSD

1. Galian tanah pondasi + cable trench Jalur kabel bawah tanah tersengat arus listrik Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- Ijin kerja penggalian tersedia
30
dust masker
2. Pondasi footplate beton K-300 (1000x1000 mm)

Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
31
Subsitusi : -
dust masker
3. Pekerjaan Sloof beton 200x400 mm

Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
32
Subsitusi : -
- Ijin kerja telah siap
dust masker
4. Pekerjaan lantai beton tebal 100 mm dengn 1 layer

wiremesh M6 termasuk cable trench
Subsitusi : -
dust masker
- Pembesian wiremesh tergores material terluka terkena material Eliminasi : pembelian wiremes yg sudah jadi di toko material safetyman,spv
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
33
Subsitusi : -
dust masker
5. Pekerjaan Sloof beton cable trench 150 x 200 mm

Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
34
6. Kolom beton K-300 200x200 mm
Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
7. Pekerjaan dinding bata kejatuhan material bata terluka terkena material Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- ijin kerja dingin sudah siap
- pemasangan bata rapi
- nut antara bata merah beraturan
dust masker
35
ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- gunakan safety net pada sekitar scaffolding
8. Plesteran dinding terkena material adukan terkena mata Eliminasi : -

Subsitusi : -
- komposisi adukan sesuai spesifikasi

Subsitusi : -
36
9. Acian dinding terkena material acian terkena mata Eliminasi : -
Subsitusi : -

Subsitusi : -
10. Pekerjaan kolom praktis (pembagi dinding)

Subsitusi : -
dust masker
- Pembesian tergores material terluka terkena material Eliminasi : - pembelian kolom praktis yg sudah jadi di toko material safetyman,spv
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
37
dust masker
- pembetonan/pengecoran tidak sesuai spesifikasi kekuatan beton tdk sesuai standard Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
11. Pekerjaan balok praktis (di atas pintu)

Subsitusi : -
dust masker
- Pembesian tergores material terluka terkena material Eliminasi : - pembelian balok praktis yg sudah jadi di toko material safetyman,spv
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
- pembetonan/pengecoran tidak sesuai spesifikasi kekuatan beton tdk sesuai standard Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
38
dust masker
12. Balok B1 beton K-300 200x400 mm

Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
tidak sesuai spesifikasi kekuatan beton tdk sesuai standard Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
39
13. Balok B2 beton K-300 200x300 mm APD : Safety shoes, coverall,safety helmet, safety gloves, safety goggles,
Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
40
14. Pekerjaan dak beton tebal 120 mm
Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
41
15. Pekerjaan lisplang beton tebal 80 mm
Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
- jarak kolom sama
- ikatan harus kuat
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
Subsitusi : -
dust masker
42
16. Pekerjaan waterproof dak beton ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- ikat alat kerja supaya tdk terjatuh
kebocoran beton rembes dak beton Eliminasi : - safetyman,spv

Subsitusi : -
Administrasi : - ijin kerja dingin telah terbit
- gunakan prosedure kerja di ketinggian
- bersihkan dahulu bagian yang akan menggunakan water-
proof dari debu dan kotoran
- gunakan fungicidal wash untuk menghilangkan jamur yang
menempel
- gunakan cat primer untuk meningkatkan daya rekat
- waterproofing
- sapukan waterproof secara merata dan berulang, cek lagi
setelah selesai
17. Pekerjaan pengecatan dinding ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv
- Dinding interior + bagian bawah dak atap Subsitusi : -
- Dinding eksterior + lisplang beton Engineering Kontrol : gunakan scaffolding
43
bau cat mengganggu kesehatan Eliminasi : - safetyman, spv

Subsitusi : -
- gunakan terpal untuk melindungi area kerja
- MSDS cat tersedia
dust masker
18. Pekerjaan plafon GRC eksterior + rangka hollow ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
- Fit to work sblm bekerja
alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : -

Subsitusi : - safetyman, spv
- rangka hollow di pastikan terpasang rapi,kuat
- plafond di pasang oleh orang yang ahli
- personil cukup untuk pemasangan
- dibutuhkan ketrampilan dan ketelitian tinggi
- jangan terkena air
- pastikan pemasangan rapi
- pasang rambu2 HSE di area pekerjaan
44
19. Pekerjaan cat plafon eksterior ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv
Subsitusi : -
bau cat mengganggu kesehatan Eliminasi : - safetyman, spv

Subsitusi : -
- gunakan terpal untuk melindungi area kerja
- MSDS cat tersedia
dust masker
20. Plat besi checker plate untuk cover cable trench kebakaran.ledakan luka bakar , fatality Eliminasi : - safetyman, spv
Subsitusi : -
Engineering Kontrol : singkirkan barang barang yang mudah terbakar
Administrasi : - Ijin kerja panas sudah terbit
- Gas test area kerja
- welder berserttifikart migas
- gunakan welding habitat
- kenali potensi bahaya dan mitigasnya
- sosialisasikan emergency respon bila terjadi kebakaran
saat bekerja
- gunakan water wall
- singkirkan barang yang mudah terbakar
- basahi area sekitar dengan air
- hati2 dengan radiasi pengelasan/pemotongan
- hati2 dengan percikan bunga api
- pasang HSE sign d area kerja
- siapkan APAR DCP
dust masker , mask welding, appron, fire blanket
45
ukuran tidak sesuai tidak rapat untuk cover cable trench Eliminasi : -
Subsitusi : -
- pastikan pemotongan plat sesuai dengan besar
- cable trench
- beri hook pada tutup cable trench
- pastikan penutup cable trenc rapat
21. Pekerjaan pipa down spout pemasangan tidak sesuai prosedur pipa bocor Eliminasi : - safetyman, spv
Subsitusi : -
- pastikan pipa pvc dalam keadaan bagus
- amplas dan bersihkan terlebih dahulu permukaan yang
akan di lem / di sambung
- gunakan kuas halus untuk mengoles lem pvc
- sambungkan sebelum lem kering
- pastikan jalur pipa / bentuk sesuai dgn tempat
dust masker
22. Pintu steel door double swing lebar 170 cm tinggi 210 kebakaran.ledakan luka bakar , fatality Eliminasi : - safetyman, spv
cm termasuk aksesoris (engsel,handle, lock, door closer Subsitusi : -
door stoper) Engineering Kontrol : singkirkan barang barang yang mudah terbakar
- Gas test area kerja
- welder berserttifikart migas
- gunakan welding habitat
- kenali potensi bahaya dan mitigasnya
- sosialisasikan emergency respon bila terjadi kebakaran
saat bekerja
- gunakan water wall
- singkirkan barang yang mudah terbakar
- basahi area sekitar dengan air
- hati2 dengan radiasi pengelasan/pemotongan
- hati2 dengan percikan bunga api
- pasang HSE sign d area kerja
- siapkan APAR DCP
46
material berat terjepit,kejatuhan material Eliminasi : - safetyman, spv
Subsitusi : -
Administrasi : - material berat diangkat bersama
- jumlah pekerja mencukupi
- ukuran pintu sudah tepat
- hati2 saat pemasangan pintu besi
dust masker ,
23. Pekerjaan AC split 1,5 PK (termasuk semua ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv
aksesoris) Subsitusi : -
Engineering Kontrol : gunakan tangga lipat
- alasi tangga agar tdk licin
- teknisi kompeten
dust masker
24. Instalasi penerangan (termasuk asesoris) ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv
- Lampu 2x18 W incl. kap lampu outbow Subsitusi : -
- Kabel listrik NYY 3x2.5 mm2 Engineering Kontrol : gunakan tangga lipat
- Pipa conduit Ø 1/2 incl. accesories Administrasi : - gunakan prosedure kerja
- Saklar lampu - Fit to work sblm bekerja
47
- alasi tangga agar tdk licin
- teknisi kompeten
dust masker
5. PEKERJAAN PENYELESAIAN
1. Pembersihan ex. Lokasi pekerjaan & membuang mate- material kecil,tajam terluka kena material kecil yg tajam Eliminasi : - project manager,spv,safetyman
rial sisa pekerjaan ke lokasi yang sudah di tentukan Subsitusi : -
Administrasi : - gunakan prosedure house keeping
- buang sampah sesuai dengan jenis sampah organik,
anorganik,B3
- buang sampah pekerjaan ke tempat yang telah ditentukan
- tidak ada sisa2 pekerjaan yang tercecer
- pastikan lokasi pekerjaan bersih dan rapi
dust masker
2. Pelaksanaan Uji Coba Kesisteman terminasi, koneksi DCS, PLC kurang gagal operasional Eliminasi : - project manager,spv,safetyman
(Commissioning Test) benar Subsitusi : -
Administrasi : - pastikan sebelum commisioning semua mesin di test fungsi
- tidak ada kesalahan dalam koneksi kabel
- koordinasi dengan pihak control room,teknik, user
dust masker
48
salah koneksi trip unit Eliminasi : - project manager,spv,safetyman
Subsitusi : -
Administrasi : - pastikan sebelum commisioning semua mesin di test fungsi
- pastikan sambungan kabel sdh terpasang dgn benar
- cek terlebih dahulu koneksi kabel di setiap komponen
mesin
- running test sebelum commisioning
dust masker
DISTRIBUTION / DISTRIBUSI : PREPARED BY REVIEW BY APPROVED BY

- ASLI disimpan pelaksana peekrjaan DIBUAT OLEH : DIPERIKSA OLEH : DISETUJUI OLEH
- SALINAN didistribusikan sesuai ketentuan SIKA
Nama : Nama : Nama :
PERHATIAN Jabatan : Jabatan : Jabatan :

Pemberi dan pelaksanan kerja wajib memahami dan
mensosialisasikan potensi bahaya kepada seluruh pekerja
Rencana mitigasi wajib dilaksanakan oleh pelaksana kerja
di bawah pengawas pemberi kerja
( tanda tangan & tanggal ) ( tanda tangan & tanggal ) ( tanda tangan & tanggal )
LAMPIRAN 2 – Matriks Pengesahan JSA
TKI No C-002/CT03100/2021-S9 Revisi ke-0
Matriks Pengesahan JSA
Kategori Pelaksana Prepared By Reviewed By Approved By

Lokasi Pekerjaan
Pekerjaan Dibuat Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh
Kontraktor untuk Proyek Penanggung Jawab HSSE Project C&T atau Project Site Manager (sesuai
Konstruksi Brown Field Kontraktor Perwakilan yang Ditunjuk ketentuan Direksi Pekerjaan)
Kontraktor Penanggung Jawab HSSE Lokasi Kerja
IT/FT/LPG Terminal/ Kontraktor
DPPU/Plant Pimpinan Tertinggi Lokasi Kerja
Swakelola Performing Authority HSSE Lokasi Kerja
(Dalam area Lokasi Kerja)
(Ahli Teknik)
Pihak Eksternal* Penanggung Jawab HSSE Lokasi Kerja N/A (Pengesahan oleh Pihak
Pelaksana Pelaksana)
Kontraktor untuk Proyek Penanggung Jawab HSSE Project C&T atau Project Site Manager (sesuai
Konstruksi Green Field Kontraktor Perwakilan yang Ditunjuk ketentuan Direksi Pekerjaan)
Kontraktor untuk Perbaikan Penanggung Jawab HSSE Lokasi Kerja/ Sesuai Ketentuan Direksi
Sarana dan Fasilitas di Luar On Site Kontraktor HSSE Regional Pekerjaan
Area Lokasi Kerja Kontraktor untuk Perbaikan Penanggung Jawab HSSE Lokasi Kerja/ Sesuai Ketentuan Direksi
Contoh: Jalur Pipa, Booster Off Site HSSE Regional Pekerjaan
Kontraktor
Pump, SPM, CBM, Hydrant Pit,
Valve Chamber, BTS Swakelola Performing Authority HSSE Lokasi Kerja Pimpinan Tertinggi Lokasi Kerja
(Ahli Teknik)
Pihak Eksternal* Penanggung Jawab HSSE Regional N/A (Pengesahan oleh Pihak
Kontraktor Penanggung Jawab HSSE Regional
Kontraktor
Kantor Regional, Kantor Unit Manager Asset Regional
Swakelola Performing Authority HSSE Regional
Cabang, Rumah Dinas
(Ahli Teknik)/Asset
Perusahaan
Pihak Eksternal* Penanggung Jawab HSSE Regional N/A (Pengesahan oleh Pihak
*) Pihak Eksternal adalah pelaksana pekerjaan atas aset peralatan yang mereka miliki, namun peralatannya berlokasi di dalam area Perusahaan maupun
berdampak langsung/tidak langsung terhadap operasional aset Perusahaan.
LAMPIRAN 3 – Formulir Registrasi JSA
Lokasi Kerja:..............................
Penanggung Tanggal
Tanggal Nomor Fasilitas/Lokasi Tanggal Status SIKA
Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Kategori Pelaksana Jawab Pelaksanaan Nomor SIKA
Registrasi Register Pekerjaan Review/Revisi (Open/Closed)
Pekerjaan Sosialisasi
JSA-xxx/ 1. ..............
KBO/Tahun- 2. ..............
S0 dst.............
LAMPIRAN 4 – Formulir Pemantauan Mitigasi JSA
Pekerjaan:..................................... Nomor Register: JSA-xxx/KBO/Tahun-S0

Lokasi Kerja:................................. Pelaksana Pekerjaan:.................................
Nomor SIKA:..................................
Tahapan Pekerjaan yang Penanggung Jawab/ Target Waktu Status

Kategori Rencana Mitigasi No Rencana Mitigasi Bahaya yang Terkait Tanggal Verifikasi Verifikator
Terkait Pelaksana Mitigasi Penyelesaian Penyelesaian
Penggunaan peralatan/bahan yang mampu Tuliskan rencana mitigasi sesuai JSA

memitigasi bahaya terkait
Prosedur operasi & standard keselamatan

yang akan diberlakukan
Kompetensi minimal yang harus dipenuhi oleh

pekerja terkait
Pemenuhan persyaratan perizinan/regulasi

yang berlaku baik di internal maupun eksternal
Perusahaan
Pemantauan terhadap pemenuhan parameter
nilai ambang batas aman terhadap aktivitas
pekerjaan
Penyediaan dan kepatuhan terhadap
penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) yang
disyaratkan
Penyediaan peralatan Fire Protection yang
dibutuhkan untuk mencegah dan
menanggulangi kebakaran
Pengelolaan sampah dan/ atau limbah yang
dihasilkan
Pengelolaan hygiene industry
Pengelolaan good housekeeping
Implementasi Corporate Life Saving Rules

(CLSR) Perusaaan
Lainnya, sebutkan......
LAMPIRAN 5 – Kamus Jenis Bahaya
KAMUS JENIS BAHAYA
Daftar jenis bahaya dapat menyesuaikan dengan kondisi lingkungan kerja dan tidak terbatas pada:
No Kategori Bahaya Jenis Bahaya
1 Health Zat Kimia

2 Health Kebisingan
3 Health Radiasi (Pengion & Non Pengion)
4 Health Pencahayaan
5 Health Getaran
6 Health Suhu Ekstrim
7 Health Biologis
8 Health Higienis Makanan
9 Health Penanganan Secara Manual
10 Health Perlengkapan Layar Display/ Monitor
11 Health Ergonomi
12 Health Stress/ Tekanan Kerja
13 Health Kualitas Udara
14 Health Narkoba
15 Health Alkohol
16 Health Merokok
17 Health Gaya Hidup (Pola Makan, Olah Raga)
18 Safety Mesin yang bergerak
19 Safety Objek yang bergerak, jatuh, terbang
20 Safety Jatuh dari ketinggian
21 Safety Tenggelam / sesak nafas
22 Safety Kebakaran
23 Safety Ledakan
24 Safety Bahaya Listrik
25 Safety Bahaya Kimia
26 Safety Penanganan Secara Manual
27 Safety Mengemudi
28 Safety Penggalian
29 Safety Bekerja Sendiri
30 Safety Lantai Kerja licin
31 Safety Lantai Kerja tidak rata
32 Safety Objek kecil memasuki mata
33 Safety Bahaya Biologis
34 Safety Kegiatan Dinas Pekerja
35 Safety Bahaya Listrik
36 Safety Bahaya Panas
37 Safety Kebocoran
38 Safety Penggunaan Peralatan Tidak Standar
39 Safety Kebocoran Produk
40 Safety Emisi Uap Produk
41 Safety Sambaran Petir
LAMPIRAN 5 – Kamus Jenis Bahaya
KAMUS JENIS BAHAYA
Daftar jenis bahaya dapat menyesuaikan dengan kondisi lingkungan kerja dan tidak terbatas pada:
No Kategori Bahaya Jenis Bahaya
42 Safety Uap Zat Kimia mudah terbakar

43 Security Pemeriksaan terhadap pekerja di lapangan
44 Security Malfungsi CCTV
45 Security Lemahnya pengawasan/patroli
46 Security Kondisi fisik petugas
47 Security Luas wilayah
48 Security Kondisi pagar pengaman
49 Security Kurangnya penerangan
50 Security Kelengkapan sarana patroli
51 Security Niat buruk (fraud)
52 Security Desakan ekonomi
53 Security Budaya/kultur masyarakat
54 Security Kesenjangan sosial
55 Security Konflik wilayah
56 Security Jangkauan patroli
57 Security Manajemen informasi
58 Security Pengendalian jalan masuk dan keluar
59 Security Pengambulan foto tanpa izin
60 Security Konflik personal
61 Security Ketidakpuasan (protes)
62 Environment Kebocoran Produk BBM/Additive
63 Environment Kebocoran Zat Kimia lainnya
64 Environment Emisi Uap Produk
65 Environment Emisi Knalpot Kendaraan
66 Environment Bau
67 Environment Overflow BBM
68 Environment Effluent Drain air Tangki Timbun
69 Environment Timbulan Sludge
70 Environment Timbulan Majun
71 Environment Timbulan Limbah Filter
72 Environment Timbulan Limbah Lampu TL
73 Environment Timbulan Pelumas Bekas
74 Environment Kegiatan Pekerja
75 Environment Kegiatan Perkantoran
76 Environment Kegiatan Kantin / Dapur
77 Environment Kegiatan Pembabatan Rumput
78 Environment Penggunaan Air
79 Environment Penggunaan Listrik
80 Environment Penggunaan Kertas
81 Environment Kebisingan
82 Environment Debu/ Partikel
83 Environment Emisi Kendaraan
84 Environment Emisi Genset
85 Environment Housekeeping
DISTRIBUTIO
PREPARED BY
REVIEWED BY APPROVED BY
- ASLI disimpDIBUAT OLEH DIPERIKSA OLEH DISETUJUI OLEH
- SALINAN Nama: Nama: Nama:
didistribusika Jabatan: Jabatan: Jabatan:
n sesuai
PERHATIAN!
Pemberi dan
Pelaksana
kerja wajib
memahami
dan
menyosialisa
sikan (Tanda Tangan (Tanda
& Tanggal)
Tangan & Tanggal)
(Tanda Tangan & Tanggal)

JSA Format Baru (1) Balongan X

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

JSA Format Baru (1) Balongan X

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JOB SAFETY ANALYSIS DATE

ANALISA KESELAMATAN KERJA TANGGAL

REGISTRATION AREA/SITE JOB TEAM LEADER EXECUTOR CATEGORY

safetyman, operator, spv

Pergerakan kendaraan kecelakaan lalui lintas Eliminasi : -

material berat Eliminasi : -

II. PEKERJAAN ELEKTRIKAL DAN INSTRUMENTASI

area mobilisasi tidak kuat kecelakaan kerja , jalan amblas Eliminasi : -

b. 1 panel incoming & 2 panel outgoing material berat Eliminasi : -

area mobilisasi tidak kuat kecelakaan kerja , jalan amblas Eliminasi : -

3. Electromotor-Induction Motor,Standar IEC material berat Eliminasi : -

alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv

Teknisi tdk kompeten menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv, teknisi

alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv

III. PEKERJAAN MEKANIKAL

Teknisi tdk kompeten menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv, teknisi

prosedure kerja di abaikan menghambat pekerjaan, kecelakaan keEliminasi : - safetyman, spv

alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv

prosedure kerja di abaikan menghambat pekerjaan, kecelakaan keEliminasi : - safetyman, spv

material berat Eliminasi : -

3. Overhaul Pompa MBP 1 & 2 eksisting material berat Eliminasi : -

prosedure kerja di abaikan menghambat pekerjaan, kecelakaan keEliminasi : - safetyman, spv

alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv

Tekanan besar selang pecah Eliminasi : - safetyman, spv

Teknisi tdk kompeten menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv, teknisi

material berat Eliminasi : -

c. Pipa galvanis 6" kejatuhan material Eliminasi : -

B. PEKERJAAN PONDASI DAN PAGAR TRAFO

2.Pondasi beton setempat untuk tiang pagar

3. Pondasi beton bertulang untuk trafo

4. Flooring lantai beton t=10cm 1 layer wiremesh m6

alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv

alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : - safetyman, spv

getaran alat kerja membuat pekerja kelelahan Eliminasi : - safetyman, spv

11. Pondasi sistem Elmot

C. PEKERJAAN RUANG VSD

2. Pondasi footplate beton K-300 (1000x1000 mm)

3. Pekerjaan Sloof beton 200x400 mm

4. Pekerjaan lantai beton tebal 100 mm dengn 1 layer

5. Pekerjaan Sloof beton cable trench 150 x 200 mm

8. Plesteran dinding terkena material adukan terkena mata Eliminasi : -

ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv

ketinggian terjatuh , terkilir Eliminasi : - safetyman,spv

10. Pekerjaan kolom praktis (pembagi dinding)

11. Pekerjaan balok praktis (di atas pintu)

12. Balok B1 beton K-300 200x400 mm

kebocoran beton rembes dak beton Eliminasi : - safetyman,spv

bau cat mengganggu kesehatan Eliminasi : - safetyman, spv

alat kerja tidak laik menghambat pekerjaan Eliminasi : -

bau cat mengganggu kesehatan Eliminasi : - safetyman, spv

DISTRIBUTION / DISTRIBUSI : PREPARED BY REVIEW BY APPROVED BY

PERHATIAN Jabatan : Jabatan : Jabatan :

Matriks Pengesahan JSA

Kategori Pelaksana Prepared By Reviewed By Approved By

Pekerjaan:..................................... Nomor Register: JSA-xxx/KBO/Tahun-S0

Tahapan Pekerjaan yang Penanggung Jawab/ Target Waktu Status

Penggunaan peralatan/bahan yang mampu Tuliskan rencana mitigasi sesuai JSA

Prosedur operasi & standard keselamatan

Kompetensi minimal yang harus dipenuhi oleh

Pemenuhan persyaratan perizinan/regulasi

Pengelolaan hygiene industry

Pengelolaan good housekeeping

Implementasi Corporate Life Saving Rules