KONSULTAN PENGAWAS :
PT. Yodya Karya (Persero) PT. Arci
FORM LH-1 LAPORAN HARIAN
Pratama Konsultan
PT. Kencana Layana, KSO. NOMOR :
HARI/TANGGAL :
KONTRAKTOR PELAKSANA : NO. KONTRAK : HK.02.01/KONT/BPPW/PPK-AM-ST/2022/004.101/01
PT. Amarta Karya (Persero)
TGL. KONTRAK : 12 April 2022
PEKERJAAN : CONSTRUCTION OF SIMORO WATER TREATHMENT PLAN (WTP) 300 LPD
A. PEKERJAAN B. TIBA/MUTASI PERALATAN DAN BAHAN KONSTRUKSI POKOK
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
C. PEMAKAIAN PERALATAN
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
PRAYOGO
AMARTA KARYA
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
Diperiksa oleh ,
Diketahui oleh , Dibuat oleh ,
Project Management and Supervision Consultant
Direksi / Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
( PSMC )
PT. AMARTA KARYA ( Persero )
PT.YODYA KARYA ( Persero )
PT. ARCI PRATAMA KONSULTAN
PT. KENCANA LAYANA , KSO
(............................................................) (............................................................)
(............................................................) Inspector Site Manager
KERJA SAMA OPERASI PROJECT MANAGEMENT AND SUPERVISION CONSULTANT
(PMSC) PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
C. PEMAKAIAN PERALATAN
1. Dozer 1
2. Dump Truk 3
3. exavator 1
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
(.........................................................)
(............................................................) (............................................................) Site Manager
Inspector
KERJA SAMA OPERASI PROJECT MANAGEMENT AND SUPERVISION CONSULTANT
(PMSC) PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
Konsultan Pengawas :
PT. Yodya Karya
FORM LH-1 LAPORAN HARIAN
PT. Arci Pratama Konsultan
PT.Kencana Layana, KSO. NOMOR : 07.30/LH-SIM/V/2022
HARI/TANGGAL : Selasa, 30 Mei 2022
KONTRAKTOR PELAKSANA : NO. KONTRAK : HK.02.01/KONT/BPPW/PPK-AM-ST/2022/004.101/01
PT. Amarta Karya (Persero)
TGL. KONTRAK : 12 April 2022
PEKERJAAN : CONSTRUCTION OF SIMORO WATER THREATMENT PLANT (WTP) 300 LPD
A. PEKERJAAN B. TIBA/MUTASI PERALATAN DAN BAHAN KONSTRUKSI POKOK
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
C. PEMAKAIAN PERALATAN
1. Dozer 1
2. Dump Truk 3
3. exavator 1
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
(.........................................................)
(............................................................) (............................................................) Site Manager
Inspector
KERJA SAMA OPERASI PROJECT MANAGEMENT AND SUPERVISION CONSULTANT
(PMSC) PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
1. Seng Gelombang 15 m
Pagar Sementara dari Seng Gelombang
1. Tinggi 2 Meter 5m
C. PEMAKAIAN PERALATAN
1. Dozer 1
2. Dump Truk 3
3. exavator 1
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
(.........................................................)
(............................................................) (............................................................) Site Manager
Inspector
KERJA SAMA OPERASI PROJECT MANAGEMENT AND SUPERVISION CONSULTANT
(PMSC) PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
1. Seng Gelombang
Pagar Sementara dari Seng Gelombang
1. Tinggi 2 Meter 5m
C. PEMAKAIAN PERALATAN
1. Dozer 1
2. Dump Truk 2
3. exavator 1
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
(.........................................................)
(............................................................) (............................................................) Site Manager
Inspector
KERJA SAMA OPERASI PROJECT MANAGEMENT AND SUPERVISION CONSULTANT
(PMSC) PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
C. PEMAKAIAN PERALATAN
1. Dozer 1
2. Dump Truk 2
3. exavator 1
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
(.........................................................)
(............................................................) (............................................................) Site Manager
Inspector
KERJA SAMA OPERASI PROJECT MANAGEMENT AND SUPERVISION CONSULTANT
(PMSC) PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
C. PEMAKAIAN PERALATAN
1. Dozer 1
2. Dump Truk 3
3. exavator 1
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
(.........................................................)
(............................................................) (............................................................) Site Manager
Inspector
KERJA SAMA OPERASI PROJECT MANAGEMENT AND SUPERVISION CONSULTANT
(PMSC) PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
C. PEMAKAIAN PERALATAN
1. Dozer 1
2. Dump Truk 3
3. exavator 1
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
(.........................................................)
(............................................................) (............................................................) Site Manager
Inspector
KERJA SAMA OPERASI PROJECT MANAGEMENT AND SUPERVISION CONSULTANT
(PMSC) PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
NO. URAIAN PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO. JENIS VOL. LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN
2. Pekerjaan Grading (Cut&Fill)
C. PEMAKAIAN PERALATAN
1. Dozer 1
2. Dump Truk 3
3. exavator 1
NO. TUGAS/JABATAN VOLUME LOKASI NO. URAIAN KEJADIAN JAM LOKASI AKIBAT
F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/LAPORAN
KONTRAKTOR PELAKSANA
KONSULTAN PENGAWAS
DIREKSI/PENGAWAS LAPANGAN
PPK
TAMU
(.........................................................)
(............................................................) (............................................................) Site Manager
Inspector