SSB WIRA PRATAMA BOGOR

Komplek ABRI Sukasari No. 6 RT 01 RW 03 Kel. Lawanggintung Kec. Bogor

Selatan, Kota Bogor. Email: ssbwirapratama@gmail.com. Telepon: 08131516809

FORMULIR PENDAFTARAN
Sekolah Sepak Bola (SSB) Wira Pratama Bogor didirikan oleh Ikatan Alumni Akpol
Tahun 97 (Wira Pratama) untuk membantu pengembangan talenta anak dan
membentuk karakter mereka lewat sepak bola. SSB ini akan dikelola secara modern
dan profesional.

Biaya Pendaftaran dan Iuran Bulanan

1. Biaya administrasi pendaftaran Rp 100 ribu
2. Biaya jersey Rp 375 ribu (untuk 3 stel jersey)
3. Pembayaran biaya jersey bisa dicicil selama sebulan.
4. Biaya iuran bulanan per siswa adalah Rp 200 ribu dan dibayarkan sebelum
tanggal 25 setiap bulannya.
5. Seluruh pembayaran bisa dilakukan secara tunai atau transfer ke rekening
BSI 7791472110 atas nama Meliana Ratnasari atau menghubungi Ibu
Meliana (0813-1155-2333)

Persyaratan Lain yang Harus Dilengkapi

1. Pas Foto 3x4 (2 lembar)

2. Foto Copy Akta Kelahiran
3. Foto Copy Kartu Keluarga
4. Foto Copy Rapor bagian depan
 Data Siswa dan Orang Tua

1. Nama Lengkap Siswa :

2. Tempat, Tanggal, Lahir :
3. Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) :
4. Alamat Rumah :

5. Nama Ayah :
6. Nomor HP Ayah :
7. Pekerjaan Ayah :
8. Nama Ibu :
9. Nomor HP Ibu :
10. Pekerjaan Ibu :
11. Posisi Bermain :
12. Riwayat SSB Sebelumnya :
13. Prestasi :

14. Tinggi Badan : cm

15. Berat Badan : kg
16. Golongan Darah :
17. Riwayat Penyakit/Alergi :

18. Riwayat Cedera :

 Persetujuan Orang Tua Mengenai Tata Tertib SSB Wira Pratama

Tata Tertib Siswa

1. Para siswa wajib menjaga nama baik SSB, baik di dalam maupun di luar lapangan.
2. Para siswa wajib mengikuti semua pelatihan dan belajar dengan sungguh-sungguh di bawah
asuhan pelatih dan asisten pelatih.
3. Para siswa tidak diperkenankan merokok, meminum minuman keras atau NARKOBA,
membawa senjata tajam, serta tidak terlibat perkelahian di dalam maupun diluar lingkungan
SSB.
4. Para siswa dianjurkan berpakaian sopan dan rapi
5. Para siswa harus belajar dengan sungguh-sungguh agar sukses dalam sekolah dan sukses
dalam peningkatan prestasi olahraga sepak bola.
6. Para siswa SSB Wira Pratama tidak diperbolehkan berlatih, bermain dan bertanding sepak bola
atas nama tim lain, atau di tempat lain di luar lingkungan SSB Wira Pratama tanpa izin dan
sepengetahuan pelatih dan manajemen SSB Wira Pratama
7. Manajemen berikut jajarannya akan melakukan evaluasi setiap enam bulan kepada semua
siswa peserta didik.
8. Para siswa wajib mengikuti dengan sungguh-sungguh ketentuan ketentuan serta
petunjuk-petunjuk para pelatih.
9. Para siswa wajib membantu menyiapkan peralatan latihan dan mengembalikan ke tempat
penyimpanan semula dengan baik.
10. Para siswa wajib memelihara/menjaga semua perlengkapan (pakaian) peralatan (bola, cones,
marka, patok, dsb) agar dapat tahan lama/awet.
11. Apabila ada keperluan atau sakit sehingga tidak bisa mengikuti pelatihan, maka sebaiknya
memberi kabar ke pihak pelatih yang bersangkutan.
12. Bila merasa tidak enak badan/sakit pada saat di lapangan, segera melapor kepada
pengurus/pelatih.
13. Para siswa wajib mematuhi tata tertib dengan penuh rasa tanggung jawab.

TATA TERTIB ORANG TUA

1. Orang tua siswa tidak diperkenankan untuk mengatur pelatih dalam mengambil keputusan di
dalam lapangan.
2. Orang tua siswa pada saat melakukan latihan maupun bertanding diminta untuk menjaga jarak
dari lapangan.
3. Orang tua siswa tidak boleh memberi instruksi kepada anak pada saat bertanding.
4. Orang tua siswa wajib memberikan kepercayaan kepada pelatih untuk mengembangkan
potensi siswa.
5. Orang tua siswa diperkenankan untuk memberikan motivasi dan tidak boleh menyalahkan anak
tersebut pada saat latihan maupun pada saat pertandingan.
6. Orang tua siswa diperbolehkan bertukar pikiran dengan pelatih atas tumbuh kembangnya anak.
7. Orang tua siswa dipersilakan mencari sponsor di kuota masing-masing dan terkait pemberian
benefit untuk sponsor wajib dikoordinasikan dengan manajemen SSB Wira Pratama.
8. Orang tua siswa diwajibkan membayar biaya iuran bulanan.
9. Orang tua siswa diwajibkan membayarkan biaya-biaya yang berhubungan dengan
pertandingan yang telah disepakati bersama.
10. Orang tua siswa adalah pendukung, penggemar utama, mitra pelatih di dalam SSB WIRA
PRATAMA.
11. Bagi orang tua siswa yang hendak mengundurkan diri karena mendapat tawaran atau ajakan
dari SSB atau akademi lain, harus meminta izin tertulis kepada SSB Wira Pratama dan
menyepakati kompensasi tertentu atas jerih payah SSB Wira Pratama.

SANKSI
Apabila ada siswa SSB Wira Pratama yang mengabaikan tata terib ini, akan diberi peringatan secara
lisan maupun tulisan, dan kalau dipandang perlu ada sanksi-sanksi yang lain akan diputuskan oleh
Dewan Pengurus SSB Wira Pratama Bogor.

Menyetujui,

Materai Rp 10.000

…………………………………………